2003年執業助理考試真題及答案（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共1頁
2003年執業助理醫師考題（第二單元）
第二單元
161．傷寒的腸道病變主要發生在A
A．回腸下段
B．回盲部
C．盲腸
D．乙狀結腸
E．直腸
162．《臨床輸血技術規范》的立法宗旨是規范、指導醫療機構A
A．科學、合理用血
B．安全、科學用血
C．合理、安全用血
D．合理、衛生用血
E．科學、衛生用血
163．醫患關系是一種，C
A．主從關系
B．商品關系
C．信托關系
D．單純的技術關系
E．陌生人關系
164．“病人仰臥在躺椅上暢所欲言，治療者在傾聽和釋問中解釋病人的潛意識、情緒或幼年的特殊生活事件的方法”稱為B
A．夢的分析
B．自由聯想
C．系統脫敏
D．厭惡療法
E．生物反饋
165．TAT是一種E
A．明尼蘇達多相調查表
B．卡特爾人格因素問卷
C．艾森克人格問卷
D．洛夏墨跡測驗
E．主題統覺測驗
166．《希波克拉底誓言》中提出了B
A．不傷害原則、為病人利益原則和保密原則
B. 不傷害原則、為病人利益原則和尊重原則
C．尊重原則、為群眾利益原則和保密原則
D．尊重原則、為病人利益原則和保密原則
E．不傷害原則、尊重原則和保密原則
167．下列關于三羧酸循環敘述正確的是A
A．是不可逆反應
B．經呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATP
C．是體內生成草酰乙酸的主要途徑
D．生成4分子C02
E．1分子檸檬酸被消耗
168．不是氯丙嗪作用的是D
A．安定作用
B. 鎮吐作用
C．阻斷α受體
D．抗癲癇作用
E．鎮靜作用
169．治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是B
A．磺胺類藥物
B．青霉素G
C．四環素
D．慶大霉素
E．阿米卡星
170．甲狀腺功能亢進癥的甲狀腺病變最常見的是D
A．甲狀腺腺瘤
B．甲狀腺腺癌
C．亞急性甲狀腺炎
D．彌漫性甲狀腺腫
E．結節性甲狀腺腫
171．肝性腦病時首選的灌腸藥物是E
A. 弱堿性溶液
B. 肥皂水
C. 中草藥湯劑
D．中性液
E．乳果糖
172．繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為D
A．金黃色葡萄球菌
B. 溶血性鏈球菌
C．大腸桿菌
D．各種細菌混合
E．肺炎雙球菌
173．某青年在運動過程中突然出現腰部絞痛、血尿，最大的可能是D
A．尿道結石
B. 膀胱結石
C．腰扭傷
D．上尿路結石
E．急性腎炎
174．動脈導管未閉脈壓差增大的主要原因是B
A．心臟存在著異常的通道
B．主動脈的血分流至肺動脈
C．肺循環血流量的明顯增多
D．體循環血流量的明顯減少
E．收縮壓的明顯升高
175．早產兒跖紋外觀特點是B
A．足底紋理多
B．足底紋理少
C．足跟紋理多
D．足底血管多
E．足底紋理呈網狀
二）A2型選擇題（176～205題）
答題說明：每一道考題是以一個小案例出現的。其下面部有 A、B、c、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
176. 患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經系統檢查尚無陽性體征發現。在隨后的治療觀察過程中出現下列情況，與顱內血腫無關的是D
A．嘔吐次數增多
B．瞳孔不等大
C．異常劇烈的頭痛
D．尿量增多
E．脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢
177.一類風濕關節炎患者，病程持續1年余，有對稱性多關節腫痛，未經治療，三大常規及肝腎功能檢查正常，首選方案是D
A． 一種NSAID（非甾體抗炎藥）
B．C． B．兩種NSAIDs聯合使用D．C．慢作用藥
D．慢作用藥加NSAID
E．慢作用藥加糖皮質激素
178．女性，37歲。反復發作性干咳、喘息5年，再發加重6天入院。入院查體：T37℃、P120次／分、R36次／分、Bpl00／70mmHg.話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發紺，雙肺滿布哮鳴音，動脈血氣示pH7．51、PaC02 29．6mmHg、Pa02 48mmHg、HCO3-25mmHg.FEV1／FVC％為43％。最可能的診斷是A
A．支氣管哮喘急性發作期
B. 支氣管哮喘非急性發作期
C．喘息型支氣管炎遷延期
D．喘息型支氣管炎急性發作期
E．喘息型慢性支氣管炎緩解期
179．男性60歲。2小時前與人爭吵后突發頭痛，吐咖啡色液體。查體：血壓190／120mmHg，深昏迷，雙側瞳孔小，四肢癱，頸有阻力。四肢有陣發性強直出現，診斷為高血壓性腦出血。出血部位可能為D
A．內囊
B. 額葉
C．小腦
D．腦室
E．枕葉
180．男性，28歲。低熱，乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm脾肋下8cm，化驗血紅蛋白85g／L，白細胞100×109／L，骨髓象原始粒細胞3％，Ph染色體陽性，正確治療應為C
