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2011年麻醉學考試大綱——基礎知識(專業代碼347)

發布時間:2014-12-29 共1頁

2011年麻醉學考試大綱——基礎知識專業代碼347)

麻醉設備學

單元細目要點要求
一、氣道管理設備1.人工氣道(1)面罩和鼻罩
(2)喉上型通氣道
(3)氣管內導管
(4)支氣管內導管和雙腔支氣管內導管
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掌握
熟悉
2.氣道管理輔助器械(1)麻醉喉鏡
(2)特殊喉鏡
(3)光導纖維支氣管鏡
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了解
了解
二、麻醉機1.麻醉機的組成和流程麻醉機的組成和流程熟悉
2.麻醉機供氣系統(1)麻醉機的氣源
(2)壓力調節器
(3)氧壓報警和氧化亞氮安全切斷閥
(4)麻醉機氧氣供應安全
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熟悉
3.流量控制系統(1)流量控制閥和流量計
(2)快速充氧閥
(3)新鮮氣體出口和防逆活瓣
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4.麻醉蒸發器(1)定義和分類
(2)麻醉蒸發器工作原理
(3)影響蒸發器輸出濃度的因素(溫度、大氣壓、泵效應)
(4)蒸發器的安全應用
(5)典型蒸發器簡介
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熟悉
了解

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5.麻醉通氣系統(1)定義和概念
(2)麻醉回路的分類
(3)氣流沖洗回路
(4)二氧化碳吸收回路
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了解
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6.麻醉廢氣清除系統(1)麻醉廢氣清除系統的分類
(2)典型麻醉廢氣清除系統介紹
了解
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7.麻醉機用前檢查(1)麻醉機用前檢查程序
(2)正壓氣密試驗
(3)負壓氣密試驗
熟悉
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三、通氣機1.通氣機的組成(1)動力系統
(2)控制系統
(3)通氣源
(4)呼吸氣路
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2.機械通氣周期的物理過程(1)吸氣起動
(2)肺充氣
(3)呼氣切換
(4)肺排氣
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3.麻醉通氣機(1)袋箱裝置
(2)麻醉通氣機用前檢查
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四、醫用輸注設備1.輸液泵輸液泵的組成了解
2.注射泵(1)恒速注射泵
(2)靶控注射泵
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3.麻醉鎮痛泵(1)機械鎮痛泵
(2)電子鎮痛泵
了解
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五、心臟除顫和起搏設備1.心臟除顫器(1)除顫器的分類
(2)除顫器的基本結構
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2.心臟起搏器(1)起搏器的分類
(2)起搏器的基本結構
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六、麻醉監測儀器1.呼吸功能監測儀器(1)通氣力學監測
(2)脈搏血氧飽和度監測
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2.循環功能監測儀器(1)心電監測儀器
(2)血壓監測儀器
(3)心排血量監測
熟悉
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3.醫學氣體監測儀器(1)氧氣測量
(2)二氧化碳和麻醉氣體的測量
(3)醫學氣體監測的影響因素
掌握
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4.腦電監測儀器(1)基礎知識
(2)腦電功率譜監測
(3)腦電雙頻譜監測
(4)聽覺誘發電位監測
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了解
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了解
5.肌松監測儀器(1)電刺激方式
(2)肌肉反應觀察方式
熟悉
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七、手術室設備安全管理1.電氣安全(1)電氣安全標識
(2)電氣事故
(3)觸電事故的防護
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2.激光手術安全激光手術安全管理規范了解


