1999年臨床執業助理醫師考試真題及答案（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共1頁
1殺死細菌芽孢所需溫度和時間D
A溫度 95 ℃持續 10 分鐘
B溫度 100 ℃持續 20 分鐘
C溫度 100 ℃持續 25 分鐘
D溫度 125 ℃持續 30 分鐘
E溫度 125 ℃持續 20 分鐘
2 胸外心臟按壓的操作方法是 ，下列哪項是錯誤的 B
A背部墊硬板
B部位在鎖骨中線第5肋間
C按壓次數約80-100次每分
D使胸骨下陷4-5 厘米
E每按壓15次后進行人工呼吸2次
3 應用利多卡因局部浸潤麻醉常用濃度為A
A 0.25% ―― 0.5 %
B 0.6 % ―― 0.8%
C 1.0 % ―― 1.2 %
D 1.4% ―― 1.6 %
E 1.8% ―― 2.0%
4 心跳呼吸驟停，最簡單及時的診斷依據是D
A瞳孔散大
B心音消失
C血壓測不到
D頸動脈搏動消失
E心前區觸不到搏動
5 等滲脫水伴酸中毒病人，在補充等滲鹽水和堿性溶液，糾正脫水酸中毒后需注意可能發生
A 低鈉
B 低鎂
C低鉀
D低氯
E低磷
6 代謝性酸中毒的病人的呼吸變化是C
A淺而快
B淺而慢
C深而快
D深而慢
E不規則
7休克擴容后，出現下列哪項應警惕腎衰D
A尿少，CVP低，BP 低
B尿少，CVP高 BP低
C尿少，CVP正常 BP正常
D尿少，CVP低 BP正常
E尿少，CVP正常 BP低
8 成人右上肢燒傷，其燒傷面積為E
A 25 %
B 21.5 %
C 16 %
D 12.5 %
E 10.5 %
9引起單純性下肢靜脈曲張的原因是D
A妊娠子宮壓迫
B盆腔腫瘤壓迫
C長時間站立
D 靜脈壁薄弱和靜脈內壓 持續升高
E 髂股靜脈血栓形成
10 診斷膽道蛔蟲病的主要依據D
A 典型癥狀和體征
B靜脈膽道造影
CX線鋇餐造影
D內窺鏡逆行膽管檢查
E大便找蟲卵
11 胰頭癌的主要臨床表現是B
A左上腹痛，夜尤劇
B無痛性梗阻性黃疸
C消瘦，貧血
D肝和膽囊腫大壓痛
E 腹部腫塊
12 門靜脈高壓癥最危險的并發癥是E
A肝性腦病
B血小板減少
C 頑固性腹水
D充血性脾腫大
E食管，胃底曲張破裂大出血
13 急性闌尾炎的主要癥狀是D
A畏寒 發熱
B惡心 ，嘔吐
C 腹瀉 或是 便秘
D 轉移性右下腹痛
E食欲下降
14 病人腹痛 惡心 嘔吐 ，腸鳴音亢進，排便 排氣 停止 ，應考慮為 D
A急性胃腸炎
B急性闌尾炎
C急性膽囊炎
D急性腸梗阻
E急性胰腺炎
15 診斷結腸癌最可靠的依據是 E
A X線鋇劑灌腸
B 血 CEA 檢查
CB超檢查
DCT檢查
E結腸鏡，并病理檢查
16 病人做鋼管直腸 周圍膿腫 切開引流 術后，最有可能出現 B
A痔
B肛瘺
C大便失禁
D脫肛
E肛裂
17 甲狀腺大部分切除術后48小時內，需注意最危急的并發癥是 C
A喉上神經內側支損傷
B喉反神經單側損傷
C呼吸困難和窒息
D甲狀腺危象
E手足抽搐
18 乳房膿腫臨床治療的主要方法是 E
A應用足量抗生素
B局部理療
C乳罩托起乳房
D停止哺乳
E切開引流
19 胃癌最主要的轉移途徑是 B
A直接蔓延
B淋巴轉移
C血行轉移
D腹腔內種植
E醫源性轉移
20 屬于穩定性骨折的是D
A 斜行骨折
B螺旋形骨折
C多段骨折
D橫行骨折
E粉碎骨折
21 肩關節脫位特有的臨床表現是 E
A功能障礙
B腫脹壓痛
C肩部瘀斑
D反常活動
E搭肩試驗陽性（Dugas）
22 肩關節周圍炎的好發年齡是 D
A20歲左右
B30歲左右
C40歲左右
D50歲左右
E各年齡發生率相等
23 骨折的專有體征是 E
A腫脹
B瘀斑
C壓通
D功能障礙
E反常活動
24 骨折的晚期并發癥E
A脂肪栓賽
B休克
C出血
D內臟損傷
E骨化性肌炎
25 縱隔撲動主要發生在 D
A胸部擠壓傷
B多發性肋骨骨折
C閉合性氣胸
D開放性氣 胸
E張力性氣胸
26 食管癌的典型臨床癥狀 是E
A食管內異物感
B咽部干燥感
C吞咽停滯感
D咽后疼痛感
E 進行性吞咽困難
