2000年臨床執業助理醫師真題
發布時間：2014-12-29 共1頁
1 衡量組織興奮高度的指標是 B
A 闕電位
B闕值
C刺激強度變化率
D反應的快慢
E動作電位的幅值
2 有關鈉泵的敘述，錯誤的是 D
A 是細胞膜上的鑲嵌蛋白質
B具有ATP酶的活性
C是逆濃度梯度或電位傳遞梯度
D當細胞外鈉離子濃度增多時被激活
E當細胞外鉀離子濃度增多時被激活
3心輸出量是指 A
A 每分鐘由一側心室所射出的血量
B每分鐘由左右心室所射出的血量
C每分鐘由心房所射出的血量
D心臟每博動一次，由一側心室所射出的血量
E心臟每博動一次，由左右心室所射出的血量
4有關胸內壓的敘述，錯誤的是 E
A 一般情況下是負壓
B胸內壓=肺內壓-肺回縮力
C胸內負壓有利于靜脈回流
D使肺維持一定的擴張程度
E產生氣胸時負壓增大
5在影響動脈血壓的諸多因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是E
A 收縮壓，舒張壓均降低
B收縮壓，舒張壓俊升高
C收縮壓升高，舒張壓降低
D收縮壓降低，舒張壓變化不大
E收縮壓升高，舒張壓變化不大
6關促胃液素的敘述，錯誤的是E
A促進胃酸的分泌
B促進胃竇的運動
C刺激胰島素的釋放
D刺激消化道黏膜的生長
E促進胰液的分泌和膽固醇的合成
7有關突觸傳遞特征的描述，錯誤的是D
A 單向傳遞
B突觸延擱
C總和
D不易疲勞
E后發放
8軀體運動神經末梢釋放的遞質是 A
A 乙酰膽堿
B多巴胺
C去甲腎上腺素
D苷氨酸
E腎上腺素
9以醋酸纖維素薄膜作支持物進行血清蛋白質電泳的緩沖液常用PH值為 E
A 3.5
B 5.5
C 6.5
D 7.5
E 8.6
10酶活性測定的反應體系的敘述正確的是 D
A 底物濃度與酶促反應速度呈直線函數關系
B溫育時間必須在120分鐘以上
C反映體系中不應該用緩沖溶液
D在0~40℃范圍內，反應速度雖溫度升高而加快
E PH值為中性
11有機磷酸酯農藥抑制的酶是C
A 琥珀酸脫氫酶
B已糖激酶
C膽堿酯酶
D檸檬酸合成酶
E異檸檬酸脫氫酶
12磷酸戊糖途徑的主要生理意義是 E
A 生成ATP
B防止酸中毒
C維持血糖濃度
D抑制脂肪合成
E生成NADPH
13引起血氨濃度升高的主要原因是 C
A 腸道吸收氨增加
B蛋白質攝入過多
C肝功能嚴重受損
D肝功能衰竭
E腦組織供能不足
14蛋白質合成的直接模板是 B
A DNA
B mRNA
C tRNA
D rRNA
15 蛋白質生物合成的起始復合物中不包含 B
A mRNA
B DNA
C核蛋白體小亞基
D核蛋白體大亞基
E蛋氨酰tRNA
16體內生物轉化中最常見的結合反應是非營養與 B
A 硫酸結合
B葡萄糖醛酸結合
C乙酰基結合
D 甲基結合
E谷胱甘肽結合
17一般手術切口在第七天左右拆線的原因主要是 E
A 肉芽組織已形成
B膠原纖維已產生
C表皮已再生
D炎癥已消退
E傷口已愈合
18炎癥的基本病理變化是 D
A 組織、細胞的變性壞死
B組織的炎性充血和水腫
C紅、腫、熱、痛、功能障礙
D病變組織變質、滲出、增生
E周圍血液中白細胞增多和炎區白細胞浸潤
19~21題
A 變質性炎癥
B漿液性炎癥
C增生性炎癥
D化膿性炎癥
E 出血性炎癥
19傷寒病屬于 C
20病毒性肝炎屬于A
21流行性腦脊髓炎屬于D
22纖維組織來源的惡性腫瘤，按命名原則應稱為 E
A惡性纖維瘤
B纖維瘤
C纖維母細胞瘤
D纖維瘤惡變
E纖維肉瘤
23風濕性心內膜炎常累及的心瓣膜是B
A 三尖瓣
B二尖瓣
C肺動脈瓣
D主動脈瓣
E二尖瓣和肺動脈瓣
