2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試沖刺2000題試題4
發(fā)布時(shí)間：2012-05-07 共1頁(yè)
藥理學(xué)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1．治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是
A．磺胺類藥物
B．鏈霉素
C．青霉素
D．慶大霉素
E．四環(huán)素
正確答案:C 解題思路：青霉素是目前治療多數(shù)革蘭陽(yáng)性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革蘭陰性球菌感染如淋球菌感染的淋病及腦膜炎球菌、梅毒螺旋體等感染的首選藥，用于治療溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱等及草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，還可治療放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等，青霉素是預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。
2．雷尼替丁為
A．H受體阻斷藥
B．H受體阻斷藥
C．質(zhì)子泵抑制藥
D．中和胃酸藥
E．M受體阻斷藥
正確答案:B 解題思路：雷尼替丁為選擇性H2受體阻斷藥，抑制組胺的促胃酸分泌作用，也抑制夜間胃酸分泌等，主要用于胃酸分泌過(guò)多的疾病。
3．按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物特點(diǎn)為
A．血漿藥物的半衰期是固定數(shù)
B．血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)
C．為絕大多數(shù)藥物的消除方式
D．單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量遞增
E．消除為恒比消除
正確答案:B 解題思路：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無(wú)關(guān)，每單位時(shí)間內(nèi)消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血濃度下降而縮短。
4．下列哪一作用與阿司匹林引起的反應(yīng)無(wú)關(guān)
A．上腹不適、惡心、嘔吐
B．出血時(shí)間延長(zhǎng)
C．蕁麻疹
D．頭痛、眩暈、耳鳴、視聽(tīng)力減退
E．口干、出汗、心悸
正確答案:E 解題思路：阿司匹林短期服用副作用少，長(zhǎng)期大量用于抗風(fēng)濕治療則有以下不良反應(yīng)：口服對(duì)胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不適、惡心、嘔吐；久用引起凝血障礙，可抑制血小板聚集、延長(zhǎng)出血時(shí)間；劑量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴及視聽(tīng)力減退等；偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過(guò)敏性休克等過(guò)敏反應(yīng)；患病毒性感染伴有發(fā)熱的兒童或青年服用后有發(fā)生瑞夷綜合征的危險(xiǎn)。因此無(wú)口干、出汗、心悸等癥狀。
5．治療閉角型青光眼應(yīng)選擇
A．毛果蕓香堿
B．新斯的明
C．加蘭他敏
D．阿托品
E．去甲腎上腺素
正確答案:A 解題思路：閉角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過(guò)角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成
B．抑制細(xì)菌核酸代謝
C．破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)
D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成
E．抑制細(xì)菌DNA螺旋酶
答案 A B C D E 6．青霉素G抗菌作用機(jī)制
答案 A B C D E 7．第三代喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制
正確答案:6.D,7.E 解題思路：1.青霉素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁上黏肽合成酶，阻止黏肽合成，造成胞壁缺損，在滲透壓和自溶酶的作用下，菌體破裂死亡。由作用機(jī)制可知：青霉素對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)，因此時(shí)細(xì)菌合成大量細(xì)胞壁，對(duì)革蘭陰性桿菌不敏感，因此類桿菌細(xì)胞壁黏肽含量低；對(duì)人體細(xì)胞無(wú)損傷，對(duì)真菌無(wú)效。
2.喹諾酮類藥物發(fā)展迅速，目前第三代喹諾酮類（氟喹諾酮類）如培氟沙星、環(huán)丙沙星，依諾沙星、氧氟沙星等已廣泛應(yīng)用于臨床，這類藥物的抗菌機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶，阻礙DNA復(fù)制導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
（8-11題共用備選答案）
A．尼莫地平
B．硝苯地平
C．維拉帕米
D．利多卡因
E．奎尼丁
答案 A B C D E 8．主要用于治療腦血管病的藥物是
答案 A B C D E 9．治療肥厚性心肌病主要選用
答案 A B C D E 10．治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速首選藥物是
答案 A B C D E 11．治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是
正確答案:8.A,9.C,10.D,11.C 解題思路：1.鈣拮抗劑可阻滯Ca內(nèi)流，明顯擴(kuò)張血管，也能增加冠脈流量，尼莫地平有較強(qiáng)的擴(kuò)張腦血管、增加腦血流的作用，可用于治療腦血栓形成及腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦血管痙攣。
2.心肌缺血時(shí)，鈉泵、鈣泵受抑，但鈣的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)加強(qiáng)，可使細(xì)胞內(nèi)鈣蓄積，造成鈣過(guò)度負(fù)荷，最終導(dǎo)致心肌細(xì)胞損害。鈣拮抗藥如維拉帕米可減少心肌細(xì)胞內(nèi)Ca量超負(fù)荷，故可用于治療肥厚性心肌病。
3.利多卡因?yàn)棰馚類抗心律失常藥，抑制Na內(nèi)流，促進(jìn)K外流，僅對(duì)希一浦系統(tǒng)有作用，主要用于治療室性心律失常如急性心肌梗死及強(qiáng)心苷引起的室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)。
4.維拉帕米是鈣拮抗藥，對(duì)心臟的抑制作用最強(qiáng)，其次為地爾硫、硝苯地平，可引起負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用，使房室傳導(dǎo)減慢，不應(yīng)期延長(zhǎng)，折返激動(dòng)消失，因此為房室結(jié)折返引起的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。