27 國內喀血的最常見的臨床病因是 A
A支氣管擴張
B肺結核
C慢性支氣管炎
D支氣管肺癌
E風濕性心臟病二尖瓣狹窄
28 慢性支氣管炎病人的下列表現中，哪項不應該使用抗生素C
A咳粘液樣痰
B發熱
C喘息伴哮鳴音
D兩肺下部散在濕??音
E血白細胞1.5X10 ⑼/L
29 引起支氣管哮喘發作和反復發作的最重要的因素是B
A遺傳因素
B支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感
C？受體功能下降
D氣道反應性炎癥
E支氣管平滑肌舒縮神經功能失調
30 支氣管炎（B型）慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是 D
A多見于老年人
B氣喘多呈持續性
C肺呼吸音明顯降低
DP aO2 顯著降低
E P a CO2 一般正常
31 關于慢性肺心病引起的心律失常最常見的是E
A應用前需糾正缺氧
B應該先抗感染治療
C用小劑量快作用制劑
D心率70-80 次/分為療效指標
E心衰糾正即停用
32 慢性肺心病引起的心律失常最常見的是 D
A房性早搏和房性心動過速
B心房顫動
C室性早搏
D室性心動過速
E房室傳導阻滯
33 在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損害的肺炎是D
A克雷白桿菌肺炎
B金黃色葡萄球菌肺炎
C干酪樣肺炎
D綠膿桿菌肺炎
E肺炎球菌肺炎
34 判定肺結核臨床類型的主要依據是E
A肺部體征
B痰菌檢查
C結核菌素試驗
D全身中毒癥狀
E胸部x線征象
35抗結核藥聯合短程化療最有價值的是 D
A減少藥物副作用
B減少并發癥
C減少或避免后遺癥
D減少或避免耐藥性發生
E癥狀緩解快
36 慢性呼吸衰竭時少見的電解質紊亂類型是A
A 低鉀血癥
B 高鉀血癥
C高鈣血癥
D低鈉血癥
E低氯血癥
37 肺癌的肺外表現常見的是A
A杵狀指
B面頸部水腫
C吞咽困難
D一側瞳孔縮小
E鎖骨上淋巴結腫大
38 不符合冠心病心絞痛的特點是E
A在體力活動或情緒激動當時發生
B部位在胸骨體中上段的后面
C呈壓榨樣疼痛
D有壓迫感或緊縮感
E常放射至右肩，右臂內側
39 不符合急性心肌梗死胸痛特點的是A
A在體力活動或情緒激動當時發作休息數分鐘可緩解
B胸痛比心絞痛更嚴重
C持續時間長，含硝酸甘油不緩解
D可伴休克
E可伴心力衰竭或心律失常
40 左心功能不全最主要的臨床表現D
A咳嗽
B咯血
C疲倦乏力
D呼吸困難
E嗜睡少尿
41 心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于E
A慢性，陣發性，季節性發作史
B呼吸性呼吸困難
C肺部聽診哮鳴音
D 心臟無特殊體征
E喀粉紅色泡沫痰
42 禁忌使用洋地黃的是D
A 心功能不全
B陣發性室上性心動過速
C心房顫動
D肥厚性梗阻性心肌病
E心房撲動
43符合室性早搏心電圖的特征是A
A 提前出現的 QRS波群，形態寬大畸形
B QRS波群時限?Q0.12S
C QRS波前可見異位 P波
DT波低平
E多數代償間歇不完全
44 風濕性性臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現為B
A端坐呼吸
B勞力性呼吸困難
C夜間陣發性呼吸困難
D心源性哮喘
E急性肺水腫
45一亞急性感染性心內膜炎病人，血培養為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是B
A氨芐西林加慶大霉素
B青霉素加鏈霉素
C頭孢氨芐
D萬古霉素
E環丙沙星
46 高血壓危象低血壓宜首選 C
A硝苯地平口服
B卡托普利口服
C硝普納靜滴
D哌唑嗪口服
E呋塞米稀釋后靜注
47 心肌梗死最先出現和最突出的癥狀是B
A惡心嘔吐腹痛
B劇烈胸痛
C心力衰竭
D心率失常
E發熱
48 不符合病毒性心肌炎體征的是B
A 心率增快與體溫
B第一心音增強
C可有舒張期奔馬率
D可有心包摩擦音
