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A2型題1
一、A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．患者男性，28歲。拒絕吃飯，認(rèn)為動(dòng)物體內(nèi)流淌著像人類一樣紅色的血液，具有生命，所以不應(yīng)該吃肉，植物體內(nèi)流淌著綠色的血液，也具有生命，也不可吃。這個(gè)患者表現(xiàn)的癥狀為
A．邏輯倒錯(cuò)性思維
B．思維散漫
C．思維中斷
D．象征性思維
E．思維破裂

正確答案:A　解題思路：邏輯倒錯(cuò)性思維的特點(diǎn)是推理過程荒謬，既無前提又無邏輯根據(jù)，推理離奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。思維散漫為思維松弛，內(nèi)容散漫缺乏主題，一個(gè)問題和另一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系。象征性思維指患者以普通的概念、詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的，除患者以外旁人無法理解的意義。思維破裂指思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性。思維中斷在無意識(shí)障礙又無外界干擾的情況下，思維過程突然出現(xiàn)中斷。該患者明顯思維邏輯錯(cuò)誤。
 
2．患者男性，35；歲。經(jīng)常以"尖"為心，因?yàn)樗馄蔬^雞的心臟，是"上面小，下面大"。此患者存在的癥狀為
A．病理性象征性思維
B．病理性贅述
C．思維破裂
D．思維散漫
E．語詞新作

正確答案:E　解題思路：語詞新作是患者自創(chuàng)新詞、新字、圖像符號等，并賦予特殊的意義。病理性象征性思維指患者以普通的概念、詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的，除患者以外旁人無法理解的意義。思維破裂指思維聯(lián)想過程破裂，缺乏內(nèi)在意義上的連貫和應(yīng)有的邏輯性。思維散漫為思維松弛，內(nèi)容散漫缺乏主題，一個(gè)問題和另一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系。病理性贅述指思維過程以主題轉(zhuǎn)換帶有黏滯性，停留在某些枝節(jié)問題，而抓不到主要環(huán)節(jié)為主要特征。本題目患者以自己的自創(chuàng)文字并給予特殊意義。
 
3．患者男性，34歲。呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是
A．被動(dòng)服從
B．主動(dòng)違拗
C．被動(dòng)違拗
D．木僵
E．作態(tài)

正確答案:B　解題思路：被動(dòng)服從指被動(dòng)地服從他人的命令和要求，甚至一些不愉快的、無意義的、使患者難受的動(dòng)作也絕對服從。主動(dòng)違拗指患者做出與對方要求全然相反的動(dòng)作。被動(dòng)性違拗指對別人的要求一概拒絕，不肯履行要求他做的事。作態(tài)指患者做一些愚蠢而幼稚的動(dòng)作和姿態(tài)，并不離奇，但是讓人覺得是故意裝出來的。木僵指動(dòng)作和行為明顯減少或抑制，并常常保持一種固定姿勢。本患者都對要求做出相反動(dòng)作，屬于主動(dòng)性違拗。
 
4．患者男性，46歲，干部。患者堅(jiān)信由于自己貪污、受賄，給單位造成了不可挽回的損失，犯下了不可饒恕的罪行，對不起國家，因而要求勞動(dòng)改造以贖罪。此癥狀為
A．罪惡妄想
B．情感低落
C．嫉妒妄想
D．關(guān)系妄想
E．疑病妄想

正確答案:A　解題思路：罪惡妄想是患者毫無根據(jù)的認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤和罪行，以致國家和人民遭受了不可彌補(bǔ)的損失。關(guān)系妄想是患者常把周圍環(huán)境中一些實(shí)際與他無關(guān)的現(xiàn)象，都認(rèn)為與他本人有關(guān)。嫉妒妄想是堅(jiān)信愛人對自己不忠誠，另有外遇。疑病妄想是指毫無根據(jù)地認(rèn)為自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病或不治之癥。本患者癥狀是罪惡妄想的典型表現(xiàn)。
 
5．患者女性，40歲。無明顯誘因的情況下出現(xiàn)顧慮重重，惶惶不可終日，對很小的事情都非常擔(dān)心，并有心悸、手抖、尿頻等。此患者最可能的癥狀是
A．焦慮
B．恐懼
C．情感低落
D．情感淡漠
E．意志增強(qiáng)

正確答案:A　解題思路：焦慮是缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，患者表現(xiàn)為無明顯誘因的情況下出現(xiàn)顧慮重重，惶惶不可終日，總感覺大禍臨頭，并有心悸、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。恐懼是指面臨不利的危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，表現(xiàn)為緊張、害怕、提心吊膽，伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。通過定義可以判斷這個(gè)患者是焦慮癥狀。