2025年全科主治醫(yī)師考試報考指南
考試介紹
為貫徹國家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國衛(wèi)生專業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實施。通過考試取得的資格代表了相應(yīng) 級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力，作為單位聘任相應(yīng)技術(shù)職務(wù)的必要依據(jù)。
一、全科主治醫(yī)師資格考試范圍
（一）適用人員范圍：經(jīng)國家或有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)，從事全科學(xué)專業(yè)工作的人員。
（二）考試科目設(shè)置：考試共分“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目，均采用人機對話的方式進(jìn)行考試。
二、全科主治醫(yī)師資格取得方式
全科主治醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)一組織、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一考試命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)的考試制度，原則上每年進(jìn)行一次。
凡列入全國考試的專業(yè)，不再進(jìn)行初、中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認(rèn)定和評審，不再組織初、中級衛(wèi)生技術(shù)系列的專業(yè)考試。
三、全科學(xué)主治醫(yī)師資格證書管理
參加全科學(xué)主治醫(yī)師資格考試并成績合格者，由人事局頒發(fā)人事部統(tǒng)一印制，人事部、衛(wèi)生部用印的專業(yè)技術(shù)資格證書。該證書在全國范圍內(nèi)有效。
四、全科學(xué)主治醫(yī)師資格考試違紀(jì)行為說明
應(yīng)試人員在考試過程中有下列嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為之一的，給予其當(dāng)次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀(jì)違規(guī)行為記入專業(yè)技術(shù)人員資格考試誠信檔案庫，記錄期限為五年：
（一）抄襲、協(xié)助他人抄襲試題答案或者與考試內(nèi)容相關(guān)資料的；
（二）互相傳遞試卷、答題紙、答題卡、草稿紙等的；
（三）持偽造證件參加考試的；
（四）本人離開考場后，在考試結(jié)束前，傳播考試試題及答案的；
（五）使用禁止帶入考場的通訊工具、規(guī)定以外的電子用品的；
（六）其他應(yīng)當(dāng)給予當(dāng)次全部科目考試成績無效處理的嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為。
應(yīng)試人員在考試過程中有下列特別嚴(yán)重違紀(jì)違規(guī)行為之一的，給予其當(dāng)次全部科目考試成績無效的處理，并將其違紀(jì)違規(guī)行為記入專業(yè)技術(shù)人員資格考試誠信檔案庫，長期記錄：
（一）串通作弊或者參與有組織作弊的；
（二）代替他人或者讓他人代替自己參加考試的；
（三）其他情節(jié)特別嚴(yán)重、影響惡劣的違紀(jì)違規(guī)行為。
考試科目
全科主治醫(yī)師資格考試科目分為：“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”、“專業(yè)實踐能力”等4個科目。
全科主治醫(yī)師考試中“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”和“專業(yè)知識”三個科目的要求按學(xué)科系統(tǒng)綜合在一起，具體劃分詳見考試大綱?！皩I(yè)實踐能力”考試內(nèi)容為考試大綱中列出的常見病種，主要考核考生在臨床工作中所應(yīng)該具備的技能、思維方式和對已有知識的綜合應(yīng)用能力。
考試大綱
全科主治醫(yī)師考試大綱一般會在考試前一個年度的11月份至考試當(dāng)年的1月份左右公布，2025年全科主治醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布：
報名條件
報名時間
報名方式
一、網(wǎng)上報名
步驟1、關(guān)注中國衛(wèi)生人才網(wǎng)或所在地衛(wèi)生系統(tǒng)官方網(wǎng)站報名通知；
步驟2、報名系統(tǒng)提前注冊，查看報名流程，了解報名順序及注意事項，中國衛(wèi)生人才網(wǎng)報名入口開通后進(jìn)入報名系統(tǒng)。
步驟3、進(jìn)入網(wǎng)報系統(tǒng)，按照系統(tǒng)提示進(jìn)行操作。考生可以在報名后，憑借用戶名/證件號碼及密碼，登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息?？忌_認(rèn)、保存報名信息后提交報名。
步驟4、考生確認(rèn)填報信息無誤后，可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》。
二、現(xiàn)場確認(rèn)
現(xiàn)場確認(rèn)時間：各地區(qū)可根據(jù)情況自行安排確認(rèn)時間。
考生持所打印的《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》，按照所在考點的具體要求，進(jìn)行現(xiàn)場報名及資格審核。申報表蓋章：考生應(yīng)攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書面報名材料（如身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件等），并確認(rèn)個人報名信息簽字，交費。