E心率失常多見
49 上消道出血最常見的原因是B
A 胃癌
B消化性潰瘍
C胃粘膜脫垂
D急性糜爛出血性胃炎
E肝硬化食管胃底靜脈曲張
50 消化性潰瘍并發急性腸穿孔時，不可能出現C
A 板狀腹
B全腹壓痛，反跳痛
C肝濁音界擴大
D腸鳴音減弱或消失
E膈下游離氣體
51 下列藥物屬于胃粘膜保護劑的是A
A 氫氧化鋁
B雷尼替丁
C奧美拉唑
D硫糖鋁
E泰胃美
52 肝性腦病最有意義的體征是E
A 肌張力增高
B腱反射亢進
C踝陣欒陽性
D巴賓斯基癥陽性
E撲翼樣震顫
53 急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現A
A 腹痛
B腹脹
C嘔吐
D發熱
E休克
54 結核性腹膜炎不可能出現的體征是D
A 腹部壓痛
B腹部觸診呈揉面感
C移動性濁音陰性
D振水音
E腹部包塊
55 目前認為，潰瘍性結腸炎發病的因素主要是E
A 細菌感染
B精神因素
C變態反應
D理化因素刺激
E免疫和遺傳因素
56 下列屬于肝硬化門脈高壓表現的是C
A 肝掌
B蜘蛛痣
C脾腫大
D肝腫大
E男性乳房發育
57 有助于原發性肝癌早期診斷的實驗室檢查是B
A 肝功能
BAFT測定
CGGT
DAKT
EESR
58 不符合急性胰腺炎腹痛特點的是E
A 腹痛多位于上腹中部
B可向腰背呈帶狀分布
C常在飽食，脂餐或大量飲酒后發生
D腹痛劇烈不為一般解痙劑緩解
E嘔吐后腹痛可減輕
59 肝昏迷病人灌腸或導瀉時應禁用B
A 25%硫酸鎂
B肥皂水
C生理鹽水
D生理鹽水加食醋
E乳果糖加水
60 有機磷殺蟲藥中毒的表現中，用阿托品治療無效的是C
A 呼吸困難
B流涎
C肌束震顫
D腹痛
E多汗
61 一氧化碳中毒最具特征的表現是C
A 頭痛 頭暈
B四肢乏力
C口唇粘膜呈櫻桃紅色
D惡心嘔吐
E意識障礙
62 慢性腎衰竭最常見的誘發因素是B
A 勞累
B感染
C飲食中蛋白質過量
D有效循環血量減少
E應用腎毒性藥物
63 腎盂腎炎最常見的感染途徑A
A 上行感染
B血行感染
C淋巴道感染
D外傷直接感染
E腎周圍器官直接感染蔓延
64 診斷腎病綜合征必須具備的條件是A
A 尿蛋白定量〉3.5/24H
B明顯浮腫
C中等程度高血壓
D高脂血癥
E腎功能損害
65 少尿的定義是24小時尿量D
A<100ml
B<150ml
C<300ml
D<400ml
E<600ml
66 硫脲類抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進 的主要作用E
A 降低靶細胞對T3，T4 的敏感性
B抑制碘的吸收
C抑制甲狀腺激素的釋放
D抑制促甲狀腺激素的釋放
E抑制甲狀腺激素合成
67 一患者常規體檢時發現空腹血糖為6.5MMOL/L，下列何項不妥 E
A 進行口服葡萄糖耐量試驗
B空腹及餐后2小時血糖測定
C分析影響血糖結果的因素
D24小時尿糖定量及糖化血紅蛋白測定
E口服降血糖藥物治療
68 甲狀腺功能亢進患者，停用地巴唑指征D
A 全身酸痛出汗
B突眼加重流淚
C胃腸道癥狀。肝大
D白細胞數<3×10 ⑨/L
E心悸頭昏抽搐
69 甲亢患者合并妊娠8個月宜采用治療的措施D
A 大劑量硫脲類藥物
B手術治療
C大劑量？受體阻滯劑
D大劑量丙基硫氧嘧啶
E放射性核素治療
70搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征C
A 出現低鉀血癥
B常規應用
C二氧化碳結合力<5.9MMOL或血PH<7.1
D出現心律失常［醫學教育 網 搜集整理］
E合并嚴重感染
71 以下哪項不符合甲亢的臨床表現E
A 易發生房性心律失常
B可發生低鉀性麻痹
C老年患者可不出現高代謝癥群
D可伴有肌病
E活動時心率加快，休息則心率失常
72 慢性特發性血小板減少性紫癜最常見于C
A 幼兒
B兒童
C青年女性
D壯年男性
E老年人
73 急性白血病診斷的主要依據E
A 發熱多汗
B貧血出血
C肝脾腫大
D胸骨下段壓痛
E骨髓細胞學檢查