A．DA方案
B. CHOP方案
C．羥基脲
D．VP方案
E．脾切除
181．女性，25歲。發熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現胸悶心悸，心率120次／分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應首先考慮C
A．急性心包炎
B．擴張型心肌病
C．病毒性心肌炎
D．風濕性心肌炎
E．風濕性心臟病
182．男性，50歲，因反復嘔吐5天入院，血清鈉108mmol／L，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg.應診斷為C
A．輕度缺鈉
B．中度缺鈉
C．重度缺鈉
D．中度缺水
E．重度缺水
183．男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進入陰囊，不透光，主要考慮為E
A．鞘膜積液
B．隱睪
C．股疝
D．斜疝
E．直疝
184．患者，男，50歲，血型“A”，有胃潰瘍病史10余年，最近胃鏡檢查懷疑有癌變而人院手術。術前輸“A”型全血約150ml時突然畏寒、寒戰、體溫40°C，嘔吐一次，血壓正常。停止輸血并經對癥處理癥狀很快緩解。這種輸血不良反應最有可能是A
A．非溶血性發熱性輸血反應
B．過敏反應
C．急性（即發性）溶血性輸血反應
D．循環超負荷
E．細菌污染反應
185．枕左前位胎頭進入骨盆人口時其銜接的徑線是D
A．雙頂徑
B．雙顳徑
C．枕下前囟徑
D．枕額徑
E．枕頦徑
186．52歲婦女，絕經6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區捫及手拳大腫物，陰道脫落細胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應是右側卵巢E
A．纖維瘤
B．漿液性囊腺瘤
C．良性囊性畸胎瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．卵泡膜細胞瘤
187．小兒，5個月，2月前出現面部灰暗，哭鬧及吃奶時出現發紺。查體：較瘦，口周發紺，心前區可聞及Ⅲ級左右的收縮期噴射音，X線示：右心室肥大，肺動脈段凹陷，心臟呈靴形，肺野清晰。此患兒最可能的診斷是E
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．肺動脈狹窄
D．動脈導管未閉
E．法洛四聯癥
188．8歲兒童，發熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側鼻唇溝變淺，心、肺、腹（一），未見卡介苗瘢痕，PPD（++），腦膜刺激征（+），巴氏征（+），腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞100× 106／L，單核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，該病兒最可能的診斷是C
A．病毒性腦炎
B. 乙型腦炎
C．結核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．新型隱球菌腦膜炎
189．黃某2001年10月因醫療事故受到吊銷醫師執業證書的行政處罰，2002年9月向當地衛生行政部門申請重新注冊。衛生行政部門經過審查決定對黃某不予注冊，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿B
A．1年
B．2年
C. 3年
D．4年
E．5年
190．某病人，13歲，在生活中養成不良的抽煙習慣，父母非常惱火，心理醫生建議其采取的較有效的行為治療是C
A．條件刺激和非條件刺激相結合
B．環境因素和操作動作相結合
C. 厭惡刺激與不良行為相結合
D．通過對不良行為的認識來矯正
E．用轉變注意力的方法來矯正
191．25歲，女性，自行撞傷右胸不能深呼吸1天來診，體檢右鎖中線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折在病史或體檢方面最需補充E
A．傷后有無嘔吐
B．是否有血痰
C．傷后意識是否清楚
D．局部是否有血腫
E．雙手擠在前后胸是否引起局部劇痛
192．女，26歲。雙腕雙踝關節痛伴高熱1個月。近1周來心悸氣促，心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片示右側少量胸腔積液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白++，多種抗生素治療無效，診斷應考慮C
A．結核菌感染
B．腎小球腎炎急性發作
C．系統性紅斑狼瘡
D．再生障礙性貧血
E．惡性腫瘤
193．14歲女性，中學生，外出旅游，夜間出室外解便時突感恐懼緊張，跑步回室途中，不慎跌倒，雙手著地。站立起來時，發現雙目失明。最可能的診斷是A
