2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)綜合考試試題一
發(fā)布時(shí)間：2012-05-04 共1頁
牙體牙髓病學(xué)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證如下，除外
A．可復(fù)性牙髓炎
B．齲去腐未凈穿髓
C．新鮮的冠折露髓
D．年輕恒牙早期牙髓炎
E．意外穿髓孔直徑≤O．5mm
正確答案:B 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點(diǎn)是牙髓疾病治療中的直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。齲去腐未凈穿髓的患牙診斷應(yīng)是慢性牙髓炎，不是直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。其他答案均為直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為B。
2．牙隱裂患牙不適用的治療方法是
A．調(diào)磨牙尖
B．降低咬合
C．干髓治療
D．根管治療
E．全冠修復(fù)
正確答案:C 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點(diǎn)是牙隱裂的治療。隱裂牙涉及牙髓后，髓室底常有隱裂，故干髓治療不宜選用。其他答案都是適用的處理方法。注意提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C。
3．楔狀缺損的病因中，近年提出的是
A．橫刷牙機(jī)械磨損
B．牙頸部特殊結(jié)構(gòu)
C．釉質(zhì)的發(fā)育異常
D．酸性食物的酸蝕
E．硬組織應(yīng)力疲勞
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點(diǎn)是楔狀缺損的病因。硬組織應(yīng)力疲勞是20世紀(jì)80年代中期以后，由口腔醫(yī)學(xué)專家作為楔狀缺損的一個(gè)重要病因提出并且進(jìn)行研究的。而橫刷牙機(jī)械磨損、牙頸部特殊結(jié)構(gòu)和酸性食物的酸蝕均為20世紀(jì)80年代以前就提出的楔狀缺損的致病因素，因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E。
4．探診時(shí)出現(xiàn)卡針現(xiàn)象的齲損是
A．平滑面淺齲
B．平滑面中齲
C．窩溝淺齲
D．根面中齲
E．牙骨質(zhì)齲
正確答案:C 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點(diǎn)是窩溝淺齲的臨床表現(xiàn)。因?yàn)樘皆\時(shí)出現(xiàn)卡針現(xiàn)象是窩溝淺齲的臨床特點(diǎn)，臨床其他齲，如平滑面淺齲(A)、平滑面中齲(B)、根面中齲(D)和牙骨質(zhì)齲(E)均無此特點(diǎn)，均為干擾答案。
5．牙震蕩是
A．牙周膜損傷
B．牙釉質(zhì)損傷
C．牙本質(zhì)損傷
D．牙骨質(zhì)損傷
E．齦組織損傷
正確答案:A 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點(diǎn)是牙震蕩的定義。牙震蕩僅損傷了牙周膜，未傷及其他任何組織。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A。
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案
6．男性，48歲。近1周來右上后牙自發(fā)鈍痛、頭痛和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但盟均有叩痛(+)，右面頰相應(yīng)處捫壓痛。醫(yī)師診斷應(yīng)考慮的疾病是
A．急性牙髓炎
B．慢性牙髓炎
C．急性中耳炎
D．急性上頜竇炎
E．急性蜂窩織炎
正確答案:D 解題思路：試題難度：難，該題考查的知識點(diǎn)是急性牙髓炎的鑒別診斷。急性上頜竇炎時(shí)，患側(cè)的上后牙可以出現(xiàn)自發(fā)鈍痛、輕叩痛，該患者的自覺癥狀和檢查，加上有“右面頰相應(yīng)處捫壓痛”癥候均提示患者是患右側(cè)急性上頜竇炎。病例中未提供其他疾病的任何臨床表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。
7．男性，35歲。2周前因齲壞去醫(yī)院做后牙復(fù)面洞銀汞合金充填。術(shù)后一直有咬物酸痛。查見患牙充填體上有一亮點(diǎn)，叩診輕度不適。醫(yī)師首選的治療是
A．去充填物作檢查
B．去充填體再充填
C．調(diào)磨充填體高點(diǎn)
D．去充填體做安撫
E．麻醉下牙髓治療
