醫學心理學
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.馬斯洛認為需要的最高層次為
A.歸屬與愛
B.自我實現
C.尊重
D.安全
E.生理
正確答案:B 解題思路:馬斯洛的需要層次論由低級到高級依次為:生理的需要(空氣、食物、水、性等)、安全的需要(回避危險和恐懼等)、歸屬和愛的需要(社交、歸屬、愛等)、尊重的需要(成就、權利、名譽等)、自我實現的需要(理想、抱負等)。
2.不屬于青少年心理健康教育的主要內容是
A.世界觀、人生觀、價值觀教育
B.性生理、性心理、性道德教育
C.友誼觀和戀愛觀教育
D.學習策略和方法的教育
E.自我意識形成教育
正確答案:D 解題思路:青少年期是身體和心理快速發展的時期,主要表現為身體的發育成熟和自我意識發展與完善,人生觀逐步成熟,選擇戀人與職業。因此,心理衛生教育的內容主要圍繞性心理衛生、人格完善、友誼與戀愛等方面。
3.下列屬于精神分析的常用方法的是
A.系統脫敏
B.厭惡療法
C.生物反饋療法
D.自由聯想
E.催眠療法
正確答案:D 解題思路:除自由聯想之外還包括夢的分析等。
4.提高患者依從性的方法不包括
A.及時糾正患者的不良行為
B.糾正患者對檢查和治療措施的錯誤認識
C.建立融洽的醫患關系
D.提高患者對醫囑的理解和記憶程度
E.教會患者自我監測
正確答案:A 解題思路:遵醫行為是指患者執行醫囑的程度。不配合表現為三種形式:拒絕執行醫囑、部分執行醫囑、診療過程中擅自停止執行醫囑。針對于此,提高遵醫行為的方法主要包括:①提高醫務人員自身職業道德和服務態度,在醫療作風、技術方面嚴格要求;②醫囑要切實可行,安全、經濟、有效;③醫務人員要努力提高醫療技術和操作技巧,減輕患者痛苦;④醫務人員在指導患者執行醫囑時要力求解釋充分明白,用各種方法增進患者理解記憶,必要時讓患者復述。
5.以患者為中心療法中醫生不恰當的行為是
A.醫生在治療中具有權威作用
B.注意調動患者心理上的積極因素
C.適用于感到有壓力的患者
D.醫生是患者的朋友,必要時加以引導
E.患者要受到充分理解
正確答案:A 解題思路:該療法的特點是以患者為中心,把心理過程看成一個轉變的過程,反對操縱和支配患者,避免代替患者決定,讓患者確定討論的問題。它能強化患者的語言表達,激發患者的情感,使患者進一步暴露自己并隨之產生批判的自我知覺。
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.男性,25歲,5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺,在心理咨詢門診診斷為"戀物癖",對此類患者的治療方法最好選擇
A.人本主義
B.厭惡治療
C.自由聯想
D.系統脫敏
E.夢的分析
正確答案:B 解題思路:此題中的診斷為"戀物癖",患者的不良行為的矯治首先可以考慮的方法為厭惡療法。此療法主要是針對癮癖行為的。其他療法不是不可采用,但首先考慮選B。
7.女,18歲,主訴自初中畢業后,越來越不能與陌生人接觸,近1年來發展為見到熟人也害怕與之說話,且一說話就臉紅,對于該患者心理治療首選的方法為
A.生物反饋
B.系統脫敏
C.自由聯想
D.催眠治療
E.人本主義
正確答案:B 解題思路:此例可診斷為"社交恐怖"或"對人恐怖",可進行系統脫敏治療。當然其他一些療法也并非絕對不妥,臨床工作中常常要根據具體情況而定。
8.某單位職工,男性,48歲,平時和同事相處甚難,某同事想讓其就診心理咨詢,但該職工堅決反對,心理醫師也不主張這樣的人來門診治療,是因為心理治療的性質有
A.學習性
B.自主性
C.實效性
D.應用性
E.操作性
正確答案:B 解題思路:心理治療與一般的醫學治療有許多不同,其中患者的自主性是一個重要區別。盡管該職工可能存在著一定的心理問題,需要心理咨詢,但如果他自己并不認可自己存在心理問題,即便來咨詢也會有很強的抵觸情緒,對咨詢效果也會帶來很大的負面影響,因此沒有自主性的人是不宜作心理咨詢和治療的。
9.某冠心病患者想接受冠脈搭橋治療,但又擔心術中出現意外,這屬于
A.雙趨沖突
B.雙避沖突
C.趨避沖突
D.雙重趨避沖突
E.多重趨避沖突
正確答案:C 解題思路:雙趨沖突是指兩種對個體都具有吸引力的需要目標同時出現,而由于條件限制個體無法采取兩種行動所表現出的動機沖突。雙避沖突指個體回避一個威脅性的目標的同時又面臨另一個威脅性目標的出現。趨避沖突指個體的動機為滿足某一需求,指向一個目標的同時又產生了另一個受威脅的目標而需要回避。
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-12題共用備選答案)
A.精神分析學派
B.行為主義學派
C.人本主義學派
D.心理生理學理論
E.完形學派
答案 A B C D E 10.潛意識理論屬于
答案 A B C D E 11.人類和所有生物與生俱來就有一種不斷發展增長和延續其機體的趨勢,這是哪個學派的觀點
答案 A B C D E 12.不良行為主要是通過學習獲得的是哪個學派的觀點
正確答案:10.A,11.C,12.B 解題思路:弗洛伊德是精神分析學派的創始人,他的主要理論包括潛意識理論、人格結構理論、性心理發展理論等。人本主義心理學主張心理學要研究人的本性,強調發揮人的積極的建設性的力量進行自我調節,創造新的自我,達到"自我實現"。行為學派也是心理學的一個重要學派,強調后天的學習作用,認為各種疾病都可視為機體某一部分的活動或行為異常,都是通過條件反射、觀察、模仿等學習方式而獲得的,是對環境適應不良的結果,也可以通過學習消除和糾正。
(13-15題共用備選答案)
A.患者角色減退
B.患者角色缺如
C.患者角色沖突
D.患者角色強化
E.患者角色異常
答案 A B C D E 13.醫生診斷為有病但本人否認屬于
答案 A B C D E 14.患者對醫務人員出現攻擊性行為屬于
答案 A B C D E 15.出現小病大養的情況可能屬于
正確答案:13.B,14.E,15.D 解題思路:1.角色行為缺如是指患者未能進入角色,雖然醫生診斷為有病但本人否認。角色行為減退是指已進入角色的患者由于更強烈的情感需要不顧病情而從事力所不能及的活動,對病考慮不充分或不夠重視而影響到疾病的治療。角色沖突是當某種非患者角色需要的強度超過求醫治病的動機時患者出現的心理沖突,表現為焦慮不安、左右為難以至痛苦。角色強化是由于依賴性加強和自信心減弱患者對自己的能力懷疑,對承擔原有社會角色驚慌不安,而安心于已適應的患者角色狀況或自覺病情嚴重程度超過實際情況小病大養。角色異常是患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境影響而導致的行為異常,如對醫務人員的攻擊性言行,病態固執、抑郁、厭世以至自殺等。