A．恐怖性神經癥
B．焦慮性神經癥
C．疑病性神經癥
D．癔癥
E．雙目外傷失明
194．男，35歲，診斷腎病綜合征，用強的松60mg／天2個月，尿蛋白由++++減為士。近1周發生上腹痛、燒心。應如何處理 B
A．停用強的松
B. 加用雷尼替丁
C．改用環磷酰胺
D．加用潘生丁
E．改用消炎痛
195．女性，34歲。兩年來月經量多，乏力、心悸。檢查面色較蒼白。血紅蛋白70g／L，白細胞8×109／L，血小板110×109／L，血清鐵300μg／L，治療首選B
A．輸血
B．硫酸亞鐵口服
C．維生素B12肌肉注射
D．右旋醣酐鐵肌注
E．腎上腺糖皮質激素
196．男性，24歲，因勞力時氣短就診，查體發現胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是C
A．冠心病
B．高血壓性心臟病
C．肥厚型心肌病
D．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E．擴張型心肌病
197．中年男性，右上肢外展牽拉傷，患肩疼痛，以健手托患側前臂。檢查患側方肩，杜加氏征陽性。其可能的診斷是D
A．鎖骨骨折
B. 肱骨解剖頸骨折
C．肱骨外科頸骨折
D．肩關節脫位
E．肩鎖關節脫位
198．男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已1周，體溫仍在38～39°C，腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。診斷首先考慮C
A．膈下膿腫
B．腸間膿腫
C．盆腔膿腫
D．泌尿道感染
E．闌尾殘株炎
199．男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選為血液制品是E
A．全血
B．新鮮冰凍血漿，
C．普通冰凍血漿
D．冷沉淀
E．白蛋白
200．46歲婦女，月經周期延長，經量增多及經期延長，此次月經量多且持續12天，婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇E
A．靜脈注射立止血（或6-氨基己酸）
B．口服大劑量雌激素
C．口服大量安宮黃體酮
D．口服甲基皋丸素
E．行刮宮術
201．孕婦30歲，妊娠38周，近2天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征（+）。B型超聲胎兒雙頂徑llcm，應診斷為A
A．巨大胎兒
B．羊水過多
C．雙胎妊娠
D．胎頭高直位
E．胎兒宮內發育遲緩
202．女嬰，4天，生后因保溫不當，第二日起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，頭頸部及兩上肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計是C
A．18％
B. 28％
C．38％
D．48％
E．58％
203．1歲男嬰，因發熱1天入院。查體：T39°C，體重減輕15％，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪O．7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是C
A．中度脫水
B．活動性佝僂病
C．營養不良
D．酸中毒
E．呆小病
204．男性55歲，自述頭痛、乏力，聲音嘶啞，吞咽困難。查體：視力下降、眼瞼下垂，瞳孔散大，對光反射遲鈍。據悉近2周以來，進食過自制的臭豆腐及魚制品，該患者最可能的診斷是D
A．致病性大腸桿菌中毒
B．沙門菌屬食物中毒
C．毒簟中毒
D．肉毒梭菌毒素中毒
E．副溶血性弧菌中毒
205．某童，經常睡夢中哭醒，醒后恐懼、大汗。心理咨詢人員經詢問夢境，每次均為狗迫咬恐懼所致。進一步詢問其母，該兒在3歲時曾被狗咬。這種咨詢的指導思想屬于C
A．精神分析理論
B．認知理論
C. 人本主義理論
D．心理生理理論
E．行為理論
206．男性，25歲，左胸刀刺傷1小時來院，呼吸困難、發紺，胸部廣泛皮下氣腫，脈細速，左胸叩診鼓音，呼吸音消失，氣管右偏，應立即：D
A．吸氧輸血輸液
B. 用寬膠布固定胸壁
C．行左側肋間神經封閉
D．用粗針頭穿刺左胸腔減壓
E．氣管插管接呼吸機
207．男性，25歲。因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制，今晨花園散步后突發胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強的松龍靜滴后仍不能緩解，此時考慮可能有B
A．支氣管哮喘急性發作
B．自發性氣胸
C．繼發感染
D．心力衰竭
E．肺不張
208．男，50歲，半年前體檢發現2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg.堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.O～ 6.0mmol／L（90～108mg／d1），餐后血糖10.O～13.0mmol／L（180～234mg／d1），擬加用C
