發(fā)布時(shí)間:2012-04-11 共1頁(yè)
| 一、以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn),請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息,在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè),根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同,選對(duì)正確答案得分,選錯(cuò)答案扣分,直至扣至本問(wèn)得分為0。 |
| (1-8題共用題干) |
| 患者,女,63歲,腦卒中后左下肢腫脹一周,超聲示左下肢深靜脈血栓,現(xiàn)訴胸部不適,呼吸困難。 |
| 1.根據(jù)病史,目前考慮為哪種疾病可能性大 |
| 2.針對(duì)目前的判斷,首選哪種檢查來(lái)進(jìn)行輔助診斷 |
| 3.該顯像所用的顯像劑為 |
| 4.該顯像的原理為 |
| 5.顯像時(shí)要注意以下方面 |
| 6.肺灌注顯像可見左肺上葉舌段血流灌注明顯減低,右肺上葉尖段血流灌注減低。提示 |
| 7.要進(jìn)一步明確診斷,需要進(jìn)行的檢查為 |
| 8.如果肺通氣顯像正常,則診斷肺栓塞 |
正確答案:1.C;2.D;3.C;4.B;5.ABDEF;6.B;7.C;8.A 解題思路:8.結(jié)合患者病史,考慮為血栓形成,可能血栓脫落造成肺動(dòng)脈栓塞,首選肺灌注顯像進(jìn)行顯像,顯像劑為 Tc-MAA,利用放射性顆粒在肺毛細(xì)血管內(nèi)暫時(shí)嵌頓的原理,可以得到肺血平面影像或斷層影像。肺灌注顯像注射顯像劑時(shí)應(yīng)避免回血,以防止血液與MAA形成更大顆粒,引起不應(yīng)有的栓塞或形成肺內(nèi)的"大熱點(diǎn)"影響結(jié)果分析。肺灌注顯像見肺部2個(gè)節(jié)段顯像劑缺損,考慮為肺栓塞可能,需要結(jié)合胸片或肺通氣顯像進(jìn)一步診斷。 |