24高血壓病并發腦出血的常見部位是D
A 大腦皮質
B橋腦
C小腦
D內囊及基底節區
E延腦
25與糖代謝無關的液素是 E
A 胰島素
B甲狀腺素
C腎腺素
D去鉀腎上腺素
E醛固酮
26~28
A α受體
B β1 受體
C β2 受體
D M受體
E N受體
26導致心率加快傳導加快，心肌收縮力加強的受體是 B
27引起支氣管平滑肌舒張的受體是 C
28促進胃腸運動受體是 D
29 冠狀動脈粥樣硬化最長累積的動脈分支是E
A 右冠狀動脈主干
B左冠狀動脈主干
C左冠狀動脈旋支
D右冠狀動脈旋支
E左冠狀動脈前降支
30 十二指腸潰瘍的典型癥狀是C
A 進食后嘔吐
B疼痛與進食脂肪有關
C進食后疼痛可緩解
D左上腹部鈍痛
E右上腹痙攣性疼痛
31急性重癥性病毒性肝炎的病理變化是E
A 廣泛變形及點狀壞死
B嗜酸性變和形成嗜酸性小體
C碎片狀壞死
D橋接壞死
E廣泛壞死
32 肝硬化的特征性病理變化特點是D
A 肝細胞變性壞死
B匯管區炎細胞浸潤
C纖維組織增生
D假小葉形成
E肝細胞再生
33 成人肺結核病最常見的類型是B
A 局灶型［醫學 教育網 搜集 整理］
B浸潤型
C慢性纖維空洞型
D干酪樣肺炎
E結核性胸膜炎
34 不屬于繼發型肺結核臨床病理特征的是D
A 病變多從肺尖開始
B主要沿支氣管播散
C病程較長。滲出，增生，壞死病變并存
D肺門淋巴結顯著腫大
E多見于成人
35 結核病的基本病變屬于E
A 急性增生性炎癥
B纖維素性炎癥
C化膿性炎癥
D變質性炎癥
E特殊性炎癥
36 臨床上搶救中度有機磷酸酯類中度的藥物是D
A 碘解磷定和毛果蕓香堿
B阿托品和毛果蕓香堿
C阿托品和新斯的明
D阿托品和碘解磷定
E碘解磷定和新斯的明
37 阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是E
A 瞳孔縮小
B流涎流汗
C腹痛腹瀉
D小便失禁
E骨骼肌震顫
38 對快動眼睡眠時相影響小，成癮姓較輕的催眠藥物是，B
A 哌替定
B地西泮
C氯丙嗪
D甲丙氨酯
E苯巴比妥
39 限制哌替啶應用的主要不良反應是B
A 眩暈
B成癮性
C抑制呼吸
D惡心，嘔吐
E體位性低血壓
40 治療類風濕性關節炎疼痛選用D
A 嗎啡
B哌替啶
C山莨跖堿
D阿司匹林
E對乙酰氨基酚
41 有解熱鎮痛，作用而抗炎作用很弱的藥物為B
A 阿司匹林
B對乙酰氨基酚
C氰化可的松
D哌替啶
E氯丙嗪
42 心絞痛急性發作時，為迅速緩解癥狀，應該選用D
A 皮下注射阿托品
B肌內注射派替啶
C口服對乙酰氨基酚
D舌下含化硝酸甘油
E口服硝酸甘油
43 氨茶堿治療心源性哮喘的主要機制是B
A 降低血壓
B強心利尿
C擴張支氣管
D擴張外周周圍血管
E興奮中樹
44 雷尼替丁為B
A H1受體阻斷藥
BH2受體阻斷藥
C質子泵抑制藥
D抗酸藥
EM受體阻斷藥
45 用維生素K無效的出血原因是D
A 大劑量阿司匹林
B長期使用四環素
C華法林過量
D肝素過量
E早產兒，新生兒
46 下列可引起聽神經損害的藥物是 D
A 環丙沙星
B頭孢唑啉
C甲硝唑
D阿米卡星
E紅霉素
47 鏈霉素急性中毒出現口唇，面部，及四肢麻木感，嚴重時出現呼吸抑制，解救的藥物是E
A 環丙沙星
B頭孢唑啉
C甲硝唑
D阿米卡星
E紅霉素
48 急性肺水腫咳嗽的性狀D
A 膿性
B鐵銹色
C棕紅色
D粉紅色泡沫痰
E巧克力樣
49 外源性支氣管哮喘，漿細胞產生使人體致敏的抗體是C
A IgA
BIgG
C Ig E
D Ig M
E Ig D
50 支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是E
