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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

某女，58歲，高血壓病史10年。臨床檢查：全口齦緣及齦乳頭充血水腫，牙齦增生覆蓋牙冠的1／2左右，PD:4～7mm，上前牙出現移位。 

1．最有可能的診斷是 

A．維生素C缺乏癥

B．藥物性牙齦增生

C．慢性齦炎

D．牙齦纖維瘤病

E．伴糖尿病牙周炎 

2．此患者可能是哪一種藥物引起的牙齦增生 

A．苯妥英鈉

B．阿司匹林

C．環孢素

D．硝苯地平

E．硝酸異山梨酯 

3．該患者的治療方案不包括 

A．口腔衛生宣教

B．牙周潔治、刮治

C．應用鈣通道阻滯劑降壓

D．必要時可作牙周手術

E．定期復查 

 

 

 

正確答案:1．B；2．D；3．C　解題思路：藥物性牙齦增生可由高血壓患者服用降壓藥引起。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑類降壓藥。因此，如果全身狀況允許，應停用硝苯地平。 

 

（4-6題共用題干） 

患者，男，15歲，左下頜后牙自發痛、夜間痛1天。口腔檢查：左下第二前磨牙牙冠完整，無明顯齲損，面可見黑色圓點，溫度刺激試驗無反應，叩痛(＋＋)，牙周無明顯異常。 

4．為明確診斷和制定正確的治療計劃還應做的輔助檢查是 

A．牙髓活力電測試

B．咬診

C．染色檢查

D．細菌培養

E．X線片 

5．該患牙可診斷為 

A．靜止齲

B．牙隱裂

C．畸形中央尖

D．釉質發育不全

E．磨損 

6．X線片檢查可能的結果為 

A．根尖無明顯異常

B．根尖牙骨質增生

C．根尖與牙槽窩間隙明顯增寬

D．根尖囊腫

E．根尖孔呈喇叭口狀 

 

 

 

正確答案:4．E；5．C；6．E　解題思路：畸形中央尖多見于下頜第二前磨牙，中央尖折斷或磨損會導致牙髓感染壞死，影響根尖繼續發育。X線片檢查結果多顯示根尖孔呈喇叭口狀。