口腔外科學(xué)(A1型題2)
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.發(fā)生顴骨、顴弓骨折必須行手術(shù)復(fù)位的指征是
A.頜面腫脹
B.開(kāi)口受限
C.輕度復(fù)視
D.眶下區(qū)麻木
E.輕度面部畸形
正確答案:B 解題思路:顴骨、顴弓骨折后,1如僅有輕度移位,畸形不明顯,無(wú)張口受限、復(fù)視及神經(jīng)受壓等功能障礙,可以作保守治療。凡有面部塌陷畸形、張口受限、復(fù)視者均應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)證。
2.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開(kāi)口困難可選擇
A.局部封閉
B.開(kāi)口練習(xí)
C.理療
D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
E.開(kāi)放手術(shù)
正確答案:E 解題思路:顙下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和混合性強(qiáng)直。真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起,也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直,假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的,也成頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。
3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,錯(cuò)誤的是
A.有自限性
B.常見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙改變
C.有時(shí)需與鼻咽癌鑒別
D.嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E.關(guān)節(jié)彈響和雜音是主要癥狀
正確答案:D 解題思路:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要癥狀是開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)疼痛,開(kāi)口困難或下頜運(yùn)動(dòng)異常,并伴有關(guān)節(jié)的彈響、破碎音和雜音,癥狀與鼻咽癌有交叉,需要鑒別,影像學(xué)表現(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙的改變,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病一般有自限性,屬于肌骨骼類紊亂病,一般預(yù)后良好并不發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
4.男,35歲,確診為左側(cè)下頜慢性中央性頜骨骨髓炎,主要應(yīng)采取的治療是
A.及早拔除病灶牙
B.切開(kāi)引流
C.刮出死骨,清除病灶
D.全身支持療法
E.大劑量抗生素控制感染
正確答案:C 解題思路:頜骨骨髓炎進(jìn)入慢性期有死骨形成時(shí),必須用手術(shù)去除形成的死骨和病灶后方能痊愈,慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨為主,故答案選C。
5.頰間隙感染常見(jiàn)于
A.上下頜磨牙
B.上下頜雙尖牙
C.上下頜尖牙
D.上下頜切牙
E.A+B
正確答案:A 解題思路:頰間隙感染常見(jiàn)源于上下頜磨牙的根尖膿腫或牙槽膿腫穿破骨膜,侵入頰間隙,也可因頰部皮膚損傷,頰黏膜潰瘍繼發(fā)感染,或頰淋巴結(jié)的炎癥擴(kuò)散所致。