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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格綜合筆試題例題

發(fā)布時間:2011-10-18 共1頁

  醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體,可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成,也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示;選項由可供選擇的詞組或短句組成,也稱備選答案。

  醫(yī)師資格考試采用A型和B型題,共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五種題型。助理醫(yī)師適當減少或不采用A3型題。醫(yī)師資格考試總題量約為600~800題,助理醫(yī)師資格考試總題量為300~450題?,F(xiàn)將各種題型簡要介紹如下:

  一、A1型題(單句型最佳選擇題)

  答題說明

  每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  1.細胞壞死的主要形態(tài)標志是A.線粒體腫脹

  *B.核碎裂

  C.胞質嗜酸性增強

  D.胞質脂滴增加

  E.自噬泡增多

  2.癌與肉瘤的主要不同點在于

  A.病人年齡

  B.腫瘤質地

  *C.組織來源

  D.轉移途徑

  E.染色特征

  3.下列關于RNA的論述錯誤的是

  A.主要有mRNA,tRNA,rRNA等種類

  B.原核生物沒有hnRNA和snRNA

  C.tRNA是最小的一種RNA

  *D.胞質中只有一種RNA,即mRNA

  E.組成核糖體的主要是rRNA

  4.胃潰瘍的好發(fā)部位

  A.胃竇部大彎側

  B.胃體部小彎側

  *C.胃角部小彎側

  D.賁門食道聯(lián)合部

  E.胃底部大彎側

  5.需要緊急手術的腸梗阻是

  A.麻痹性腸梗阻

  B.粘連性腸梗阻

  C.蟲團引起的腸梗阻

  *D.腸扭轉

  E.腫瘤引起的腸梗阻

  6.診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是

  A.原發(fā)性妄想

  B.被害妄想

  C.嫉妒妄想

  *D.夸大妄想

  E.鐘情妄想

  7.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是

  A.使用白蛋白

  B.使用血漿

  C.光照治療

  D.使用能量合劑

  *E.以上都不是

  8.治療重度妊高征孕婦,首選藥物應是

  A.降壓藥

  *B.解痙藥

  C.強鎮(zhèn)靜藥

  D.利尿劑

  E.擴容劑

  9.傳染病流行的基本條件是

  A.患者、潛在性患者、健康者

  B.患者、家庭、社會

  *C.傳染源、傳播途徑、易感人群

  D.感受性、傳播途徑、病原體

  E.理化因素、生物學因素、社會因素

  10.牙借助纖維膜附著于口腔的稱為

  *A.端生牙

  B.側生牙

  C.槽生牙

  D.同型牙

  E.多牙列

  11.青少年牙周炎患者全身用藥,效果最佳的抗生素是

  A.甲硝唑

  B.紅霉素

  *C.二甲胺四環(huán)素

  D.青霉素

  E.先鋒霉素Ⅳ

  12.口腔內手術區(qū)消毒用碘酊濃度為

  A.2%

  B.1.5%

  *C.1%

  D.0.5%

  E.0.1%

  二、B1型題(標準配伍題)

  答題說明

  以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

  (13-17共用備選答案)

  A.緩沖作用發(fā)生最快

  B.緩沖能力較強

  C.緩沖能力最強

  D.緩沖能力最持久

  E.緩沖能力最弱

  13.在調節(jié)酸堿失衡中血漿的緩沖系統(tǒng)(A)

  14.在調節(jié)酸堿失衡中肺的調節(jié)作用(C)

  15.在調節(jié)酸堿失衡中細胞的緩沖調節(jié)作用(B)

  16.在調節(jié)酸堿失衡中腎臟的緩沖調節(jié)作用(D)

  17.在調節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調節(jié)作用(E)

 ?。?8-19共用備選答案)

  A.血源性

  B.腺源性

  C.損傷性

  D.牙源性

  E.醫(yī)源性

  18.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

  19.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

  三、A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

  答題說明

  每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

  20.35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC7.8×109/L。臨床診斷最可能是

  A.甲狀腺右葉囊腫出血

  B.甲狀腺癌伴出血

  C.慢性淋巴性甲狀腺炎

  D.急性化膿性甲狀腺炎

  *E.亞急性甲狀腺炎

  21.30歲女性,妊娠8個月余。近月來發(fā)現(xiàn)右腹股溝部拇指大小腫塊,無痛,平臥時明顯縮小。檢查:右腹股溝管淺環(huán)不擴大,壓迫深環(huán)腫塊仍突出。診斷為

