2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔內(nèi)科學(xué)專業(yè)綜合考試試題三
發(fā)布時間：2012-05-07 共1頁
牙周病學(xué)
| 一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 |
| 1．急性齦乳頭炎的病因如下，除外 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：難，備選答案A、C、D是明顯的急性齦乳頭炎的病因因素，鄰面齲處易發(fā)生菌斑滯留且齲洞內(nèi)常嵌入食物殘渣，對齦乳頭形成刺激，也是急性齦乳頭炎的病因之一。碘甘油是治療牙齦炎癥的藥物之一，刺激性小，因此急性齦乳頭炎的病因不包括B。 |
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| 2．正常牙齦的顏色是 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：易，正常牙齦的顏色為粉紅色，質(zhì)韌；在有炎癥時顏色會發(fā)生改變，可表現(xiàn)為暗紅色或鮮紅色，質(zhì)地也變脆。因此，在備選答案中只有D正確。 |
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| 3．測量附著水平，正確距離是 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：中，附著水平是指釉牙骨質(zhì)界至袋底的距離。部分考生會因未掌握此知識點而答錯。 |
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| 4．口腔科醫(yī)師在治療中易形成的不利于牙周組織健康的因素如下，除外 |
| 正確答案:A 解題思路：試題難度：中，該題考的知識點為牙周疾病的局部促進因素中的由不當治療而導(dǎo)致的因素，備選答案中的B、C、D、E項的內(nèi)容都是不利于牙周健康的因素，而答案A中兩牙鄰面均有充填體并不對牙周健康構(gòu)成威脅，只有當充填體不良時才成為醫(yī)源性因素，因此正確答案為A。 |
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| 5．牙齦膿腫與牙周膿腫最不同的是 |
| 正確答案:E 解題思路：試題難度：中，牙齦膿腫與牙周膿腫相比，其不同主要是牙齦膿腫僅限于游離齦和齦乳頭；牙周膿腫則是深牙周袋引流不暢，在牙周袋底和袋壁形成膿腫，因此在備選答案中E是正確答案，即膿腫的位置不同。 |
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| 二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 |
| 6．患者，男性，20歲，診斷為局限型侵襲性牙周炎，在牙周基礎(chǔ)治療的同時準備給予全身抗生素治療，最佳選擇是 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：難，此題考點是局限型侵襲性牙周炎的全身藥物治療。局限型侵襲性牙周炎的主要致病菌有伴放線放線桿菌，為兼性厭氧菌，甲硝唑?qū)ζ錈o抑制和殺菌作用，大量研究表明，四環(huán)素族藥物對其有效，米諾環(huán)素是四環(huán)素族藥物中療效較好的藥物，因此答案選B。 |
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| 7．男性，40歲，體健，吸煙：40支／日。臨床診斷為慢性牙周炎，經(jīng)牙周系統(tǒng)治療及局部藥物治療后效果不理想，口腔衛(wèi)生狀況尚可。應(yīng)最先考慮影響其療效的因素是 |
| 正確答案:C 解題思路：試題難度：難，此題考點為考查牙周疾病的危險因素。牙周治療效果不佳的原因很多，口腔衛(wèi)生控制不佳是其中的主要因素，但該患者的口腔衛(wèi)生狀況不差，因此主要考慮其他方面的因素，該患者存在一個明顯的危險因素即吸煙，且吸煙量很大，吸煙既影響牙周疾病的發(fā)病和病情程度，又影響牙周治療效果，因此正確答案為C。備選答案中的其他方面在題干中并未給出相應(yīng)信息。 |
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8．女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后， 牙周袋探診深度仍然為6mm，可探人頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做 |
| 正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題考點為手術(shù)適應(yīng)證。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該牙患有Ⅱ度根分叉病變，經(jīng)過牙周基礎(chǔ)治療后仍有深袋和病變，對這種病變的最佳手術(shù)治療方案是再生治療，因此E是正確答案。 |
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| 9．女性，40歲，主訴牙齦增生2年，有高血壓病史。檢查：全口牙齦增生，覆蓋牙冠的1／3～1／2，牙齦乳頭因增生而相連，牙齦表面有的呈桑葚狀，牙齦質(zhì)地堅實，呈暗紅色，造成以上癥狀的原因是患者可能服用了 |
| 正確答案:D 解題思路：試題難度：難，引起藥物性牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平。這三種藥物治療的疾病分別為：癲癇、器官移植(主要為腎移植)后的免疫排斥反應(yīng)及高血壓。該患者有高血壓病史，因此可能服用了硝苯地平。 |
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| 10．患者，18歲，主訴刷牙出血數(shù)月，查：牙不松動，牙齦紅腫，牙周探診深度≤3mm，牙石(++)，探診出血，最佳處理方案應(yīng)是 |
| 正確答案:B 解題思路：試題難度：易，此題考點為慢性齦炎的治療方法。根據(jù)題干可看出該患者為慢性齦炎的表現(xiàn)，對慢性齦炎的治療主要是局部治療，局部清除菌斑微生物和牙石等局部刺激因素，因此選B；不需要全身藥物治療，因此可排除A和D；因無牙周袋，也無牙齦增生，因此也不需要根面平整和牙齦切除術(shù)，可排除C和E。 |
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| 三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 |
| （11-13題共用備選答案） |
| A．麝香草酚 B．氯己定 C．四環(huán)素 D．磺胺類 E．甲硝唑 |
| 11．易滲透進齦溝液，對抑制G-厭氧菌和螺旋體特別有效的是 | |
| 12．對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的是 | |
| 13．牙周手術(shù)后常局部應(yīng)用以控制菌斑的是 |
| 正確答案:11.E,12.C,13.B 解題思路：試題難度：1．中；2．中；3．中 題1：以理解和記憶為主，要求考生準確掌握一般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機制和應(yīng)用知識。5個備選答案都是化學(xué)性控制菌斑的有效藥物，但其中只有答案E(甲硝唑)是唯一抑制革蘭陰性厭氧菌和螺旋體特別有效的藥物 題2：此題與題4基本相同，要求考生準確掌握一般常用的控制菌斑的藥物制劑的作用機制和應(yīng)用知識。5個備選答案都是化學(xué)性控制菌斑的有效藥物，但其中只有答案C(四環(huán)素)是對局限型侵襲性牙周炎的療效超過單獨外科治療的藥物。 題3：要求考生準確掌握局部應(yīng)用純學(xué)方法控制菌斑的藥物，在備選答案中只有答案B(氯己定)可局部應(yīng)用于手術(shù)后的化學(xué)菌斑控制。 |
