十六、抗心律失常藥
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.關于普萘洛爾抗心律失常的敘述,下列哪項是錯誤的
A.降低竇房結的自律性
B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP
C.減慢房室傳導
D.治療量延長房室結構的APD和ERP
E.阻斷心臟的β受體
正確答案:B
2.治療心絞痛急性發作,應首選
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.硝酸戊四醇酯
E.硝酸異山梨醇酯
正確答案:A
3.陣發性室上性心動過速并發變異型心絞痛,宜采用下述何種藥物治療
A.維拉帕米
B.利多卡因
C.普魯卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛爾
正確答案:A
4.治療陣發性室上性心動過速的最佳藥物是
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英鈉
D.普魯卡因胺
E.維拉帕米
正確答案:E
5.治療急性心肌梗死所致室性心動過速的首選藥物是
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美托洛爾
D.利多卡因
E.維拉帕米
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.某男,60歲。心前區陣發性疼痛1個月,以夜間發作為主,每次發作10~15分鐘,發作時心電圖提示Ⅰ、Ⅲ、VF導聯ST段抬高。首選治療藥物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.地高辛
E.乙胺碘呋酮
正確答案:C
7.55歲男性病人,有頻發室性早搏,心電圖發現在多個導聯有Q-T間期延長,若該病人采用抗心律失常藥治療最好選用下述哪種藥,不僅療效好而且不至于產生尖端扭轉型心律失常
A.美西律
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.普魯卡因胺
E.普羅帕酮
正確答案:A
8.某女,33歲。曾患甲狀腺功能亢進,用藥治療4年后癥狀消失。近1周來因生氣出現失眠、心悸、胸悶等癥狀。查體:心率170次/分。ECG提示竇性心率不齊,心肌缺血,該患者應選用何種藥物治療
A.普羅帕酮
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.普萘洛爾
E.利多卡因
正確答案:D
9.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發生陣發性室上性心動過速,宜選用
A.維拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛爾
E.美西律
正確答案:A
10.某男,72歲。急性心肌梗死后出現室性心動過速,應首選那種藥物治療
A.苯妥英鈉
B.維拉帕米
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.普萘洛爾
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.維拉帕米
D.奎尼丁
E.普萘洛爾
答案 A B C D E 11.治療陣發性室上性心動過速首選
答案 A B C D E 12.適用于各種室上性及室性心律失常的是
正確答案:11.C,12.A
(13-14題共用備選答案)
A.低血壓
B.肺間質纖維化
C.心絞痛加劇
D.心律失常
E.傳導阻滯
答案 A B C D E 13.維拉帕米主要的不良反應是
答案 A B C D E 14.長期服用胺碘酮的最嚴重不良反應是
正確答案:13.A,14.B