  A.腫大淋巴結

  B.脂肪瘤

  C.腹股溝直疝

  *D.股疝

  E.腹股溝斜疝

  22.25歲初孕婦,妊娠37周,枕左前位,陰道無痛性流血450ml,胎心120次/分,無規(guī)律宮縮。本例最恰當?shù)奶幚響?/p>

  *A.期待療法

  B.催產(chǎn)素引產(chǎn)

  C.立即行人工破膜

  D.行剖宮產(chǎn)術

  E.以上都不是

  23.3個月男嬰,因生后頑固性便秘伴明顯腹脹,常需灌腸通便后,腹脹方可緩解。經(jīng)鋇劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥為

  A.腸梗阻

  B.腸穿孔

  C.腹膜炎

  *D.小腸結腸炎

  E.營養(yǎng)不良

  24.30歲男性,左下后牙疼痛,伴左頜下區(qū)腫痛1周,經(jīng)切開引流,有黃色粘稠膿液流出,其感染菌最可能是

  A.鏈球菌

  B.結核桿菌

  *C.金黃色葡萄球菌

  D.綠膿桿菌

  E.混合細菌感染

  25.某醫(yī)師檢查大班兒童200人,蛔蟲感染28人;中班100人,蛔蟲感染25人;小班50人,蛔蟲感染20人,該幼兒園平均感染率為

  A.14.00%

  B.25.00%

  C.40.00%

  D.26.33%

  *E.20.86%

  四、A3型題(病例組型最佳選擇題)

  答題說明

  以下提供了若干病例,每個病例下設2~3個與病例有關的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。

  病例中提供了回答問題所需要的相關信息,要根據(jù)病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

  (26-28題共用題干)

  18歲男性。上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)顏面浮腫,肉眼血尿來院就診。體檢:血壓18/12.5kPa(135/94mmHg),尿常規(guī):蛋白(++),紅細胞滿視野,白細胞5-10/HP.

  26.此時對診斷幫助最小的檢查是

  A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定

  B.咽拭子培養(yǎng)

  C.血清補體成分C3測定

  D.腎功能測定

  *E.以上都不是

  27.檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎,對確立診斷最有價值的檢查是

  A.雙腎B超探測

  B.腹部X線平片

  C.排泄性尿路造影

  D.尿紅細胞形態(tài)檢查

  *E.腎活檢術

  28.急性鏈球菌感染后腎炎被證實,除給予休息、飲食指導,降壓等處理外,還需:

  A.口服潑尼松

  B.使用細胞毒類藥物

  C.清除感染灶

  D.透析治療

  *E.以上都不是

 ?。?9-31題共用題干)

  35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2次,為胃內容物,自覺口干,出冷汗。體格檢查:體溫38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。

  29.根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),不應考慮的診斷是

  A.穿孔性闌尾炎

  B.胃十二指腸潰瘍穿孔

  C.絞窄性腸梗阻

  D.急性胰腺炎

  *E.急性盆腔炎

  30.患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是

  A.無色清亮液體

  *B.棕褐色液體

  C.膽汁樣液體

  D.膿性液體

  E.血性液體

  31.治療方針應是

  A.胃腸減壓,密切觀察病情變化

  B.中藥與針刺

  C.補液抗炎

  *D.緊急手術

  E.糾正休克后手術

 ?。?2-34題共用題干)

  15歲男性,右頜下區(qū)腫脹3個月,與進食無關??谇活M面部檢查:右口底無腫脹,未捫及結節(jié)。粘膜色澤正常,頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區(qū)可捫及3cm×3cm腫塊,質地柔軟,無壓痛。

  32.此時對診斷幫助最小的檢查是

  A.CT

  *B.頜下腺造影

  C.B超

  D.磁共振

  E.腫物穿刺

  33.穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體,該患者的診斷是

  A.頜下腺囊腫

  B.囊性淋巴管瘤

  C.潛炎型舌下腺囊腫

  *D.口底皮樣囊腫

  E.甲狀舌管囊腫

  34.對該例患者的治療應采取

  A.完整摘除囊腫

  B.摘除頜下腺及囊腫

  C.摘除囊腫及部分舌骨

  D.摘除頜下腺

  *E.摘除舌下腺

 ?。?5-37題共用題干)