74 病人對周圍環境漠然置之，毫無感情，一切都無所謂，屬于C
A 情感低落
B情感倒錯
C情感淡漠
D情感高漲
E焦慮
75 精神病人最常見的幻覺A
A 聽幻覺
B視幻覺
C嗅幻覺
D味幻覺
E觸幻覺
76 以下哪項是精神運動性癲癇發作的特征E
A 持續存在的精神異常
B持續存在的昏睡
C抑郁，幻覺，自制力低下
E發作性抽搐伴意識障礙
77 以下哪項治療蛛網膜下腔出血的措施不妥C
A 臥床休息4-6周
B應用止血藥物
C低分子肝素注射
D靜滴20%甘露醇
E口服尼莫地平
78 以下哪項不是急性感染性多發性神經炎的常用治療措施B
A 糖皮質激素
B甲狀腺激素
C血漿交換
D維生素B族
E肢體功能鍛煉
79 系統性紅斑狼瘡的心血管損害中，最多見的是C
A 心肌炎
B心內膜炎
C心包炎
D心功能不全
E心律失常
80 診斷系統性紅斑狼瘡最有價值的化驗D
A 抗核抗體
B類風濕因子
C狼瘡細胞
D抗Sm抗體
E C3 補體
81 類風濕性關節炎最早侵犯的關節是A
A 近側指間關節
B掌指關節
C腕肘關節
D踝關節
E髖關節
82 類風濕性關節炎輔助檢查，特異性較大的是B
A 血沉增快
B類風濕因子陽性
C抗核抗體陽性
DX 線示關節間隙狹窄畸形
E狼瘡細胞陽性
83 ――85
B1
A 醫用縫合線
B刀片及剪刀
C橡膠管
D乳膠手套
E輸尿管導管
83 10%甲醛消毒液浸泡30分鐘適用于E
84 40%福爾馬林熏蒸60分鐘適用于A
85 0.1%新潔爾滅浸泡一小時適用于B
86――88
A陣發性絞痛
B持續性疼痛
C持續性疼痛陣發性加劇
D持續悶脹痛
E鉆頂樣絞痛
86 肝內膽管結石的疼痛D
87 急性膽囊炎疼痛是C
88膽道蛔蟲病的疼痛E
89-91
A骨折處皮膚粘膜完整，骨折端不與外界相通
B骨折處軟組織破裂，骨折端與外界相通
C骨折部碎成3塊以上
D發生于肌腱附著部委的骨折
E骨折有移位、畸形
89 開放性骨折B
90 粉碎性骨折C
91 撕脫性骨折D
92-94
A 以阻塞性通氣障礙為主
B以限制性通氣障礙為主
C混合性通氣功能障礙
D以彌漫性障礙為主
E以呼吸中樞功能障礙為主
92 結核性滲出性胸膜炎B
93 阻塞性肺氣腫A
94 自發性氣胸B
95-97
A 高血壓病1級
B高血壓病2級
C高血壓病3級
D高血壓病危象
E高血壓腦病
95 血壓持續在21.3/12.6kPa（160/95mmhg）以上，眼底動脈普遍狹窄，屬于B
96 血壓驟然升高，劇烈頭痛，嘔吐，意識模糊抽搐屬于E
97 血壓持續升高，合并心臟擴大，心力衰竭，C
98――100
A慢性淺表性胃炎
BA型胃炎
CB型胃炎
D急性單純性胃炎
E急性腐蝕性胃炎
98 血中可檢出抗壁細胞細胞抗體的胃炎是B
99血中可檢出抗內因子抗體的胃炎是B
100與幽門螺桿菌感染關系密切的胃炎是C
A 急性粒細胞白血病
B急性早幼粒細胞白血病
C急性單核細胞白血病
D紅白血病
E急性淋巴細胞白血病
101 易導致肝脾淋巴結明顯腫大的是E
102 可導致彌漫性血管內凝血（DIC）的是B
103 ?？蓪е卵例l腫脹，口腔潰瘍的是C
104――107
A 嚎啕大哭，肆意謾罵，大吵大鬧，捶胸頓足
B鬼神附體
C肢體不規則舞動或抖動，無疑是障礙，無大小便失禁
D麻木和感覺過敏，可隨暗示而改變部位或消失
E呼吸困難但無缺氧或發紺
104 癔癥性情感爆發A
105 癔癥性抽搐發作C
106 癔癥性情感障礙D
107 癔癥性非自主性神經功能紊亂C
108――109
A 腦血栓形成
B 腦栓塞
C蛛網膜下腔出血
D腦出血
E短暫性腦出血
下列患者的正確診斷
108 男性，48歲，打牌時突感頭痛，頸部僵硬，CT示腦池內高密度影。D
109 女性，58歲，晨起后覺頭暈，下午語言不清，右側肢體運動不便，次日癥狀加重。CT左側內囊低密度影……A
A2 型題
110 某患者輸血后不久，既感心前去壓迫感。腰背劇痛，寒站，呼吸急促，血壓下降，創口滲血，出現血紅蛋白尿。可能是D
A 發熱反應
B過敏反應
C細菌污染反應
D溶血反應
E枸櫞酸中毒反應