A．雙胍類降血糖藥
B．曠葡萄糖苷酶抑制劑
C．磺脲類降糖藥
D．短效胰島素
E．中效胰島素
209．男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm～3．4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是C
A．胃潰瘍并出血
B．胃潰瘍并胃息肉
C．幽門管潰瘍
D．胃潰瘍惡變
E．胃潰瘍合并幽門梗阻
210．女性，57歲，高血壓，冠心病患者，近日心前區悶痛發作頻繁，伴頭脹，測血壓為20／13．3kPa（150／100mmHg），發作時心電圖示相關導聯ST-T段抬高，應采取何種藥物治療最為適宜C
A．洋地黃
B．硝苯地平
C．利多卡因
D．硝酸甘油
E．硝酸異山梨酯
211．女，56歲，冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發現昏迷不醒急送醫院。體查：口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是D
A．血膽堿酯酶活力
B．血氣分析
C．血糖測定
D．血COHb測定
E．顱腦CT
212．某男童，消瘦、低熱、右髖痛，跛行步態，腹股溝及臀部可觸及囊性腫物，“4”字試驗陽性，其最大可能的診斷是D
A．風濕性關節炎
B. 類風濕性關節炎
C．骨腫瘤
D．髖關節結核
E．髖關節脫位
213．男性，50歲，發熱、貧血、消瘦3個月，陣發性右下腹痛轉為持續性，腹瀉黏液血便，右下腹觸及包塊，診斷上可能性最大的是A
A．腸結核
B. 慢性闌尾炎
C．腸套疊
D．升結腸癌
E．右髂窩膿腫
214．前列腺增生，合并急性尿潴留，雙腎積水，應首選哪項治療D
A．α受體阻滯劑治療
B．導尿并留置導尿管
C．雌激素治療
D．膀胱造瘺
E．前列腺切除術
215．初產婦，宮口開全2小時，診斷為持續性枕橫位，S＝+4，胎心148次／分。本例最適宜的分娩方式是D
A．靜脈滴注縮宮素經陰道分娩
B.等待胎頭轉為枕前位后經陰道分娩
C．會陰側切后行產鉗術
D．會陰側切后手轉胎頭行產鉗術
E．行剖宮產術
216．24歲婦女，因妊娠8周行負壓吸宮人工流產術。術中出現血壓下降、心率過慢、面色蒼白、出汗、胸悶，正確處置應是E
A．立即輸液輸血
B．肌注腎上腺素
C．靜脈注射阿托品
D．靜脈滴注間羥胺
E．終止手術，待病情好轉再進行
217．小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是127mmol／L，此患兒補充累計損失量首選的液體是B
A．2：3 ：1液
B．4：3 ：2液
C．2：1等張含鈉液
D．1：1液
E．1／3張液
218．F藥廠銷售代表和某醫院多名醫師約定，醫師在開處方時使用F藥廠生產的 藥品，并按使用量的多少給予提成。事情曝光以后，按《藥品管理法》的規定， A
對F藥廠可以作出行政處罰的部門是
A．藥品監督管理部門
B.工商行政管理部門
C．稅務管理部門
D．醫療保險部門
E．衛生行政部門
219．男，35歲，溫度計廠工人，主訴：易激動、易怒（示情感障礙）；2年前有唇、手指等細小震顫，現發展到全身震顫，并出現書寫震顫，有口腔炎反復發作。該病人的可能診斷為A
A．汞中毒
B．鉛中毒
C．苯中毒
D．鎘中毒
E．砷中毒
220．男，28歲，查血壓21．3／12．6kPa（160／95mmHg），Hb85g／L，尿蛋白+，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L.對該患者不宜采取 B
A．低蛋白飲食
B. 高蛋白飲食
C. 低鈉飲食
D．根據尿量多少適當限水
E．低磷飲食
221. 男，56歲。口渴、多飲、多尿3個月。查空腹血糖9．5mmol／L（17lmg／dl），餐后血糖14．0mmol／L（252md／dI）。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg、身高168cm.降血糖治療可選用D
A．普通（短效）胰島素
B．中效胰島紊
C．磺脲類降血糖藥
D．雙胍類降血糖藥
E．掣葡萄糖苷酶抑制劑
222. 男，54歲。昏迷6小時，輕度黃疽，口有腥臭味，雙鍘肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A／G＝25／35，最有可能的診斷是D
A．腦血管意外
B. 糖尿病酮癥酸中毒
C．安眠藥中毒
D．肝性腦病
E．尿毒癥
223. 男性，6l歲，患有高血壓，同時伴有2型糖尿病，尿蛋自（十），最佳選擇降壓藥物為B
A．利尿劑
B. 鈣拮抗劑
C．ACE-I
D. α受體阻滯劑
E．β受體阻滯劑
224. 男性，75歲，胃癌根治術后7天，劇烈咳嗽時，突然出現切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能是出現了C
A．切口內癌細胞種植
B．切口感染
C．切口裂開
D. 切口血腫
E.切口脂肪液化
