道德的規(guī)范體系
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.醫(yī)生必須保守病人的秘密,但應(yīng)考慮除外
A.病人的生理缺陷
B.病人的過失行為
C.病人的某些心理
D.病人的某些怪癖
E.病人的不良預(yù)后
正確答案:E
2.中華人民共和國衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》這一文獻(xiàn)的基本精神是
A.對(duì)病人一視同仁
B.文明禮貌服務(wù)
C.廉潔行醫(yī)
D.為病人保守醫(yī)密
E.實(shí)行社會(huì)主義人道主義
正確答案:E
3.患者不能拒絕
A.治療
B.公開病情
C.手術(shù)
D.實(shí)驗(yàn)
E.遵守醫(yī)院制度
正確答案:E
4.保守病人的秘密,其實(shí)質(zhì)是(或體現(xiàn)了什么原則)
A.尊重患者自主
B.不傷害患者自尊
C.保護(hù)患者隱私
D.醫(yī)患雙方平等
E.人權(quán)高于一切
正確答案:A
5.不屬于我國社會(huì)主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的一項(xiàng)是
A.中西醫(yī)并重
B.防病治病
C.救死扶傷
D.實(shí)行社會(huì)主義人道主義
E.全心全意為人民身心健康服務(wù)
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案
6.據(jù)報(bào)道,現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了
一些隔離措施,使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境中,以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)
A.服務(wù)意識(shí)
B.管理意識(shí)
C.保護(hù)病人隱私意識(shí)
D.有利于病人的意識(shí)
E.熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)
正確答案:C
7.某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片,結(jié)果提示:右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí),醫(yī)生的最佳倫理選擇是
A.依人道原則,立即行右乳大部分切除術(shù)
B.依救死扶傷原則,立即行右乳大部分切除術(shù)
C.依有利原則,立即行右乳根治術(shù)
D.依知情同意原則,立即行右乳根治術(shù)
E.依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)
正確答案:E
8.某肝癌患者病情已到晚期,處于極度痛苦之中,自認(rèn)為是肝硬化,寄希望于治療,病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí),多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時(shí),醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是
A.正確對(duì)待保密與講真話的關(guān)系,經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情,重點(diǎn)減輕病痛
B.恪守保密原則,繼續(xù)隱瞞病情,直至患者病死
C.遵循病人自主原則,全面滿足病人要求
D.依據(jù)知情同意原則,應(yīng)該告知病人所有信息
E.依據(jù)有利原則,勸導(dǎo)病人試用_些民間土方
正確答案:A
9.一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí),已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī),病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)
A.享有自主權(quán)
B.享有知情同意權(quán)
C.享有保密和隱私權(quán)
D.享有基本的醫(yī)療權(quán)
E.享有參與治療權(quán)
正確答案:D
10.某病人,因醫(yī)生開藥少而且便宜,所以對(duì)醫(yī)生有意見,診治醫(yī)生在對(duì)病人作解釋時(shí),以下哪一點(diǎn)是不當(dāng)?shù)?nbsp;
A.對(duì)癥下藥
B.合理配伍
C.節(jié)約費(fèi)用
D.醫(yī)生權(quán)力有限
E.遵守醫(yī)療報(bào)銷制度
正確答案:D
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.病人的權(quán)利
B.病人的義務(wù)
C.醫(yī)生的權(quán)利
D.醫(yī)生的義務(wù)
E.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)
答案 A B C D E 11.詳細(xì)向病人講清配合治療的必要性,以獲得病人與醫(yī)師的合作是
答案 A B C D E 12.病人對(duì)經(jīng)治醫(yī)生不滿意時(shí),可以重新選擇醫(yī)生屬于
正確答案:11.D,12.A
(13-15題共用備選答案)
A.醫(yī)生檢查病人時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),導(dǎo)致病人交叉感染
B.醫(yī)生滿足病人的一切保密要求
C.妊娠危及孕婦的生命時(shí),醫(yī)生給予引產(chǎn)
D.醫(yī)生對(duì)病人的呼叫或提問給予應(yīng)答
E.醫(yī)生的行為使某個(gè)病人受益,但卻損害了其它病人的利益
答案 A B C D E 13.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背不傷害原則的是
答案 A B C D E 14.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背有利原則的是
答案 A B C D E 15.上述各項(xiàng)中屬于醫(yī)生違背尊重原則的是
正確答案:13.A,14.E,15.B
四、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(16-18題共用題干)
某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),未作任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬多元
16.對(duì)該醫(yī)生的正確倫理評(píng)價(jià)是
A.沒有什么問題,不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診
B.沒有什么問題,風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí)首先要保護(hù)好自己
C.沒有什么問題,當(dāng)時(shí)情況可以轉(zhuǎn)診
D.錯(cuò)誤,違反首診負(fù)責(zé)制要求,給病人造成嚴(yán)重傷害
E.錯(cuò)誤,沒有把這件事報(bào)告給院長,擅自決定轉(zhuǎn)診
17.對(duì)該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)該主要考慮的是:是否做到了
A.有利原則中的努力使病人受益的要求
B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害
C.有利原則中的對(duì)利害全面權(quán)衡,選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案
D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害
E.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害
18.當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護(hù)時(shí),下列看法中不能成立的是
A.過分審慎,膽識(shí)不足
B.疑難雜癥,難以應(yīng)付
C.對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠,缺乏急救意識(shí)
D.習(xí)慣做法,轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)
E.以上都不是
正確答案:16.D;17.C;18.D
(19-20題共用題干)
有一年輕男患,在得知自己患了黃疸性肝炎以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情
19.醫(yī)師的這種做法
A.基本是對(duì)的
B.全部是對(duì)的
C.是錯(cuò)誤的
D.應(yīng)該得到表揚(yáng),因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/div>
E.以上答案均不對(duì)
20.醫(yī)師的正確做法是
A.完全替病人保密的同時(shí),把他留在醫(yī)院治療
B.完全替病人保密,給他開一些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道
C.應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染
D.介紹他去別的醫(yī)院
E.適當(dāng)保密,讓他住院隔離治療
正確答案:19.C;20.E