111 男性，20歲，右下肢局部皮膚紅腫熱痛，中央部缺血壞死流出膿液稀釋，粉紅色，其致病菌是B
A 金黃色葡萄球菌
B？-溶血性鏈球菌
C大腸桿菌
D綠膿桿菌
E變形桿菌
112 男，30歲，由高處跌落，引起骨盆骨折及股骨開放性骨折，傷口大量出血，現場急救治療首先應進行D
A 抗休克
B有下肢臨時固定
C清創縫合
D加壓包扎止血
E骨折復位
113 女性，35歲，又上腹痛2天，伴惡心嘔吐，今起疼痛陣發性加劇，伴畏寒發熱，體檢，T 38℃，鞏膜無黃染，右上腹有壓痛，診斷首先考慮。B
A 急性闌尾炎
B急性膽囊炎
C急性胰腺炎
D胃十二指腸潰瘍
E膽總管結石，膽管炎
114 男性，40歲，10年前曾經患肝炎，近幾天勞累，今晚進食后突然大量咯血，有暗紅色血塊，體檢：P100次/分，BP 11.2/8.5Kpa（84/64mmhg），腹部稍膨隆。，肝未觸及，脾在肋下兩指 移動性濁音（+）診斷首先考慮D
A 胃十二指腸潰瘍大出血
B應激性潰瘍
C胃癌出血
D食管胃底曲張靜脈破裂出血
E膽道出血
115男，35歲，轉移性右下腹痛2天，右下腹部壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音減弱，白細胞計數及中性分類明顯增高，其診斷首先考慮E
A 胃十二指腸潰瘍穿孔
B急性膽囊炎并穿孔
C絞窄性腸梗阻
D急性腸系膜淋巴結炎
E急性闌尾炎穿孔
116 男，36歲，上腹部被汽車方向盤擠壓3 小時，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體內150ml來院，此時檢查主要注意的體征B
A 腹肌緊張反跳痛
B肝區叩痛
C局限性上腹部壓痛
D皮下氣腫
E腹壁挫傷伴淤血
117男，40歲，因外傷性骨骨干骨折而入院，入院次日突然出現呼吸困難，繼發昏迷，脾下出血，血壓80/60mmHg，，其診斷最可能是C
A 繼發感染
B大血管破裂
C脂肪栓塞
D骨筋膜式綜合征
E骨折斷端嚴重再移位
118 女，5歲。左脛骨上端持續性疼痛5天，臨床診斷為急性骨髓炎，擬行局部穿刺進一步確診一下那種方法不正確D
A 早期分層穿刺
B穿刺應選擇有內芯的針頭
C在壓通最明顯出穿刺
D穿刺針應依次進入骨髓腔
E抽濃汁做圖片檢查
119 女，40 歲，進行性背部疼痛。全身消瘦乏力一年。檢查，第6胸椎后突畸形。局部有壓痛及叩痛，X線射片示胸椎6，7 間隙變窄，上下緣模糊，血沉60mm/第一小時末，臨床診斷為，C
A 錐體骨軟骨病
B胸椎血管瘤
C胸椎結核
D胸椎轉移癌
E化膿性脊柱炎
120 男，18歲，由于側身倒地右掌支撐，只右肩部腫脹，疼痛劇烈，檢查，右肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征（搭肩試驗）陽性，臨床診斷是E
A 肱骨外科頸骨折
B肱骨干骨折
C鎖骨骨折
D肩關節挫傷
E肩關節脫位
121 男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續數月，多次攝胸片兩肺紋理增粗，首先考慮為，C
A 支氣管擴張癥
B支氣管肺癌
C慢性支氣管炎
D肺結核
E肺結節病
122 女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發感染住院月余，2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，，后為乳狀膿血痰，伴氣急紫紺，右肩胛下散在濕??音 .白細胞20×10⑨，有中毒顆粒，胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，最可能是C
A 肺炎球菌肺炎
B克雷白桿菌肺炎
C金黃色葡萄球菌
D干酪性肺炎
E肺膿腫
123 女性，28歲，因肺結核咯血入院，，1小時前又咯血約60毫升，現在病人感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓 ，不能說話，張口瞠目，應采取的搶救措施是E
A 口對口人工呼吸