麻醉解剖學

單元細目要點要求
一、緒論 麻醉解剖學的定義、范疇了解
二、頭部1.面部(1)三叉神經主要分支及其阻滯定位
(2)面神經主要分支及其阻滯定位
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2.顱部(1)腦的血供特點及大腦動脈環的構成
(2)舌咽神經行程
熟悉
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3.與氣管插管有關的口、鼻、咽部的解剖(1)口的解剖
(2)鼻的解剖
(3)咽部的解剖
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三、頸部1.頸部的結構概況(1)頸部的主要體表標志
(2)頸部主要血管、神經及胸膜頂的體表投影
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2.頸部的血管(1)頸部的主要動脈分支分布定位
(2)頸部的主要靜脈回流去向及定位
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3.頸部的神經(1)頸叢的組成與行程
(2)臂叢的組成,根、干、股、束的位置(3)迷走神經、副神經、舌下神經在頸部的位置關系及分支分布
(4)頸交感干、頸上、中、下神經節(星狀神經節)的位置
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4.氣管插管經喉與氣管頸部的解剖(1)喉的解剖(構成、血供和神經支配)
(2)氣管頸部的位置、毗鄰
(3)氣管切口、環甲膜穿刺的體表標志及層次
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5.氣管插管整體徑路的應用解剖(1)經鼻氣管插管整體徑路的應用解剖
(2)經口氣管插管應注意的解剖學要點
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四、胸部1.胸壁(1)肋間神經的節段性分布
(2)肋間神經的行程
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2.胸腔及其臟器(1)胸膜和胸膜腔的概念
(2)氣管胸段的位置、毗鄰
(3)左、右主支氣管的解剖特點
(4)肺門、肺根、肺段的概念
(5)心臟傳導系的組成
(6)心臟的血液供應
(7)心臟的神經支配
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3.小兒與成人氣管插管解剖的差異小兒與成人氣管的年齡差異熟悉
五、腹部1.腰段神經分布及定位腰叢的位置、組成和主要分支分布及其定位熟悉
2.腹部臟器的神經分布(1)腰交感干及其定位
(2)腹腔神經節及其定位
熟悉
六、盆部及會陰1.盆部神經(1)骶叢的組成、位置
(2)盆部內臟神經
熟悉
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七、脊柱區1.脊柱的構造(1)脊柱的基本形態
(2)椎骨的特征
(3)椎骨間的連結
(4)脊柱后面觀、側面觀的特點
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2.椎管及其內容(1)椎管四壁的構成
(2)脊髓的被膜及其間隙
(3)硬膜外隙的結構特點的構成
(4)脊髓蛛網膜下隙的構成、下界、腦脊
液含量及壓力
(5)脊髓的血供
(6)脊髓的節段與椎骨的對應關系
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3.椎管內麻醉穿刺入路(1)硬膜外隙的容量、內容及硬膜外隙穿刺的位置及通過的層次
(2)蛛網膜下隙穿刺進路
(3)骶管的位置、內容、進針方向及深度 醫學教 育網搜集整理
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八、上肢1. 腋腔的內容及臂叢的阻滯(1)腋鞘的形成、內容、注射進針方向及深度
(2)腋動脈的分段、分支分布、體表投影和穿刺插管的定位
(3)臂叢三束的位置、臂叢的分支和臂叢神經阻滯定位
(4)肩胛上神經的阻滯定位
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2.上肢的血管肱動脈、尺動脈、橈動脈穿刺定位掌握
3.上肢的神經(1)正中神經、尺神經、橈神經的行程分支分布與阻滯定位
(2)手掌神經的分布阻滯定位
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九、下肢1.主要血管神經體表投影(1)股動脈、?N動脈、脛前后動脈、足背動脈的體表投影
(2)坐骨神經在臀部的體表投影
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2.主要血管神經的行程及定位(1)大隱靜脈及其屬支、行程、特點及穿刺定位
(2)股三角
(3)股動、靜脈的行程及其穿刺定位
(4)股神經的行程、分支分布及阻滯定位
(5)閉孔動脈、閉孔神經的行程和分支分布以及臨床意義
(6)坐骨神經的行程及阻滯定位
(7)脛神經、腓總神經及其阻滯定位
(8)足背動脈穿刺定位
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麻醉生理學