現(xiàn)場審核確認(rèn)所需證件及有關(guān)材料：（以當(dāng)?shù)貓竺ㄖ獮闇?zhǔn)）
1、《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申報表》一份（A4規(guī)格）；
2、本人有效身份證明及復(fù)印件；
3、畢業(yè)證書和學(xué)位證書原件；
4、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、聘書原件或聘用證明原件；
5、相關(guān)準(zhǔn)入資格證書原件；
6、工作崗位變動的報考人員須提交轉(zhuǎn)入現(xiàn)崗位的有關(guān)證明；
7、已參加衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試者，須提交以往考試成績單或準(zhǔn)考證原件、復(fù)印件。
注意事項：考生在確認(rèn)單上簽字后，不得再對報名信息進(jìn)行修改。凡未按期到所選考點或其下設(shè)報名點進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)的，視為自動放棄本次考試。
考試時間
臨床醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師考試一般在4-5月舉行。2025年衛(wèi)生資格人機考試時間為：4月12、13、19、20日。
考試題型
2025年全科主治醫(yī)師的“基礎(chǔ)知識”、“相關(guān)專業(yè)知識”、“專業(yè)知識”和“專業(yè)實踐能力”4個科目全部采用人機對話方式進(jìn)行考試。各專業(yè)每科目考試時間均為90分鐘。
全科主治醫(yī)師考試題型如下表：
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考試類別
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考試科目和題型
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全科
主治醫(yī)師 |
基礎(chǔ)知識
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單選題、共用題干單選題、案例分析題、配伍選擇題單選題
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相關(guān)專業(yè)知識
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專業(yè)知識
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專業(yè)實踐能力
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一、單選題
由1個題干和5個選項組成，題干在前，選項在后。每道題只有1個正確選項，其余均為干擾選項。
1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
A.腎上腺皮質(zhì)
B.卵泡
C.妊娠黃體
D.胎盤
E.卵巢
二、共用題干單選題
題干為一個病例摘要，并據(jù)此提出2～6個相互獨立的問題，以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡單應(yīng)用能力。每個問題只有1個正確選項，其余為干擾選項。此題型的答題過程在機考時是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，40歲。1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體格檢查：一般情況尚好。血壓130/90mmHg（17.3/12kPa）。心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動及第一心音減弱，心尖部有3/6級收縮期雜音，心率100次/分，律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張，肝肋下4cm，脾未及。雙下肢浮腫（+）。心電圖示：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。
1.患者最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張性心肌病
E.縮窄性心包炎
2.下列疾病中，與該病相鑒別的是
A.心包積液
B.冠心病
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.肥厚型心肌病
3.為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.動態(tài)心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動圖
D.心肌酶譜
E.血沉
4.下列治療措施中，不適合該患者的是
A.鈣拮抗劑
B.利尿劑
C.硝酸鹽類制劑
D.β受體阻滯劑
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
三、案例分析題
案例分析題目前僅用于“專業(yè)實踐能力”科目，以人機對話方式進(jìn)行。