A 胸廓飽滿
B肋間隙增寬
C觸診胸部語顫減弱
D 叩診胸部過清音
E聽診兩肺廣泛哮鳴音
51 支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如果有困難時忌用D
A 氨茶堿
B沙丁胺醇
C異丙嗪
D嗎啡
E潑尼松
52 肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是E
A 肺小血管閉塞
B肺毛細血管床減少
C血容量增加
D血液粘稠度增加
E肺細小動脈痙攣
53 診斷慢性肺心病的主要依據是C
A 慢性支氣管-肺疾病病史
B發紺，呼吸困難
C肺動脈高壓，右心室肥大
D兩肺干濕性??音
E酸堿平衡失調
54 支氣管擴張最有意義的體征是C
A 貧血
B杵狀指
C固定的局限性濕??音
D消瘦
E多變的哮鳴音
55 作為重要的社會的傳染的肺結核臨床類型D
A Ⅰ型
BⅡ型
CⅢ型
DⅣ型
EⅤ型
56 早期發現肺結核最有效的方法是E
A 痰菌檢查
B結核菌素試驗
C 血沉測定
D 纖維支氣管鏡檢查
EX線檢查
57 診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是A
A 動脈血氧分壓低于60 mmHg
B動脈血二氧化碳分壓高于50 mmHg
Cph值低于7.35
D二氧化碳結合力高于29 mmol/l
EBE< ――2.3 mmol/l
58 原發性支氣管肺癌早期最常見的表現是A
A 刺激性咳嗽
B頑固性胸痛
C聲音嘶啞
D鎖骨上淋巴結腫大
E霍那（Horner）綜合征
59 對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是C
A 常規心電圖
B動態心電圖
C心電圖運動負荷試驗
D超聲心動圖
E心音圖
60 患者從事每天日常活動即出現心悸。氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級應為B
A 心功能1 級
B心功能2 級
C心功能3 級
D心功能4 級
E心功能5級
61 洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是B
A 房性期前收縮
B心房顫動
C房室傳導阻滯
D室上性心動過速
E室性期前收縮
62 能抑制血管緊張素轉化酶的抗高血壓藥物是B
A 酚妥拉明
B卡托普利
C硝酸甘油
D肼屈嗪
E硝酸異山梨酯
63 不宜用血管擴張劑治療的心功能不全是C
A 急性左心功能不全
B嚴重高血壓性心臟病合并心功能不全
C嚴重二尖瓣狹窄合并心功能不全
D嚴重主動脈關閉不全合并心功能不全
E急性心肌梗死合并心功能不全
64 風濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是D
A 頸靜脈怒張
B第一心音亢進
C肺動脈瓣區第2心音亢進伴分裂
D心尖區舒張期隆隆樣雜音
Egraham Steell 雜音
65 風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是D
A 二尖瓣面容
B心尖部第一心音增強，呈拍擊樣
C二尖瓣開放拍擊音
D心尖部收縮期吹風樣雜音
E肺動脈瓣區第2心音增強，分裂
6 6 對鑒別Ⅱ期Ⅲ期高血壓有意義的是C
A 有無眼底動脈硬化
B有無左心室肥大
C有無左心衰竭
D尿中有無蛋白
E血壓增高的程度
67 鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是E
