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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（1-4題共用題干）

患者男性，發現右頜下區腫物3個月，臨床檢查見右頜下區表面皮膚正常，可觸及腫物質軟，無壓痛，口內檢查亦未見異常。手術中見囊腔內流出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。

1．該病最可能的診斷是

A．右側頜下腺囊腫 B．右側舌下腺囊腫 C．右側頜下區軟組織囊腫 D．右側頜下區囊性水瘤 E．右側鰓裂囊腫

2．術前對診斷最有幫助的檢查是

A．B超檢查 B．舌下腺造影 C．頜下腺造影 D．囊腫穿刺檢查 E．CT檢查

3．該病最適合的治療方法是

A．完整摘除囊壁，加壓包扎 B．切除舌下腺及摘除囊壁 C．穿刺抽出囊液，加壓包扎 D．切除頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎 E．切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

4．如術后出現右領下區脹痛，進食時癥狀加重，最可能的原因是

A．過敏反應 B．右側頜下腺導管結石 C．右側急性頜下淋巴結炎 D．舌下腺切除術中誤扎右頜下腺導管 E．右側急性頜下腺炎

正確答案:1．B；2．D；3．E；4．D

（5-9題共用題干）

患者男性，36歲。右側下領區無痛性腫脹逐漸加重八月，無疼痛及麻木感。檢查見面部不對稱，右側下頜區膨隆，范圍累及頰側。表面皮膚色、溫正常。口內相應區域移行溝豐滿，觸診有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液體，顯微鏡下未見膽固醇晶體。

5．該病最可能的診斷是

A．角化囊腫 B．成釉細胞瘤 C．頜骨中心性癌 D．頜骨骨髓炎 E．頜骨骨肉瘤

6．頜骨角化囊腫的好發部位在

A．上頜結節及上頜尖牙區 B．上頜骨前部 C．下頜骨前牙區 D．下頜骨頦孔區 E．下頜第三磨牙區及升支部

7．對該患者來說，下一步要做的最有意義的檢查是

A．取活檢 B．普通X線片檢查 C．CT檢查 D．B超檢查 E．核素骨掃描

8．以下哪項最不符合成釉細胞瘤的X線特征

A．多房且分房大小相差懸殊 B．骨質膨脹，以向唇頰側為甚 C．腫瘤可含牙或不含牙，鄰牙可被腫瘤推壓而移位 D．腫瘤內可見鈣化影 E．牙根可鋸齒狀或截斷狀吸收

9．如果診斷為成釉細胞瘤，則最佳治療方案為

A．行腫瘤刮治術 B．下頜骨區段切除術 C．下頜骨區段切除，后期行植骨術 D．下頜骨區段切除，同期植骨 E．半側下頜骨切除術

正確答案:5．B；6．E；7．B；8．D；9．D