225. 男性，25歲?？人园朐拢赎嚢l性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無異常。血白細胞計數正常。X線胸片顯示右下肺間質性炎癥改變。治療應首先考慮選用的藥物為A
A．大環內酯類
B. 青霉索類
C．氨基糖瞢類
D．氟喹諾酮類
E．頭孢菌素類
226. 男，44歲，乙肝史10年，近年來自覺右上腹脹痛乏力，消瘦，首選檢查為B
A．MRI
B．B超
C．肝動脈造影
D. CT
E．核素掃描
227. 診斷進行性血胸，錯誤的是E
A．Hb、RBC反復測定呈進行性下降
B. 經輸血補液血壓不回升或回升后又迅速下降
C. 脈快、血壓持續下降
D. 胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大
E．胸腔引流連續3小時總量達200ml
228. 老年，男性，KUB+IVP示一側腎結石，雙側輸尿管上段結石，伴雙腎積水，腎功能正常。治療原則是E
A. 一次手術取出同側腎結石輸尿管結石
B．單俁lI輸尿管切開取石
C．先取腎結石十腎造瘺
D．一次手術取出雙側結石
E．藥物
229. 24歲初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160／110mmHg，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是B
A．妊娠合并急性闌尾炎
B. 胎盤早剝
C．前置胎盤
D．先兆子宮破裂
E．先兆早產
230．3個月小兒，母乳喂養，腹瀉2個月余，大便3～4次／日，糊狀，無黏液膿血。精神食欲好，多種藥物治療無效?，F體重5．8kg，診斷為E
A．霉菌性腸炎
B．病毒性腸炎
C．大腸桿菌腸炎
D．生理性腹瀉
E．遷延性腹瀉
231．女孩，2歲，身長60cm，會坐，不會站，肌張力低，表情呆滯，眼距寬，鼻梁低，眼外側上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指內彎，最可能的診斷A
A．佝僂病
B．苯丙酮尿癥
C．營養不良
D．21 - 三體綜合征
E．先天性甲狀腺功能減低癥
232．中年男性，側身跌倒，手掌著地，患肩下垂，健手托患側肘部，杜加氏征陰性，胸鎖關節至肩峰連線中點腫脹壓痛，其最可能的診斷是B
A．肩關節脫位
B. 鎖骨骨折
C．肱骨解剖頸骨折
D．肱骨外科頸骨折
E．肩部挫傷
233．10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面浮腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150／100mmHg，查尿常規示：蛋白+++，紅細胞>100個／HP，白細胞15～20個／HP，管型5～10個／HP，血沉50mm／h，血BUNl5mmol／L，血C3 O．1g／L，該患兒最可能的診斷是A
A．急性鏈球菌感染后腎炎
B. 急進性腎炎
C．狼瘡性腎炎
D．腎炎性腎病
E．急性腎小球腎炎伴泌尿系感染
234．患者，男，67歲，知識分子，醫生以肺部腫物待查收入院。住院后，確診為肺癌，但尚未告訴患者和家屬。而患者告訴醫生自己無兒無女，僅與66歲的老伴相依為命，如果是肺癌，不要將病情告訴他的老伴，以免她冠心病發作；如果手術，可以自己簽字。醫生此時怎樣做在道德上最佳B
A．對患者家屬保密，而對患者不保密
B．對患者本人不保密，但如何告知家屬由患者決定
C．對患者和家屬都保密
D．對患者和家屬都不保密
E．對患者家屬不保密，對患者保密
235．某生參加高考前數月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法理論屬于C
A．精神分析理論
B．認知理論
C．人本主義理論
D．心理生理理論
E．行為理論
三）B1型選擇題（236～263題）
答題說明： 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇于個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框徐黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（236～237題共用備選答案）
A．漏出液
B．滲出液
C．血性
D．膿性
E．乳糜性
236．首先考慮為肝硬化腹水的是A
237．首先考慮為肝癌腹水的是C
?。?38～239題共用備選答案）
A．無明顯規律性
B．疼痛一排便一加重
C．進食一疼痛一緩解
D．疼痛一進食一緩解
E．疼痛一便意一緩解
238．胃潰瘍腹痛的規律是C
239．十二指腸球部潰瘍的腹痛規律是D
（240～241題共用備選答案）
A．膽總管結石
B. 壺腹癌
C．胰頭癌
D．膽囊炎
E．肝門部腫瘤
240．不伴有膽囊腫大的是E
241．右上腹絞痛伴黃疸的是A
?。?42～243題共用備選答案）
A．金黃色葡萄球菌
B．大腸桿菌
C．結核桿菌
D．白色葡萄球菌
E．溶血性鏈球菌
242．急性梗阻性化膿性膽管炎的主要致病菌是B