A 血壓高低
B有無血尿
C有無腎功能損害
D有無左室增大
E尿改變和高血壓發病的先后
68 亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是B
A 乙型溶血性鏈球菌
B草綠色鏈球菌
C革蘭陰性桿菌
D白色葡萄球菌
E腸球菌
69 關于典型心絞痛發作臨床特點正確的是 E
A 多于夜間睡眠時發作
B發作時間多超過30分鐘
C疼痛性質為針刺樣疼痛
D發作時心電圖ST段抬高
E含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解
70 下列那一項最有助于區別心絞痛與心肌梗死的是D
A 疼痛部位
B疼痛性質
C有無發熱
D心電圖變化
E有無心率增快
71 慢性活動性胃炎的治療應特別注意采用C
A 強力抑酸劑
B胃粘膜保護劑
C抗幽門螺桿菌治療
D促胃腸動力劑
E抗抑郁藥物
72 確診慢性胃炎的主要依據是E
A 胃液分析
BX線鋇餐檢查
C糞便潛血試驗
D病史和臨床表現
E胃鏡及胃粘膜活檢
73 消化性潰瘍最主要的癥狀是C
A 噯氣反酸
B惡心嘔吐
C節律性上腹痛
D無規律性上腹部痛
E糞便黑色
74 診斷消化性潰瘍病發幽門梗阻最有價值的臨床表現是C
A進餐后上腹部飽脹不適
B嘔吐物量大
C嘔吐物內含大量宿食
D嘔吐物內無膽汁
E嘔吐后癥狀可暫時緩解
75 診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價值的臨床表現是E
A 潰瘍病史
B嚴重上腹部疼痛
C腹脹，尿少
D上腹部疼痛
E肝濁音區消失
76 肝硬化時下列臨床表現中與內分泌失調有關的是D
A 夜盲
B 黃疸
C 全身惡液質
D蜘蛛痣
E出血點或出血斑
77 對診斷門脈高壓癥最有價值的是E
A 腹水
B脾大
C肝大 質硬
D黃疸下肢浮腫
E 食管吞鋇X線檢查
78 對肝性腦病患者的飲食治療不恰當是 D
A 高熱卡
B高碳水化合物
C高維生素
D高蛋白質
E不能進食者可鼻飼或靜滴葡萄糖
79 對于出血壞死性胰腺炎最具有診斷價值的化驗室檢測指標是D
A血淀粉酶升高
B血清膽紅素升高
C血糖降低
D血鈣降低
E血鎂降低
80 結核性腹膜炎的腹腔積液大多是A
A 曹黃色滲出液
B血性滲出液
C乳糜性滲出液
D草綠色滲出液
E淡黃色漏出液
81 下列X線鋇劑灌腸檢查所見不符合潰瘍性結腸炎的是E
A 病變輕微者可以正常
B腸壁呈現毛刺狀或是鋸齒狀
C結腸袋消失
D可見圓形或是卵圓形充盈缺損
E可呈現跳躍征
82 臨床上最常見的蛋白尿是A
A 腎小球性
B腎小管性
C溢出性
D 分泌性
E 組織性
83 確診急進行腎小球腎炎的依據是 E
A B 型超聲及腹部X線平片均提示雙腎增大
B血清抗腎小球基膜抗體陽性
C血清免疫復合物陽性伴血清補體下降
D血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性
E50 %以上腎小球囊內有新月體形成
84 治療原發性腎病綜合癥的首選藥物是D
A 環磷酰胺
B苯丙酸諾龍
C氯喹
D腎上腺糖皮質激素
E血漿白蛋白
85 下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化誘因的是 C
A 感染
B 應用腎毒性藥物
C 飲食中蛋白質不足
D有效循環血量減少
E嚴重高血壓或是血壓驟降
86 尿液檢查下列哪項對慢性腎功能衰竭的診斷最有價值的是 D
A 蛋白量
B紅細胞數
C白細胞數
D比重固定于1.010
