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血液和造血系統藥

一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．用維生素K止血無效的原因是 

A．大劑量阿司匹林

B．長期使用四環素

C．華法林過量

D．肝素過量

E．早產兒、新生兒出血 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統羧化酶的作用下形成9～12個Y-羧谷氨酸，才能使這些因子具有與Ca結合的能力，并連接磷脂表面和調節蛋白，從而使這些因子具有凝血活性。維生素K缺乏或環氧化物還原反應受阻（被香豆素類），因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成停留于前體狀態，凝血酶原時間延長，引起出血。維生素K臨床應用子維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉所致出血，新生兒出血，香豆素類（如華法林）、水楊酸類（如阿司匹林）等所致出血。長期應用廣譜抗生素也可引起維生素缺乏導致出血，故應適當補充。【考點】維生素K的應用。 

 

2．具有選擇性抗凝血因子XA活性的藥物是 

A．抗凝血酶Ⅲ

B．肝素

C．低分子量肝素

D．華法林

E．維生素K 

 

 

 

正確答案:C 

 

3．維生素K參與合成 

A．凝血因子Ⅷ、Ⅺ和Ⅻ

B．凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

C．血管活性物質

D．血小板

E．凝血子Ⅷ 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．肝素過量引起的自發性出血可用何藥對抗 

A．右旋糖酐

B．維生素C

C．垂體后葉素

D．維生素K

E．硫酸魚精蛋白注射液 

 

 

 

正確答案:E 

 

5．下列關于鐵劑治療缺鐵性貧血的注意事項中哪項是錯誤的 

A．服用鐵劑時忌喝濃茶

B．與維生素C合用，促進鐵的吸收

C．應從小量開始

D．忌與四環素類藥物同服

E．與碳酸氫鈉同服，以減輕鐵劑對胃的整激 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-9題共用備選答案） 

A．肝素

B．垂體后葉素

C．魚精蛋白

D．維生素K

E．右旋糖酐 

 答案 A B C D E 6．改善微循環，抗休克宜選用 

  答案 A B C D E 7．肝素過量引起出血宜選用 

  答案 A B C D E 8．治療血栓栓塞性疾病選用 

  答案 A B C D E 9．口服雙香豆素過量引起出血宜選用 

 

 

 

正確答案:6.E,7.C,8.A,9.D 

 

（10-12題共用備選答案） 

A．葉酸

B．維生素B

C．右旋糖酐

D．甲酰四氫葉酸鈣

E．右旋糖酐鐵 

 答案 A B C D E 10．治療惡性貧血選用 

  答案 A B C D E 11．營養性巨幼紅細胞性貧血選用 

  答案 A B C D E 12．甲氨蝶呤引起的巨幼紅細胞性貧血選用 

 

 

 

正確答案:10.B,11.A,12.D