單元細目要點要求
一、麻醉與神經系統1.麻醉與神經系統的生物電現象(1)神經細胞生物電形成的機制與特點
(2)正常腦電圖和誘發電位的基本波形與產生機制
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2.麻醉與意識(1)意識的概念
(2)意識產生的機制
(3)正常意識及其特征
(4)麻醉狀態下的意識變化與可能機制
(5)意識障礙分類與表現
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3.麻醉與軀體運動(1)軀體運動的概念、分類
(2)肌緊張產生的機制
(3)神經-肌肉興奮與傳導
(4)麻醉藥物對軀體運動的主要影響
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4.麻醉與自主神經系統的功能(1)交感與副交感神經的結構與功能特點
(2)自主神經系統興奮傳遞的遞質與受體
(3)中樞神經系統各部位對內臟活動的調節 
(4)麻醉與某些內臟的反射活動
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二、麻醉與呼吸1.呼吸道和肺的生理功能(1)呼吸道的結構與生理功能
(2)肺內神經支配和神經內分泌肽
(3)肺內氣體交換
(4)肺表面活性物質
(5)肺循環的生理特點
(6)肺的非呼吸功能
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2.肺通氣的動力學(1)肺彈性阻力和順應性
(2)氣道阻力
(3)無效腔和肺通氣效率
(4)肺通氣的化學性調節
(5)常用肺功能評價的指標及其意義
(6)麻醉對肺通氣的影響
(7)肺通氣方式對機體的影響
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3.氣體在血液中的運輸(1)氧的運輸
(2)二氧化碳的運輸
(3)血氧的異常改變
(4)動脈血二氧化碳分壓的改變
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4.肺內氣體交換(1)肺泡通氣/血流比值的變化及其意義
(2)肺泡-動脈血氧分壓差的變化及其意義
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三、麻醉與循環1.心臟的電活動(1)心肌細胞的生物電活動
(2)心肌細胞的電生理特性與心律失常
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2.心臟的泵血功能(1)心肌細胞的收縮特點
(2)心排出量及其影響因素
(3)心泵血功能的神經調節
(4)心功能不全和心力衰竭
(5)麻醉對心輸出量的影響
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3.血壓(1)血流動力學和血液流變學的基本概念
(2)動脈血壓、靜脈血壓及其意義
(3)動脈血壓的調節
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掌握
4.冠脈循環與腦循環(1)冠脈循環的解剖生理特點與冠脈血流的調節
(2)心肌缺血與心功能
(3)腦血流的調節
(4)麻醉與冠脈循環、腦血流
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四、麻醉與肝臟1.肝膽組織解剖生理學(1)肝的血流與神經支配
(2)肝、膽的主要功能
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2.肝功能的評估肝功能試驗熟悉
3.麻醉和手術對肝功能的影響(1)麻醉藥物對肝功能的影響
(2)麻醉方法,手術對肝功能的影響
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五、麻醉與腎臟1.腎的血液循環(1)腎血流量
(2)腎血流量的調節
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2.腎的功能及麻醉與手術對其影響(1)腎的生理功能
(2)腎功能的評估
(3)麻醉和手術對腎功能的影響
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六、麻醉與內分泌系統1.概述(1)內分泌系統的生理功能
(2)激素的分類及其作用機制
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2.麻醉、手術對內分泌功能的影響(1)麻醉、手術對下丘腦、垂體功能的影響
(2)麻醉、手術對甲狀腺功能的影響
(3)麻醉、手術對腎上腺皮質功能的影響
(4)麻醉、手術對交感-腎上腺髓質功能的影響
(5)麻醉、手術對胰腺內分泌功能的影響
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七、麻醉與體溫1.麻醉和手術對體溫的影響(1)體溫的調節
(2)麻醉和手術期間影響體溫的因素
(3)術中體溫升高和降低的危害
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2.低溫生理學(1)低溫對代謝的影響
(2)低溫對神經系統的影響
(3)低溫對呼吸系統的影響
(4)低溫對循環系統的影響
(5)低溫對腎、肝功能的影響
(6)低溫對血液系統的影響
(7)低溫對電解質和酸堿平衡的影響
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八、麻醉與妊娠生理1.妊娠期間母體的生理變化(1)循環、呼吸及內分泌系統的變化
(2)血液、消化系統及代謝的變化
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2.胎兒的生理(1)胎兒的血液循環
(2)胎兒的氣體交換
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九、麻醉與老年、小兒生理1.老年生理特點(1)心血管、呼吸系統的生理特點
(2)神經與內分泌系統的生理特點
(3)腎和水電解質、酸堿平衡的特點
(4)消化系統和肝臟的特點
(5)脊柱解剖及其他有關方面
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2.小兒生理特點(1)心血管及呼吸系統的生理特點
(2)小兒代謝特點與體溫調節
(3)中樞神經系統與腎功能的生理特點
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麻醉藥理學

單元細目要點要求
一、總論1.靜脈給藥的藥物代謝動力學(1)定義、藥物的跨膜轉運、體液pH對藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期(消除、分布、輸注即時半衰期)、Keo及T1/2Keo
(2)房室模型、一級、零級動力學的概念
(3)藥物與血漿蛋白結合的意義
(4)計算機輔助給藥的基本知識
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了解
2.靜脈給藥的藥物效應動力學(1)定義、藥物的基本作用(副作用、毒性反應、后遺效應、類過敏反應及特異質反應)
(2)效價強度、效能、質反應、量反應、LD50、ED50、治療指數、激動劑、拮抗劑、部分激動劑、親和力、競爭性拮抗及非競爭性拮抗
(3)pD2、pA2、pD2
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3.吸入給藥的藥代謝動力學(1)吸入麻醉藥的攝取及分布(濃度效應、第二氣體效應、血/氣分配系數及其意義、通氣量對肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對肺泡內藥物濃度的影響)
(2)吸入麻醉藥的消除(生物轉化及排泄)
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4.吸入給藥的藥效動力學(1)MAC的定義
(2)影響MAC的因素
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5.影響藥物作用的因素(1)個體差異、高敏性、耐受性
(2)性別、年齡、疾病對藥物作用的影響
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二、鎮靜催眠及安定藥1.鎮靜催眠安定藥定義掌握
2.巴比妥類(1)構效關系及分類
(2)藥理作用、臨床應用及不良反應
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3.苯二氮 類(1)作用機制
(2)藥理作用、臨床應用及不良反應
(3)咪噠唑侖的藥理作用、臨床應用、不良反應
(4)其他苯二氮 類藥物
(5)氟馬西尼的藥理作用、臨床應用、不良反應
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4.吩噻嗪類(1)藥理作用、臨床應用及不良反應
(2)氯丙嗪及異丙嗪
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5.丁酰苯類氟哌利多的藥理作用、臨床應用、不良反應了解
三、阿片類鎮痛藥及其拮抗藥1.概述阿片受體及分類熟悉
2.阿片受體的激動藥(1)嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應用及不良反應、中毒解救
(2)嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、蘇芬太尼的體內過程
掌握