  某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值(mmol/L)結果如下:

  n1=11  

  S1=0.4218  

  n2=13  

  S2=0.4220

  35.欲進行兩組血磷值平均水平比較,應進行

  A.四格表資料χ2檢驗

  *B.成組設計t檢驗

  C.成組設計u檢驗

  D.配對設計t檢驗

  E.配對設計χ2檢驗

  36.其檢驗假設H0

  

  37.經(jīng)假設檢驗得p<0.001,可認為

  *A.兩組平均水平相差非常顯著

  B.兩組平均水平無差別

  C.兩總體平均水平差別有統(tǒng)計學意義

  D.兩樣本來自同一總體

  E.兩組平均水平不能比較

  五、A4型題(病例串型最佳選擇題)

  答題說明

  以下提供了若干個病例,每個病例下設3~6個與病例有關的問題,每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。

  病例中提供了回答問題所需要的相關信息,要按照題目呈現(xiàn)的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

  有時在試題中提供了與病例相關的輔助或假定信息,要根據(jù)該題提供的信息來回答問題,這些信息不一定與病例中的具體病人有關。

 ?。?8-44題共用題干)

  5歲男孩。反復發(fā)生肺炎,每年2-3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病,動脈導管未閉。

  38.此患兒系動脈導管未閉,其血液動力學的改變最主要為

  *A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負荷加重

  B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負荷加重

  C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負荷加重

  D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負荷加重

  E.肺循環(huán)血流量增加,左心室、左心房和主動脈血流量減少

  39.該患兒的早期心電圖檢查,主要表現(xiàn)為

  *A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.左心房、左心室增大

  D.右心房增大

  E.右心室增大

  40.當此病歷出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時,其臨床上可出現(xiàn)

  A.頭面部青紫

  B.上半身青紫

  C.全身性青紫

  D.末梢性青紫

  *E.下半身青紫

  41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征,下列不是其體征的是

  A.毛細血管搏動

  B.水沖脈

  C.股動脈槍擊聲

  *D.奇脈

  E.脈壓明顯增寬

  42.假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大,但不伴有肺動脈高壓時,X線除顯示肺部充血,肺動脈段突出外,主要顯示

  A.右心室增大

  B.右心房、右心室增大

  C.左心房增大

  D.左心室增大

  *E.脈壓顯著增寬

  43.假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大,且已伴有肺動脈高壓時,下列正確的是

  *A.左心房、左心室和右心室肥大

  B.左心房、左心室、右心房肥大

  C.右心房、右心室、左心室肥大

  D.左心房、左心室肥大

  E.左、右心房和左、右心室肥大

  44.假設此病例系大型動脈導管未閉,臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

  *A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音

  B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強

  C.聞及股動脈槍擊音

  D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音

  E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

 ?。?5-47題共用題干)

  37歲女性,已婚,因性交后出血1年余來就診。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,宮頸時鐘位2:00——3:00處有小菜花狀突起,接觸性出血。子宮正常大小,能活動,兩側附件軟。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級。

  45.此時最合適的輔助檢查是

  A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學檢查

  B.宮頸碘試驗

  C.陰道鏡檢查

  *D.宮頸活檢

  E.宮頸管刮片送細胞學檢查

  46.若證實為早期浸潤癌,首選的治療方法是

  A.宮頸錐切術

  B.子宮全切術

  *C.擴大子宮全切術

  D.子宮根治術

  E.子宮根治術及盆腔淋巴結清除術

  47.若術后病理檢查報告為“宮頸鱗狀細胞癌Ⅱ級,陰道切緣有累及”。進一步的處理應首選

  A.定期隨訪

  B.再次手術

  *C.放射治療

  D.化學藥物治療

  E.以上都不是

  (48-50題共用題干)

  18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近時期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。

  48.采集病史重點了解

  A.有無外傷史

  *B.家族史

  C.不良習慣

  D.口腔衛(wèi)生習慣

  E.有無服藥史

  49.重點檢查項目是

  A.牙髓活力

  *B.X線片

  C.松動度

  D.外周血象

  E.牙周附著喪失水平

  50.根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進一步確定診斷的檢查是

  A.全身頭顱X

  *B.齦下菌斑細菌學檢查

  C.局部組織病理檢查

  D.藥物過敏試驗

  E.內分泌檢查

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