口腔修復(fù)學(xué)(A2型題)
一、A2型題:每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案
1.患者,女性,69歲,牙體缺損已行完善根管治療,咬合緊,擬行高嵌體修復(fù)。以下關(guān)于高嵌體的說(shuō)法,不正確的是
A.只能用于后牙
B.主要靠釘洞固位
C.可用作咬合重建
D.磨牙常用4個(gè)釘洞固位
E.胎面應(yīng)預(yù)備出至少0.5~1.0mm
正確答案:A 解題思路:高嵌體一般由MOD嵌體演變而來(lái),覆蓋整個(gè)面,可以減少咬合時(shí)牙體內(nèi)部有害的拉應(yīng)力的產(chǎn)生,保護(hù)剩余的牙體。高嵌體還可以恢復(fù)或改變患牙的咬合關(guān)系。
2.患者,男性,32歲,左下牙食物嵌塞,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左下頜第一磨牙遠(yuǎn)中頰面銀汞充填,X線片顯示已行根管治療。應(yīng)作哪種牙體修復(fù)
A.樁冠
B.金屬全冠
C.暫時(shí)冠
D.重新銀汞充填
E.塑料冠
正確答案:B 解題思路:鑄造金屬全冠的外形及厚度可根據(jù)牙體缺損大小、咬合和鄰接情況加以調(diào)整,并可根據(jù)需要靈活地增加固位溝、釘洞等輔助固位型,以獲得良好的固位。因此,鑄造金屬全冠在后牙修復(fù)中非常適用。
3.患者,男性,鄰銀汞充填,剩余頰舌壁牙體組織較多,但牙冠高度較低。若行全冠修復(fù),以下增加固位的措施中錯(cuò)誤的是
A.齦下邊緣
B.頰、舌軸面預(yù)備軸溝
C.設(shè)計(jì)嵌體冠
D.增加釘洞或箱型輔助固位形
E.在軸壁上制備倒凹
正確答案:E 解題思路:軸面磨除的目的是消除軸面倒凹并與鄰牙完全分離,建立合適的就位道并預(yù)備出鑄造全冠所要求的厚度和鄰面空隙,初步形成頸部邊緣的位置和形態(tài)。
4.某患者缺失,1年前行雙端固定橋修復(fù)。出現(xiàn)咬合不適,X線片顯示根尖暗影,查叩(±),牙周檢查無(wú)明顯異常。最可能的原因是
A.慢性牙髓炎
B.牙本質(zhì)過敏
C.慢性牙周炎
D.慢性根尖周炎
E.基牙負(fù)擔(dān)過大
正確答案:D 解題思路:該患者固定義齒修復(fù)后,右下5出現(xiàn)咬合不適,X線片顯示根尖暗影。查右下5叩(±),牙周檢查無(wú)明顯異常,根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,正確答案應(yīng)選擇D。
5.全口義齒初戴時(shí),下列哪項(xiàng)不是選磨的主要原因
A.垂直距離一般均過高
B.架不可能完全模擬人下頜關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)
C.義齒完成的每一步均可能出現(xiàn)誤差
D.人工牙胎面形態(tài)不一定符合要求
E.初戴義齒可能下沉不均勻
正確答案:A 解題思路:記錄頜位關(guān)系上架后,垂直距離不會(huì)改變。