243．急性乳腺炎常見致病菌。A
?。?44～245題共用備選答案）
A．直接蔓延
B．淋巴轉移
C．血行轉移
D．直接蔓延和種植
E．直接蔓延和淋巴轉移
244．絨毛膜癌的主要轉移途徑是C
245．官頸癌的主要轉移途徑是A
（246～248題共用備選答案）
A．乙胺嘧啶
B. 芐青霉素
C．特布他林
D．紅霉素
E．甲硝唑
246．用于瘧疾病因性預防的首選藥是 A
247．選擇性的β2受體激動劑是C
248．治療厭氧菌感染的首選藥是E
?。?49～250題共用備選答案）
A．立即使用抗心律失常藥
B. 使用快速作用的強心藥
C．有效控制感染
D．糾正酸堿失衡
E．使用利尿藥
249．肺心病發生心力衰竭時首選治療是C
250．經上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用E
?。?51～252題共用備選答案）
A．呼吸性酸中毒
B．代謝性酸中毒
C．呼吸性堿中毒
D．代謝性堿中毒
E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
251．幽門梗阻病人可發生D
252．臨床上外科最常見的酸堿失衡是B
?。?53～254題共用備選答案）
A．硫酸鎂靜脈滴注
B. 哌替啶肌內注射
C．肼苯達嗪靜脈滴注
D．甘露醇快速靜滴
E．速尿靜脈推注
253．不協調性子宮收縮乏力時首選藥物是B
254．妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是A
?。?55～256題共用備選答案）
A．37周
B．38周
C．40周
D．42周
E．44周
255．早產兒的胎齡小于A
256．過期產兒的胎齡大于D
?。?57～258題共用備選答案）
A．5年
B．10年
C．15年
D．20年
E．30年
257．《醫療事故處理條例》規定，殘疾生活補助費應根據傷殘等級，自定殘之月起最長賠償E
258．《醫療事故處理條例》規定，對60周歲以上的患者因醫療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費的時間不超過C
?。?59～261題共用備選答案）
A．輻射散熱
B．對流散熱
C．傳導散熱
D．蒸發散熱
E．傳導和蒸發散熱
259．給高熱患者使用冰帽的散熱方式屬于C
260．用酒精給高熱患者擦浴的散熱方式屬于D
261．通過游泳使機體散熱的方式屬于B
?。?62～263題共用備選答案）
A．強迫性思維
B．思維奔逸
C．聯想散漫
D．強制性思維
E．思維插入
262．病人反復出現一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為A
263．病人體驗到腦內概念不斷涌現，一個意念接著一個意念。該癥狀為B
?。?64～265題共用備選答案）
A．異?；顒?/P>
B. 功能障礙
C．呼吸困難
D．持續高熱
E．血壓降低
264．骨折特有體征A
265．開放骨折感染D
?。?66～267題共用備選答案）
A．萬古霉素
B．慶大霉素
C．頭孢他定
D．氧哌嗪青霉素
E．頭孢三嗪
266．新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥首選抗生素是D
267．新生兒綠膿桿菌敗血癥首選抗生素是E
?。?68～269題共用備選答案）
A．FT3
B．TT3
C．FT4
D．TT4
E．TSH
268．Graves病甲狀腺功能亢進時最早出現異常的是A
269．原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是E
?。?70～271題共用備選答案）
A．接觸傳播
B．診療手術傳播
C．水和食物傳播
D．各種制劑傳播
E．蟲媒傳播
270．醫院內感染的常見傳播途徑中，不是主要的為C
271．可引起疾病爆發的是 C
?。?72～274題共用備選答案）
A．漿液性炎
B．纖維素性炎
C．化膿性炎
D．出血性炎
E．變質性炎
272．感冒初期鼻粘膜的炎癥屬于A
273．白喉的病變性質屬于B
274．皮膚Ⅱ度燒傷時水泡的炎癥性質屬于D
?。?75～276題共用備選答案）
A．口服碳酸鈣
B．靜脈注射碳酸氫鈉
C．補充1，25（OH）2D3
D．予促紅細胞生成素
E．做血液濾過治療
275．慢性腎功能不全、高磷血癥C
276．慢性腎功能不全伴心力衰竭E
?。?77～278題共用備選答案）
A．再生障礙性貧血
B. 巨幼細胞性貧血
C．缺鐵性貧血
D．慢性失血性貧血
E．海洋性貧血
277．葉酸缺乏性貧血B
278．珠蛋白合成障礙性貧血E
?。?79～280題共用備選答案）
A．心肌收縮期泵功能障礙
B心肌搏動減弱，并有反常搏動，局部心緣突出
C．心內膜心肌纖維化，心室舒張功能不全
D. 血壓升高，左心室肥厚
E．心肌非對稱性肥厚
279．擴張型心肌病 A
280．肥厚型心肌病 C
?。?81～282題共用備選答案）
A．500ml
B．550ml
C．600ml
D．650ml
E．700ml
281．5kg嬰兒人工喂養每天約需8％糖牛奶B