B高壓給氧
C垂體后葉素靜脈推注
D檢查口腔病清除血凝塊
E使呈頭低足高位，排背
，124 男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰 ，血氣分析，PaO24Kpa，（30mmhg），PaCO28kPa（60mmhg）……吸氧后神志漸不清，昏迷，血氣分析， PaO2 9.3 Kpa…（30mmhg） ，，PaCO210.6kPa（80mmhg）…本病情惡化的原因最可能是C
A 感染加重
B心力衰竭加重
C氣道阻力增加
D氧療不當
E周圍循環衰竭
125 以風濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，因左下3，5齲齒。需要拔掉，為防止亞急性感染性心內膜炎的發生，正確的做法是B
A 術前休息一天，術后給以青鏈霉素，肌注3天
B術前一天開始肌注青鏈霉素至術后3天停藥
C術后口服頭孢氨芐
D術后給以慶大霉素肌注3天
E術后給予青霉素靜脈滴注3天
126 男性，40歲，。近10年后血壓升高，血壓最高為21.3/14.5Kpa（160/110mmhg）尿常規（-），眼底有動靜脈交叉壓迫現象，心臟X線檢查提示左心室增大，應考慮診斷，B
A 急進行高血壓
B高血壓病2期
C高血壓病3期
D高血壓危象
E高血壓腦病
127 男性，55歲，肥胖，血壓達21.3/12Kpa， 160/90 mmhg，，已經10年，近1周，在早晨鍛煉時，出現胸骨后壓榨樣疼痛，伴有窒息感，疼痛持續約5分鐘左右，急送醫院檢查心電圖發現ⅠⅡ avF，v5，v6.導聯ST段水平型壓低0.1mv ，T波倒置，應首先考慮診斷C
A 隱匿性冠心病
B高血壓危象
C心絞痛型冠心病
D心肌梗死型冠心病
E心力衰竭型冠心病
128 女性，18歲，患，上呼吸道感染一周后，感心悸，氣短，乏力，心率98 次/分，心電圖示，P-R 間期為0.22S，應診斷為E
A 竇性心動過速
B竇性心率不齊
CⅡ度Ⅰ型房室傳導阻滯
DⅡ度Ⅱ型房室傳導阻滯
EⅠ度房室傳導阻滯
129 一風濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個月后出現室性早搏呈二聯律，，除立即停用洋地黃并補充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥A
A 利多卡因靜注
B胺碘酮口服
C苯妥英納靜注
D維拉帕米
E普羅帕酮靜注
130 男性30歲，上腹隱痛2年余，近半年來厭食，消瘦乏力，先后兩次胃鏡檢查，均示胃體部大彎側粘膜蒼白，活檢粘膜為中度不典型增生，對該患者的最佳治療方法是D
A 補充微量元素鋅 硒
B口服胃蛋白酶合劑
C口服米索前列醇
D補液，加強支持療法
E胃鏡隨訪，視病情是否進展
131 女性20歲，3個月來低熱，盜汗，腹痛 腹脹，鞏膜無黃染，頸靜脈無怒張。腹部移動性濁音（+）腹水比重1.020，蛋白定量40g/L最可能診斷B
A 卵巢囊腫
B結核性腹膜炎
C肝硬化腹水
D縮窄性心包炎
E門靜脈血栓形成
132 男性，40歲，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意識不清一天住院，查血鉀2.3MMOL/L，，血鈉135 MMOL/L ，血氯化物MMOL/L ， 血氨 MMOL/L .最好選下列哪種藥物治療D
A r -氨酸
B谷氨酸鈉
C谷氨酸鉀
D鹽酸精氨酸
E復方氨基酸
133 男性，40歲，間歇性浮腫，10年，惡心，嘔吐，1周，查血壓150/100 mmhg，，Hb80g/L.尿蛋白（++）蠟樣管型（+）血，BUN40MMOL/L…Cr760ūmmol/L血鉀5.5mmol/L最適宜的首選治療方法是E
A 降壓治療
B利尿劑
C糾正貧血
D飲食治療
E血液透析
134 女性。38歲，發作性腰痛伴尿頻，尿急已經5年，曾經在醫院檢查尿常規發現有血尿，因發熱，伴腰痛，尿痛，2天入院，查，T20℃血壓140/90 mmhg尿蛋白（+）紅細胞（++）白細胞（+++），腎B超右肩11cm×4 cm× 3 cm，左腎 8 cm× 4 cm×2 cm 最可能的診斷是E