這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題，用以考查考生在臨床工作中所應(yīng)具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應(yīng)用能力，還涉及其對循證醫(yī)學(xué)的了解情況?？疾閮?nèi)容包括急診、初診、復(fù)診、住院過程中，采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結(jié)果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價病情的嚴(yán)重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預(yù)后及貫穿于整個醫(yī)療活動中的倫理和法律問題等。
案例分析題題干為一個模擬臨床情境的病例，根據(jù)臨床實際工作的思維方式和內(nèi)容提出若干問題。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系，隨著病程的進(jìn)展，不斷提供新的信息，然后提出相應(yīng)的問題?？忌鷳?yīng)根據(jù)題干描述和提示信息，選出每問的全部正確選項。正確選項可能為1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，選錯扣分，扣至本問得分0為止。在人機對話考試中，案例分析題答題過程是不可逆的，即進(jìn)入下一問題后不能返回修改已答題目。
例題：患者男，66歲。因嗜睡、意識模糊4小時，并兩次抽搐后昏迷來院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療，3天后，出現(xiàn)乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇，遂來院就診。體格檢查：T 38.8℃，P 108次/分，BP 150/75mmHg（20/10kPa）。肥胖體形，唇舌干燥，皮膚彈性差，無面癱體征，頸無抵抗。左下肺可聞濕啰音。
問題1：急診應(yīng)首先重點檢查的項目包括
1.血清鉀、鈉、氯、鈣
2.腰穿腦脊液檢查
3.血氣分析
4.尿糖
5.血脂
6.血糖
提示：血鉀3.7mmol/L，血鈉156mmol/L，血氯110mmol/L，血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L，尿糖（++++）。血酮（-），尿酮。AB 23mmol/L，TCO2 26mmol/L，BE -2，8mmol/L，SaO2 0.92，血漿滲透壓358mmol/L.
問題2：目前的急診診斷是
1.重度昏迷
2.腦血管意外
3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
5.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
6.非胰島素依賴型（Ⅱ型）糖尿病
問題3：急診處理措施包括
1.靜脈輸注5％葡萄糖液
2.靜脈輸注5％NaHCO3液
3.靜脈輸注0.45％氯化鈉液或0.9％氯化鈉液
4.靜脈輸注1.87％乳酸鈉液
5.應(yīng)用20％甘露醇脫水
6.皮下注射正規(guī)胰島素
提示：靜脈滴注正規(guī)胰島素8單位，復(fù)查血鉀3.0mmol/L，血鈉150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9％氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg（18/8kPa）。
問題4：目前正確的處理措施包括
1.靜脈補鉀
2.繼續(xù)靜滴0.45％氯化鈉液
3.靜脈輸注5％葡萄糖液
4.可靜脈輸入血漿或全血
5.可靜脈輸入25％人體白蛋白
6.繼續(xù)每小時靜脈滴注正規(guī)胰島素4～6單位
提示：患者經(jīng)上述處理12小時，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血鉀3.4mmol/L，血鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。
問題5：目前應(yīng)采取的處理措施包括
1.應(yīng)用抗生素
2.繼續(xù)靜脈補鉀
3.靜脈輸注10％葡萄糖液
4.繼續(xù)靜滴0.9％氯化鈉液
5.鼓勵患者飲水進(jìn)食
6.繼續(xù)靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍
提示：經(jīng)上述處理兩天，患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食，尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃～38.2℃。復(fù)查空腹血糖14.8mmol/L.
問題6：下一步治療應(yīng)進(jìn)行的調(diào)整包括
1.皮下注射正規(guī)胰島素控制血糖
2.皮下注射中效胰島素控制血糖
3.按糖尿病要求控制飲食
4.給予磺脲類口服降血糖藥治療
5.給予雙胍類口服降血糖藥治療
6.繼續(xù)靜脈滴注正規(guī)胰島素
7.繼續(xù)應(yīng)用抗生素
四、配伍選擇題單選題
A、血源性
B、腺源性
C、損傷性
D、牙源性
E、醫(yī)源性
1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）
2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）
成績管理
通過標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)人社部通知，自2022年度起，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試實行相對固定合格標(biāo)準(zhǔn)，各科目合格標(biāo)準(zhǔn)為試卷滿分的60%。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試各科目滿分為100分，分?jǐn)?shù)線相對固定為60分。
