為貫徹國家人事部、衛生部《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》等相關文件的精神，自2001年全國衛生專業初、中級技術資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應 級別技術職務要求的水平與能力，作為單位聘任相應技術職務的必要依據。

一、全科主治醫師資格考試范圍

（一）適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事全科學專業工作的人員。

（二）考試科目設置：考試共分“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進行考試。

二、全科主治醫師資格取得方式

全科主治醫師資格考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。

凡列入全國考試的專業，不再進行初、中級衛生專業技術職務任職資格的認定和評審，不再組織初、中級衛生技術系列的專業考試。

三、全科學主治醫師資格證書管理

參加全科學主治醫師資格考試并成績合格者，由人事局頒發人事部統一印制，人事部、衛生部用印的專業技術資格證書。該證書在全國范圍內有效。

四、全科學主治醫師資格考試違紀行為說明

應試人員在考試過程中有下列嚴重違紀違規行為之一的，給予其當次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀違規行為記入專業技術人員資格考試誠信檔案庫，記錄期限為五年：

（一）抄襲、協助他人抄襲試題答案或者與考試內容相關資料的；

（二）互相傳遞試卷、答題紙、答題卡、草稿紙等的；

（三）持偽造證件參加考試的；

（四）本人離開考場后，在考試結束前，傳播考試試題及答案的；

（五）使用禁止帶入考場的通訊工具、規定以外的電子用品的；

（六）其他應當給予當次全部科目考試成績無效處理的嚴重違紀違規行為。

應試人員在考試過程中有下列特別嚴重違紀違規行為之一的，給予其當次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀違規行為記入專業技術人員資格考試誠信檔案庫，長期記錄：

（一）串通作弊或者參與有組織作弊的；

（二）代替他人或者讓他人代替自己參加考試的；

（三）其他情節特別嚴重、影響惡劣的違紀違規行為。

全科主治醫師資格考試科目分為：“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。

全科主治醫師考試中“基礎知識”、“相關專業知識”和“專業知識”三個科目的要求按學科系統綜合在一起，具體劃分詳見考試大綱。“專業實踐能力”考試內容為考試大綱中列出的常見病種，主要考核考生在臨床工作中所應該具備的技能、思維方式和對已有知識的綜合應用能力。

全科主治醫師考試大綱一般會在考試前一個年度的11月份至考試當年的1月份左右公布，2025年全科主治醫師考試大綱已經公布：

2025年全科主治醫師考試大綱完整版

  臨床醫學主治醫師考試一般在4-5月舉行。2025年衛生資格人機考試時間為：4月12、13、19、20日。

2025年全科主治醫師的“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”和“專業實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進行考試。各專業每科目考試時間均為90分鐘。

全科主治醫師考試題型如下表：

一、單選題

由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。

1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自

A.腎上腺皮質

B.卵泡

C.妊娠黃體

D.胎盤

E.卵巢

二、共用題干單選題

題干為一個病例摘要，并據此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學知識和技能的簡單應用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

例題：患者男，40歲。1年來進行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側擴大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導阻滯。

1.患者最可能的診斷是

A.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全

B.高血壓心臟病

C.冠心病伴乳頭肌功能不全

D.擴張性心肌病

E.縮窄性心包炎

2.下列疾病中，與該病相鑒別的是

A.心包積液

B.冠心病

C.限制型心肌病

D.縮窄性心包炎

E.肥厚型心肌病

3.為進一步確診，應進行的檢查是

A.動態心電圖

B.X線胸片

C.超聲心動圖

D.心肌酶譜

E.血沉

4.下列治療措施中，不適合該患者的是

A.鈣拮抗劑

B.利尿劑

C.硝酸鹽類制劑

D.β受體阻滯劑

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

三、案例分析題

案例分析題目前僅用于“專業實踐能力”科目，以人機對話方式進行。

這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力，還涉及其對循證醫學的了解情況。考查內容包括急診、初診、復診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴重性、分析病因及發病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個醫療活動中的倫理和法律問題等。

案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據臨床實際工作的思維方式和內容提出若干問題。問題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關系，隨著病程的進展，不斷提供新的信息，然后提出相應的問題。考生應根據題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進入下一問題后不能返回修改已答題目。

例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發熱、咳嗽，到當地衛生院進行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。

問題1：急診應首先重點檢查的項目包括

1.血清鉀、鈉、氯、鈣

2.腰穿腦脊液檢查

3.血氣分析

4.尿糖

5.血脂

6.血糖

提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.

問題2：目前的急診診斷是

1.重度昏迷

2.腦血管意外

3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷

6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病

問題3：急診處理措施包括

1.靜脈輸注5％葡萄糖液

2.靜脈輸注5％NaHCO3液

3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液

4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液

5.應用20％甘露醇脫水

6.皮下注射正規胰島素

提示：靜脈滴注正規胰島素8單位，復查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。

問題4：目前正確的處理措施包括

1.靜脈補鉀

2.繼續靜滴0.45％氯化鈉液

3.靜脈輸注5％葡萄糖液

4.可靜脈輸入血漿或全血

5.可靜脈輸入25％人體白蛋白

6.繼續每小時靜脈滴注正規胰島素4～6單位

提示：患者經上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

問題5：目前應采取的處理措施包括

1.應用抗生素

2.繼續靜脈補鉀

3.靜脈輸注10％葡萄糖液

4.繼續靜滴0.9％氯化鈉液

5.鼓勵患者飲水進食

6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

提示：經上述處理兩天，患者已能進半流質飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

問題6：下一步治療應進行的調整包括

1.皮下注射正規胰島素控制血糖

2.皮下注射中效胰島素控制血糖

3.按糖尿病要求控制飲食

4.給予磺脲類口服降血糖藥治療

5.給予雙胍類口服降血糖藥治療

6.繼續靜脈滴注正規胰島素

7.繼續應用抗生素

四、配伍選擇題單選題

A、血源性

B、腺源性

C、損傷性

D、牙源性

E、醫源性

1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）

2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）

根據人社部通知，自2022年度起，衛生專業技術資格考試實行相對固定合格標準，各科目合格標準為試卷滿分的60%。衛生專業技術資格考試各科目滿分為100分，分數線相對固定為60分。