A 腎結核
B腎結石
C急性腎盂腎炎
D慢性腎盂腎炎
E慢性腎炎急性發作
135 某甲亢患者應用抗甲狀腺藥物十一個月時，白細胞計數降至1.8×10⑨/Lz中性粒細胞30%宜采用的措施是C
A 繼續原治療方案，密切觀察白細胞變化
B繼續原治療方案，加升白細胞藥物
C?？辜谞钕偎幬?，用升白細胞藥物
D抗甲狀腺藥物過量，加甲狀腺片
E?？辜谞钕偎幬?，密切觀察白細胞變化
136 患者，女性，20歲，Ⅰ型糖尿病患者，出現惡心，厭食2天，神志不清1小時，查體面色潮紅，呼吸深快，意識障礙，診斷方面最可能是A
A 糖尿病酮癥酸中毒
B糖尿病高滲性昏迷
C乳酸性酸中毒［醫學教育 網 搜集整 理］
D糖尿病合并尿毒癥酸中毒
E低血糖昏迷
137 患者，女，50歲，糖尿病病史9年，因雙足趾端麻木，大腿皮膚刺痛三月余就診就診，查體：雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，病理反射（-）。空腹血糖14.Mmol/L血酮（――）應考慮糖尿病慢性并發癥是A
A 周圍神經病變
B植物神經病變
C視網膜病變
D腦血管病變
E腎臟病變
138 患者，女，28歲，未婚，心悸多汗3月余，曾有支氣管哮喘史，查體，甲狀腺2度腫大，有血管雜音，心率120次/分。FT312pmol/LTSH<1.0？iu/ml（微單位/毫升）。治療方案用B
A 他巴唑+心得安
B丙基硫氧嘧啶+心得安
C他巴唑或丙基硫氧嘧啶+短期安定
D131 I 治療
E手術治療
139 女性，20歲，因皮膚紫癜一個月，高熱，口腔粘膜血皰。牙齦出血不止兩天住院，肝脾淋巴結不大，胸骨無壓痛，化驗：Hb40g/l wbc 2.0 ×10⑨/l ，bpc15×10 ⑨/l 骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮A
A 急性再生障礙性貧血
B慢性再生障礙性貧血
C急性白血病
D血小板減少性紫癜
E過敏性紫癜
140 女性，26歲，服農藥約20ml 后，咳嗽，出汗多，繼之先咳白色泡沫痰，后呈粉紅色，抽搐，呼之不應，體檢，呼吸26次/分，血壓110/80mmhg 兩側瞳孔小似針尖大，兩肺滿布濕??音，心率80次/分，律整。衣服上有嘔吐物，大蒜樣氣味，本病例應立即首先給予D
A 洗胃
B吸入經酒精濕化的高濃度氧氣
C毛化甙丙靜脈注射
D靜脈注射阿托品
E氨茶堿靜脈注射
141 患者，男，25歲，雙下肢乏力伴尿潴留10天就診，查體：雙下肢肌力3級，臍以下感覺缺失，最可能診斷是A
A 急性脊髓炎
B周期性麻痹
C格林巴利綜合癥
D亞急性聯合變性
E脊髓壓迫癥
142 ――143
男性，45歲，因幽門梗阻，胃次全切除術后第5天，術后排氣3次，但腹脹逐漸加重，惡心，無嘔吐，服脹明顯，無壓痛，無 反跳痛，腸鳴音弱，心電圖示T波降低
142 根據目前情況應診斷為D
A 絞窄性腸梗阻
B彌漫性腹膜炎
C吻合口瘺
D低血鉀
E低血鈣
143 為了證實診斷應作那種檢查C
A 腹部B超
B腹部穿刺
C測定血鉀
D胃腸造影
E腹部CT
144-146
男，30歲，上腹痛7天，餐后突然加劇6小時，并很快波及全腹，既往有胃病史，當時查體：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音減弱，
144 入院后最可能的診斷B
A 急性闌尾炎穿孔
B胃十二指腸潰瘍穿孔
C較窄性腸梗阻
D急性膽囊炎穿孔
E急性出血性胰腺炎
145 以下哪項檢查最有助于診斷E
A 腹腔穿刺
B直腸指檢
C腹部B超
D腹部CT
E立位腹部平片
146 該病人進行手術治療的主要目的是B
A 明確診斷
B去除病因
C清洗腹腔
D腹腔引流
E預防腹腔膿腫形成
147――149
女性，25歲，2天前咳血痰，，今日咯血量達200ml左右，既往身體健康，體檢，體溫37℃右肩胛下少量細小濕??音，心尖部2級柔和的收縮期雜音，X線胸片無異常發現，