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3.阿片受體激動-拮抗藥(1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應用
(2)丙烯嗎啡的藥理作用
(3)丁丙諾啡
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4.阿片受體拮抗藥納洛酮的藥理作用及臨床應用掌握
5.非阿片類中樞性鎮痛藥曲馬多的藥理作用及臨床應用掌握
四、吸入全麻藥1.概述吸入全麻藥的理想條件熟悉
2.安氟醚(1)理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應
(2)體內過程
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3.異氟醚(1)理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應
(2)體內過程
掌握

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4.氟烷(1)理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應
(2)體內過程
了解

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5.七氟醚、地氟醚理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應熟悉
6.氧化亞氮(1)理化性質、藥理作用、臨床應用及不良反應
(2)體內過程
掌握

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五、靜脈麻醉藥1.概述 掌握
2.氯胺酮(1)藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)作用機制及體內過程
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3.羥丁酸鈉(1)藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)作用機制及體內過程
了解

了解
4.依托咪酯(1)藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)作用機制及體內過程
掌握

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5.丙泊酚藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項百分百考試網搜集整理掌握
六、局部麻醉藥1.概述(1)分類
(2)作用機制、體內過程
掌握
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2.常用局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點、臨床應用、不良反應及注意事項掌握
七、骨骼肌松弛藥1.概述(1)分類
(2)作用機制
(3)兩類肌松藥的相互作用
(4)肌松藥的不良反應
(5)藥代動力學
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2.去極化肌松藥琥珀膽堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及其注意事項掌握
3.非去極化肌松藥泮庫溴銨、阿曲庫銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、羅庫溴銨、米庫氯銨的藥理作用、不良反應及注意事項掌握
八、作用于膽堿受體的藥物1.概述膽堿能神經遞質與受體分類掌握
2.抗膽堿脂酶藥新斯的明的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項掌握
3.M膽堿受體阻滯藥(1)阿托品的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)東莨菪堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(3)山莨菪堿的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
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九、作用于腎上腺素受體的藥物1.概述(1)腎上腺素能神經、遞質及受體的分類
(2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機制
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2.α、β受體激動藥(1)腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)多巴胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(3)麻黃素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
掌握
3.α受體激動藥(1)去甲腎上腺素藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(3)可樂定的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
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4.β受體激動藥(1)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
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5.α受體阻滯藥(1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)哌唑嗪的藥理
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6.β受體阻滯藥(1)β受體阻滯藥的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
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十、強心藥1.強心甙類(1)強心藥的定義和分類
(2)強心甙的藥理作用、臨床應用、不良反應、毒性反應及防治
(3)強心甙的作用機制
熟悉
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2.非強心甙(1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用
(2)氨力農、米力農的臨床應用及不良反應
熟悉
十一、控制性降壓藥1.血管擴張藥(1)硝普納的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
(2)硝普納毒性反應的預防和解救
(3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
掌握

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2.鈣通道阻滯劑(1)定義
(2)藥理作用
(3)尼卡地平藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項
熟悉
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十二、抗心律失常藥








 
1.概述(1)作用機制
(2)分類
熟悉
2.鈉通道阻滯藥(1)藥理作用
(2)臨床應用
(3)不良反應及注意事項
熟悉
3.β腎上腺素受體拮抗藥(1)藥理作用
(2)臨床應用
(3)不良反應及注意事項
熟悉
4.延長動作電位藥(1)藥理作用
(2)臨床應用
(3)不良反應及注意事項
熟悉
5.鈣通道阻滯藥(1)藥理作用
(2)臨床應用
(3)不良反應及注意事項
熟悉
十三、血漿代用品常用血漿代用品右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應用、不良反應及注意事項熟悉
十四、藥物依賴性1.概 述精神依賴和軀體依賴及防治原則了解
2.阿片類藥物的依賴及防治阿片類藥物的依賴、戒斷及防治熟悉

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