專業實踐能力(X型題)
一、X型題:由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成,題干在前,選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。
1.鵝足腱是哪些結構的聯合腱
A.半腱肌
B.半膜肌
C.股薄肌
D.長收肌
E.縫匠肌
正確答案:ACE 解題思路:鵝足腱是半腱肌、股薄肌和縫匠肌的聯合腱。
2.髖關節結核形成的膿腫可發生于
A.臀部膿腫
B.盆腔內膿腫
C.腰大肌膿腫
D.腰三角膿腫
E.骶前膿腫
正確答案:AB 解題思路:髖關節結核產生的膿液可向下穿破軟骨而侵入髖關節,向后匯集在臀部,形成臀部膿腫;也可向內穿破骨盆內壁,形成盆腔內膿腫。股骨頸結核的膿液穿破股骨頸的骨膜和滑膜,進入髖關節,或沿股骨頸髓腔流注到大粗隆或大腿外側。
3.關于骨肉瘤,下列哪項是正確的
A.好發于股骨下段和脛骨上端干骺端
B.局部腫脹、疼痛,有時表現類似急性炎癥
C.X線攝片上可見骨質破壞,骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影
D.經攝片診斷,應立即行高位截肢術
E.預后差
正確答案:ACE 解題思路:骨肉瘤好發生于生長迅速的干骺端股骨遠端、脛骨、肱骨的近端是最常發病部位。癥狀為疼痛,多為隱痛,持續性,活動后加重,夜間較白天明顯,患處出現包塊,增大快,明顯增大后可出現鄰近關節反應性積液,關節活動受限,X線片攝片上可見骨質破壞,骨膜下新骨形成和日光放射狀陰影,確診需做局部活檢,一旦確定應早期截肢,其愈合差。
4.骨盆骨折的并發癥是
A.腹膜后巨大血腫
B.膀胱尿道損傷
C.直腸損傷
D.腰骶神經叢損傷
E.脊髓損傷
正確答案:ABCD 解題思路:骨盆骨折的并發癥是:①休克,骶內靜脈叢血管損傷,合并腹膜后大血腫。②直腸肛管損傷及女性生殖道損傷。③尿道及膀胱損傷。④腰骶神經叢損傷。⑤大血管損傷。⑥腹部臟器損傷。
5.關于骨折臨床愈合的標準有
A.局部無壓痛及縱向叩擊痛
B.局部無反常活動
C.X線片示骨折線消失
D.連續鍛煉2周骨折處不變形
E.局部壓痛無反常活動
正確答案:ABD 解題思路:骨折臨床愈合標準:局部無壓痛及縱向叩擊痛;局部無反常活動;X線片顯示骨折線模糊,有連續性骨痂通過骨折線;外固定解除后,傷肢能滿足一定要求;連續觀察2周骨折處不變形。