282．6．3kg嬰兒人工喂養每天約需8％糖牛奶E
?。?83～285題共用備選答案）
A．醫生對自殺的病人予以制止
B．醫生的行為以保護病人利益、促進病人健康、增進其幸福為目的
C．醫生要保護病人的隱私
D．醫生的行為要遵循醫德規范的要求
E．醫生在緊急災難（如傳染病流行）面前要服從衛生部門調遣
283．能體現醫生特殊干涉權的是 A
284．能體現醫學倫理學有利原則的是B
285．體現醫學道德和衛生法律義務的是E
?。?86～288題共用備選答案）
A．突發胸部撕裂樣疼痛，伴全身冷汗，但血壓常升高
B．胸部和背部持續燒灼樣疼痛
C．活動后胸骨后或左胸部劇烈疼痛，休息后緩解
D．常有心前區針刺樣疼痛
E．胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解
286．主動脈夾層A
287．勞力型心絞痛C
288．急性心肌梗死E
?。ㄋ模〢3／A4型選擇題（289～303題）
答題說明：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、 B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
?。?89～291題共用題干）
女性，50歲。為慢性阻塞性肺疾病（COPD）支氣管炎型患者，近l周受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO2 7．3kPa（55mmHg），PaCO2 10kPa（75mmHg）。289．該COPD患者病情發展已出現 B
A．I型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血癥
D．高碳酸血癥
E. 呼吸性酸中毒
290．根據血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為C
A．通氣功能障礙
B．換氣功能障礙
C．通氣和換氣功能障礙并存
D．肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E．通氣／血流比例增高
291．對該患者的最佳治療措施應為E
A．聯合應用抗生素靜脈滴注
B. 應用祛痰藥和解痙平喘藥
C．持續給予2L／分流量的氧吸人
D．應用呼吸興奮劑以增加通氣量
E．控制感染和改善呼吸功能
（292～294題共用題干）
女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經搶救復蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩定。
292．關于脫水治療，不正確的是E
A．保持正常輸液量
B. 20％甘露醇250ml靜脈內快速滴人，每天2～ 4次
C．必要時加用速尿20～40mg／次靜脈注射
D．應定期檢查血生化，以免引起水電解質紊亂
E．脫水治療應持續2～3天
293．關于降溫治療，不正確的是E
A．體溫每降低l℃，可使氧耗率下降5％～6％
B. 病人出現體溫上升趨勢或痙攣表現時，應立即開始降溫
C．降溫前用丙嚷類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒 戰
D．降溫時先腦部降溫，再行全身降溫
E．復溫時逐步撤除冰袋，同時停用降溫輔助藥
294．維持肺功能穩定最有效的藥物是C
A．多巴胺
B. 西地蘭
C．阿托品
D．可拉明
E．654-2
?。?95～297題共用題干）
5歲患兒。發熱、頭痛、嘔吐3天，抽搐1次“入院，查體：體溫39°C，面色蒼白，血常規示：白細胞22×109／L，中性粒細胞占O．88.
295．該患兒最可能的診斷是C
A. 高熱驚厥（復雜型）
B. 癲癇
C．化膿性腦膜炎
D．病毒性腦炎
E．結核性腦膜炎
296．體檢中，最常見的體征是E
A．瞳孔不等大，對光反射遲鈍
B．深昏迷，呼吸不規則
C．血壓升高，皮膚有瘀點、瘀斑
D．單側肢體肌張力增高
E．頸有抵抗，神經系統檢查異常
297．為確診，最為必要的檢查是D
A．血常規
B．血培養
C．腦電圖
D．腦脊液檢查
E．頭顱CT
?。?98～300題共用題干）
男，38歲。腹痛、反酸9年。1周來癥狀加重，并出現夜間痛，進食能部分緩解。
298．診斷首先考慮D
A．胃癌
B．腸易激綜合征
C．慢性胃炎
D．十二指腸球部潰瘍
E．胃潰瘍合并幽門梗阻
299．最有助于明確診斷的檢查是C
A．胃液分析
B．胃腸鋇餐
C．胃鏡
D．結腸鏡
E．腹部B超
300．最佳的治療方案是 D
A．手術治療
B. 胃黏膜保護劑+抗生素
C．胃黏膜保護劑+鉍劑
D．質子泵抑制劑+抗生索+鉍劑
E．質子泵抑制劑
（301～303題共用題干）
男性裝卸工人，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射，查體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性。
301．為明確診斷首選的檢查方法是A
A．X線片
B．CT
C．MRI