正確答案:C 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點(diǎn)是齲病治療中的問題和處理。后牙復(fù)面洞銀汞合金充填后充填體上有亮點(diǎn)并有咬物酸痛和叩診輕度不適，表明患牙有輕度的創(chuàng)傷性根周膜炎，醫(yī)師首選的治療應(yīng)是調(diào)磨充填體高點(diǎn)，讓輕度的創(chuàng)傷性根周膜炎恢復(fù)。其他治療均不對癥。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為C，其他均為干擾答案。
8．女性，19歲。因楔狀缺損引起可復(fù)性牙髓炎來院做間接蓋髓已2周，術(shù)后已無癥狀，修復(fù)選用的墊底材料應(yīng)是
A．流動樹脂
B．氫氧化鈣
C．磷酸鋅水門汀
D．玻璃離子水門汀
E．氧化鋅丁香油水門汀
正確答案:D 解題思路：試題難度：易，本題考查的知識點(diǎn)是間接蓋髓術(shù)。可復(fù)性牙髓炎恢復(fù)后可以做充填，應(yīng)盡量減少操作對牙髓的刺激，而又要達(dá)到充填恢復(fù)缺損耐用美觀的要求，故選用的墊底材料應(yīng)是玻璃離子水門汀。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為D，其他均為干擾答案。
9．男性，30歲。3個(gè)月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療。現(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診(+)，探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體
A．未墊底
B．高點(diǎn)
C．折斷
D．松脫
E．懸突
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是齲病治療中的問題。復(fù)面洞充填后，出現(xiàn)齦乳頭炎，檢查探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛，這是充填體懸突所致的臨床表現(xiàn)。未提供充填體高點(diǎn)、折斷和松脫的表現(xiàn)。充填體未墊底是引起牙髓疾病可能的原因，而不會引起齦乳頭炎。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。
10．男性，50歲。1天前盟深齲洞牙痛，外院開髓治療后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并放散向同側(cè)面部。查盟深齲洞內(nèi)塞滿食物，穿髓孔針眼大，探痛不顯。溫度測驗(yàn)遲鈍，叩痛(++)，齦不紅腫。應(yīng)做的處理是
A．調(diào)整咬合
B．封失活劑
C．口服止痛藥
D．髓腔封丁香油球
E．麻醉下拔髓引流
正確答案:E 解題思路：試題難度：中，該題考查的知識點(diǎn)是牙髓炎的治療?；佳郎洗沃委熼_髓孔過小，引流不暢?，F(xiàn)已是牙髓炎晚期，已經(jīng)出現(xiàn)根尖周炎的癥狀，必須麻醉下拔髓，方可達(dá)到控制根尖周炎的效果，其他處理(B和D)會加速疾病發(fā)展或(A和C)效果不顯著。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為E，其他均為干擾答案。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．酚
B．樟腦酚
C．木餾油
D．抗生素+激素
E．復(fù)方碘劑
以下情況選用的根管消毒劑
答案 A B C D E 11．前牙外傷的根管
答案 A B C D E 12．感染嚴(yán)重的成人根管
答案 A B C D E 13．滲出較多根管
正確答案:11.B,12.C,13.E 解題思路：試題難度：易，該題考查的知識點(diǎn)是根管常用藥物的使用。新鮮牙外傷的根管是非感染根管，樟腦酚消毒合適，故題3的答案是B。木餾油消毒力強(qiáng)，刺激性較弱，適用于感染嚴(yán)重的成人根管的封藥，故題4的答案是C。復(fù)方碘劑為糊劑，有較持久的抗感染能力，而且吸濕性強(qiáng)，適用于滲出較多的根管，故題5的答案是E。其他均為干擾答案。
（14-15題共用備選答案）
A．氟斑牙
B．先天梅毒牙
C．畸形舌側(cè)窩
D．畸形中央尖
E．釉質(zhì)發(fā)育不全
答案 A B C D E 14．病損表現(xiàn)在同時(shí)期發(fā)育的牙的是
答案 A B C D E 15．侵犯上中切牙和第一磨牙者是
正確答案:14.E,15.B 解題思路：試題難度：易，本題考查的知識點(diǎn)是牙齒發(fā)育異常5種疾病的臨床表現(xiàn)──好發(fā)牙位。釉質(zhì)發(fā)育不全發(fā)生于同時(shí)期發(fā)育的牙齒，常為成組的和對稱的牙齒，故題1的答案是E；先天梅毒牙侵犯中切牙和第一磨牙，故題2的答案是B。其他均為干擾答案。