147 此病人應用止血藥物首選A
A 垂體后葉素
B6-氨基己酸
C立止血
D氨甲苯酸
E安絡血
148 為確診，在喀血停止，病情穩定后，首選的檢查是D
A 胸部CT
B痰檢查
C支氣管造影
D纖維支氣管鏡檢查
EX線斷層攝片
149 若需要做體位引流，病人應采取B
A 半臥位
B頭低足高左側臥位
C頭低足高右側臥位
D俯臥位
E仰臥位
150 ――152
男性，20歲，有四肢關節疼痛病史，近半年來，時感心悸，活動后氣急，休息后緩解，體檢，兩顴紫紅色，口唇輕度紫紺，聽診心尖區聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3――4肋間可聞及二尖瓣開放拍擊音，P2亢進，分裂
150 應首先考慮的診斷是A
A風心病二尖瓣狹窄
B風心病二尖瓣關閉不全
C風心病主動脈瓣狹窄
D風心病主動脈瓣關閉不全
E風心病二尖瓣狹窄伴關閉不全
151 入院第二天后體檢發現第一心音強弱不等，心率絕對不規則，心率120次/分脈率100次/分，應考慮并發D
A 竇性心動過速
B陣發行室上性心動過速
C心房撲動
D心房顫動
E竇性心律不齊
152 首選的治療藥物是A
A 普奈洛爾
B利多卡因
C毛花甙丙
D苯妥英鈉
E新斯的明
153――156
女，30歲，因食欲不振，尿少，腹脹，2個月住院，19歲檢查時曾發現肝大，體檢，消瘦，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下3cm，腹部移動性濁音陽性，腹水檢查比重1.012 ，粘蛋白定性試驗（-）細胞數80×10⑥/L
153 本病診斷首先考慮是B
A 結核性腹膜炎
B肝硬化腹水
C原發性肝癌
D脾腫瘤
E巨大卵巢囊腫
154 對本患者腹水的治療，原則上不采用D
A 利尿劑
B靜滴白蛋白
C腹腔穿刺放液
D腹水濃縮回輸
E腹腔――j頸內靜脈分流術
155下述利尿劑治療時，宜首先選用E
A 呋噻米
B甘露醇
C氫氯噻嗪
D氨苯喋啶
E螺內脂
156 利尿治療以每周體重減輕不超過多少千克為宜D
A 0.5
B1.0
C1.5
D2.0
E2.5
157 ――159
男性，30歲，間歇出現顏面及下肢浮腫已經五年，伴乏力，頭痛，查血壓180/110mmhg，Hb80g/l尿蛋白++尿紅細胞6-8個/HP
157 明確診斷，對病人應該首選的檢查項目是C
A 尿蛋白定量
B血K?? CL?? NA ?? Ca 2??
C血 BUN，， Cr
D腎 B超
E腎活檢
158 可能性最大的診斷是D
A 急性腎炎
B急進性腎炎
C高血壓腎小動脈硬化
D慢性腎炎
E慢性腎盂腎炎
159 下列治療措施中，不選用C
A 糖皮質激素
B氫氯噻嗪
C阿司匹林
D卡托普利
E普奈洛爾
160 ――162
男性，50歲，頭暈，乏力，心悸，2個月，查體，貧血貌，皮膚干燥，指甲脆裂，淺表淋巴結為觸及，肝脾不大，實驗室檢查，血紅蛋白70g/l ，網織紅細胞計數，0.005，血片示小細胞低色素貧血改變，血請鐵6.2ūmol/L總鐵結合力92ūmol/L，糞便檢查鉤蟲卵（ +）
160 該病病因治療最主要的措施應該是E
A 驅鉤蟲
B口服鐵劑
C注射鐵劑
D口服維生素C
E進食含鐵量高的飲食
161 該患者采用鐵劑治療，顯示療效最早的指標是B
A 血紅蛋白升高
B網織紅細胞增高
C紅細胞計數升高
D紅細胞平均體積增大
E血清鐵上升
162 本病鐵劑治療的最終目的是E
A 血常規恢復正常
B紅細胞形態恢復正常
C血清鐵恢復正常
D總鐵結合力恢復正常
E補足儲存鐵
163 ――165
男性，40歲，1年來因堅信外界都在議論他，誹謗他。上半時因人為同時在議論他，因而與別人爭吵。并不斷向領導申訴，要求處理對方，并懷疑妻子有外遇，不時在暗中跟蹤。，反復盤問，時有失眠，自語偶爾有自笑，平時性格內向少言語，固執，家庭中無精神病史，體檢無陽性體征，實驗室檢查無異常，經精神檢查懷疑是精神分裂癥，
163 您認為該病例屬于精神分裂癥中的 D
A 單純型
B青春型
C緊張型
D偏執型