D．ECT
E．肌電圖
302．最可能的診斷是E
A．腰部棘上韌帶炎
B. 腰椎結核
C．腰椎骨髓炎
D．單純坐骨神經痛
E．腰椎間盤突出癥
303．如果病史較長，反復發作，其治療方法應考慮C
A．牽引
B. 按摩
C．手術
D．理療
E．封閉
（304～306題共用題干）
女，48歲，接觸性出血1個月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸Ⅱ度糜爛，前唇有5cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診（-）。
304．最可能的診斷是C
A．子宮頸息肉
B. 子宮頸結核
C．子宮頸癌
D．子宮內膜異位癥
E．宮頸絨癌
305．為確定診斷，最可靠的診斷方法為E
A．宮頸刮片細胞學檢查
B. 碘試驗
C．陰道鏡檢查
D．氮激光腫瘤固有熒光診斷法
E．宮頸活檢
306．確診后，其臨床期別為C
A．Ia期
B．Ib1期
C．Ib2期
D．Ⅱa期
E．Ⅱb期
?。?07～309題共用題干）
男，60歲，突發心前區疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。人院時心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時突然出現短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。
307．最可能的心電圖表現是B
A．心房顫動
B.心室顫動
C．竇房傳導阻滯
D．房室傳導阻滯
E．室性心動過速
308. 如果并發乳頭肌斷裂，出現的可能性最大的體征是D
A．心包摩擦音
B．心尖區出現舒張期奔馬律
C．室性心律失常
D．心尖區出現收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
E．心尖區S1降低，出現第4心音
309．急性心肌梗死4小時，最適宜的治療方案是B
A．哌替啶
B．溶栓治療
C．射頻消融治療
D．靜滴硝酸甘油
E．糖皮質激素+擴血管藥物靜滴
?。?10～312題共用題干）
男性，50歲，“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續性嘔吐宿食，胃痛規律改變，伴腰背痛。
310．最可能的診斷是A
A．胃竇癌
B．多發性潰瘍
C．瘢痕性幽門梗阻
D．萎縮性胃炎
E．胃后壁潰瘍浸潤至胰腺
311．對診斷最有價值的檢查方法是C
A．胃液測定酸度
B．查胃液脫落細胞
C．纖維胃鏡檢查
D．四環素熒光試驗
E．CT檢查
312．最可能出現的電解質酸堿失衡是D
A．高氯高鉀酸中毒
B. 高氯高鉀堿中毒
C．低氯低鉀酸中毒
D．低氯低鉀堿中毒
E．高氯低鉀堿中毒
?。?13～315題共用題干）
27歲初產婦，妊娠40周，陣發性腹痛10小時，宮縮10～15分鐘一次，持續30秒，宮口開大2cm.
313．出現上述臨床表現的原因是A
A．子宮收縮節律性異常
B．子宮收縮對稱性異常
C．子宮收縮極性異常
D．子宮收縮縮復作用異常
E．腹肌和膈肌收縮力異常
314．此時的處理原則應是A
A．靜脈滴注縮宮素
B．靜脈滴注麥角新堿
C．肌內注射哌替啶（杜冷?。?/P>
D．人工破膜
E．立即行剖宮產術
315．若已進入第二產程，胎頭+4，胎心102次／分，此時的處理應是C
A．立即行剖宮產術
B. 等待自然分娩
C．行產鉗術助娩
D．靜脈滴注縮官素加強宮縮
E．靜注地西泮（安定）加速產程進展
?。?16～317題共用題干）
完全截癱的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4天后發現骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。
316．該骶部小片區最可能的處于早期的疾病是E
A．丹毒
B．癤腫
C．結核
D．骨髓炎
E．褥瘡
317．最適宜的治療E
A．全身應用抗生素
B．加大地塞米松量
C．留置導尿管
D．局封后，清創
E．勤翻身，軟墊，50％酒精輕揉
?。?18～320題共用題干）
28歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮2小時，枕右前位，胎心良好。骨盆外測量正常，B超測胎頭雙頂徑9．3cm，羊水平段3．8cm.
318．此時最恰當的處置應是E
A．行剖宮產術
B．靜脈滴注縮宮素
C．緩慢靜注能量合劑
D．肌內注射維生素K1
E．嚴密觀察產程進展
319．若產婦宮縮正常，胎頭降至+3，宮口開大4cm，此時最恰當的處理應是A
A．人工破膜
B．靜脈滴注縮官素
C．讓產婦于宮縮時加腹壓
D．行溫肥皂水灌腸
E．行剖宮產術
320．若官口開全，宮縮減弱，肛查發現盆腔后部空虛，S = +4，陰道檢查胎頭前囟在骨盆左前方，此時的處理方法應是B
A．行剖宮產術
B．會陰側切，轉正胎頭，產鉗助娩
C．靜脈滴注縮宮素加速產程進展，經陰道自娩
D．吸氧同時，靜注地西泮（安定）
E．靜注葡萄糖液內加維生素C，同時肌注哌替啶（杜冷?。?/P>
