2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔組織病理學(xué)高頻考點(diǎn)十三
發(fā)布時(shí)間：2012-05-07 共1頁(yè)
牙周病學(xué)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．男，45歲。全口牙齦反復(fù)腫痛。檢查：全口牙齦腫脹充血，明顯，松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度。袋深4～6mm，深袋內(nèi)溢膿。全口牙頸部菌斑。牙石。X線片示，全口牙槽骨有不同程度的吸收。該病診斷為
A．青少年牙周炎
B．成人牙周炎
C．牙周牙髓聯(lián)合病變
D．牙周膿腫
E．牙周創(chuàng)傷
正確答案:B 解題思路：青少年牙周炎通常小于35歲，牙周組織破壞程度與口腔菌斑及局部刺激不一致，有快速的骨吸收和附著喪失，此患者未出現(xiàn)，可以排除A。牙周牙髓聯(lián)合病變有牙髓炎自發(fā)痛、陣發(fā)痛、疼痛不能定位等牙髓炎表現(xiàn)，或者慢性牙髓炎、牙髓壞死等，此患者未出現(xiàn)，所以C排除。牙周膿腫有牙齦腫脹隆起、發(fā)紅、水腫，早期有搏動(dòng)性疼痛，晚期有破潰，與此患者情況不符，所以D排除。牙周創(chuàng)傷有咬合痛，局部咬合創(chuàng)傷部位牙周炎破壞嚴(yán)重，與此患者不符，E排除。患者中年，探診有深牙周袋＞3mm，松動(dòng)度明顯，X線有全口牙槽骨不同程度吸收，口腔狀況差，可以診斷為成人慢性牙周炎。此題選B。考點(diǎn)：成人牙周炎的診斷
2．牙槽骨水平吸收時(shí)形成的牙周袋通常為
A．骨上袋
B．骨內(nèi)袋
C．復(fù)雜袋
D．一壁骨袋
E．四壁骨袋
正確答案:A 解題思路：牙槽骨吸收可以分為骨上袋和骨內(nèi)袋，骨上袋是牙槽骨水平吸收所致，而骨內(nèi)袋是牙槽骨發(fā)生垂直吸收即不平吸收所致。骨內(nèi)袋又稱(chēng)為骨下袋，根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目可以分為下列幾種情況：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。所以選擇A。考點(diǎn)：牙槽骨吸收方式
3．牙周病的局部促進(jìn)因素如下。除外
A．牙石
B．咬合創(chuàng)傷
C．銀汞懸突
D．甜飲料
E．食物嵌塞
正確答案:D 解題思路：牙周病局部促進(jìn)因素包括牙石、解剖因素、牙齒位置異常、咬合創(chuàng)傷、不良修復(fù)、食物嵌塞、不良習(xí)慣等，故本題選D。考點(diǎn)：牙周病的局部促進(jìn)因素
4．與牙周炎發(fā)生發(fā)展有關(guān)的全身疾病如下,除外
A．糖尿病
B．血液疾病
C．遺傳疾病
D．骨腫瘤
E．慢性腎病
正確答案:D 解題思路：牙周炎的全身促進(jìn)因素包括：遺傳，吞噬細(xì)胞數(shù)目減少或功能缺陷，性激素，吸煙，精神壓力及有關(guān)的系統(tǒng)病(糖尿病，艾滋病，骨質(zhì)疏松癥等)。骨腫瘤是骨質(zhì)的增生和牙周炎牙槽骨的吸收無(wú)關(guān)，所以此題選D。
5．男。27歲。一年來(lái)牙齦腫脹，影響上下唇活動(dòng)。檢查：唇側(cè)齦增生。乳頭明顯突出。部分前牙被覆蓋，袋深5-6mm，探診無(wú)出血o X線片未見(jiàn)牙槽骨吸收。該患者經(jīng)多次牙周治療無(wú)效。選擇的治療方法應(yīng)是
A．齦翻瓣術(shù)
B．齦上沽治
C．齦下刮治
D．局部用藥
E．齦切除術(shù)
正確答案:E 解題思路：此患者牙齦增生，探診無(wú)出血，X線未見(jiàn)牙槽骨吸收等，可診斷為增生性牙齦炎伴有牙齦纖維性病變。由于是非茵斑性牙齦炎，所以齦上潔治和齦下刮治無(wú)效，所以B、C不選。由于為纖維性病變，局部使用藥物效果不明顯，所以D不選。齦翻瓣術(shù)治療對(duì)象主要是針對(duì)牙周袋，刮除牙周袋內(nèi)的牙石，此患者未有牙周炎，所以A不選，此題選E。考點(diǎn)：增生性牙齦炎治療
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．牙齦增生，呈細(xì)小分葉狀
B．牙齦呈瘤樣突起，有蒂、鮮紅、質(zhì)軟
C．牙齦乳頭呈球樣增生、質(zhì)軟，多見(jiàn)于前牙唇側(cè)
D．牙齦退縮、鮮紅、質(zhì)軟
E．牙齦肥大、蒼白、質(zhì)硬
答案 A B C D E 6．妊娠期齦炎牙齦表現(xiàn)為
答案 A B C D E 7．藥物性齦炎牙齦表現(xiàn)為
答案 A B C D E 8．青春期齦炎牙齦表現(xiàn)為
正確答案:6.B,7.E,8.C 解題思路：妊娠期齦炎臨床表現(xiàn)從妊娠2～3個(gè)月后出現(xiàn)明顯癥狀，齦緣和齦乳頭呈鮮紅或發(fā)紺，松軟、光亮、腫脹、肥大，有齦袋形成，輕探易出血。所以30題選B。藥物性齦炎是服用某些藥物而引起的牙齦纖維增生和體積增大。牙齦實(shí)質(zhì)性增大，蒼白，質(zhì)硬，所以31題選E。青春期齦炎好發(fā)于前牙唇側(cè)的牙問(wèn)乳頭和齦緣，唇側(cè)齦緣明顯腫脹，乳頭呈球狀突起，齦色暗紅或鮮紅，光亮，質(zhì)地軟，齦袋形成，探診易出血。患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，或有刷牙、咬硬物時(shí)出血以及口臭等。所以32題選C。考點(diǎn)：齦炎臨床表現(xiàn)