E顆粒管型
87 缺鐵性貧血采用的鐵劑治療，觀察療效最早的指標是B
A 血紅蛋白上升
B網織紅細胞增高
C面色紅潤
D血清鐵恢復正常
E紅細胞平均體積增大
88 最容易引起再生障礙性貧血的是 A
A 氯霉素
B磺胺嘧啶
C環磷酰胺
D保太松
E 他巴唑
89 貧血伴黃疸最可能的診斷是 A
A 溶血性貧血
B 急性失血性貧血
C缺鐵性貧血
D再生障礙性貧血
E營養不良性貧血
90 治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是 B
A 腎上腺糖皮質激素
B雄激素
C碳酸鋰
D硝酸士的寧
E抗胸腺細胞球蛋白
91 符合過敏性紫癜實驗室檢查的是E
A 血小板減少
B出血時間延長
C凝血時間延長
D血塊收縮不良
E 毛細血管脆性試驗可陽性
92 下列不符合單純性甲狀腺腫的是 C
A 抗甲狀腺抗體正常
B甲狀腺輕度或是中度彌漫性腫大
C 甲狀腺腫大伴震顫或是血管雜音
D隨病情發展呈多結節性甲狀腺腫
E甲狀腺腫大引起氣管壓迫癥狀
93 目前診斷甲狀腺功能亢進癥 最可靠的檢查方法是C
A 基礎代謝率測定
B甲狀腺吸131 I 率測定
C甲狀腺激素濃度測定
D TSAB 測定
E抗甲狀腺抗體測定
94 腺垂體功能減退癥最常見的病因 是A
A 垂體或臨近的腫瘤
B 顱內感染
C 產后大出血
D 顱腦外傷
E 腦血管疾病
95 反映糖尿病病情控制的指標是 A
A 空腹及餐后2小時血糖
B 尿糖定性
C 血清胰島素水平
D口服葡萄糖耐量試驗
E 血清胰島素細胞抗體
96 關于2型糖尿病，正確的說法是 E
A 應有3多一少的癥狀
B尿糖陽性
C胰島素水平低于正常
D空腹血糖應升高
E糖耐量試驗有助于可疑病例的診斷
97 對敵百蟲殺蟲劑中毒的患者。洗胃忌用B
A 生理鹽水
B2%――3% 碳酸氫鈉溶液
C1：5000高錳酸鉀液
D 清水
E 溫開水
98 一氧化碳中毒現場急救首先采取E
A 吸氧
B 建立靜脈通道
C 就地心肺復蘇
D 清洗皮膚
E 撤離現場
99 符合中樞性癱瘓的臨床特征C
A 肌群癱瘓為主
B有肌萎縮
C 肌張力增高
D 腱反射消失
E無病理反射
100 不符合面神經表現的是E
A 患側額紋消失
B患側鼻唇溝變淺
C患側不能閉眼
D患側不能鼓腮
E 常伴有偏癱
101 下列各項不符合蛛網膜下腔出血的是D
A 劇烈頭痛
B頸項強直
C血性腦脊液
D偏癱
E嘔吐
102 腦栓塞的臨床表現不正確的是D
A 患者較年輕
B多有風濕性心瓣膜病史
C起病急驟
D 多有腦膜刺激征
E可有偏癱，失語
103 ――105
A a受體
B ？1受體
C？2受體
DM受體
EN受體
103 導致心率加快，傳導加速，心劑收縮力加強的受體B
104 引起支氣管平滑肌舒張的受體是C
105促進胃腸運動的受體是D
106――108
A 變質性炎癥
B漿液性炎癥
C增生性炎癥
D化膿性炎癥
E出血性炎癥
106 傷寒病屬于C
107 病毒性肝炎屬于A
108 流行性腦脊髓膜炎屬于 D
109 ――110
A地西泮
B哌替啶
C氯丙嗪
D普魯卡因
E對乙酰氨基酚
109 在物理降溫配合下能使體溫降至正常以下的藥物是C
110 治療癲癇持續狀態首選的 A
111――112
A 氨芐西林
B青霉素
C 乙胺丁醇
D利福平
E 異煙肼
111 可以引起視神經炎的是C
112 對細菌及結核桿菌感染都有效的藥物是D
113――115
A 肺部局限性哮鳴音對？2-受體激動劑療效不佳
B兩肺滿布哮鳴音，對？2-受體激動劑療效較好
C哮鳴音與濕落音并存，對抗生素反應較好
D兩肺哮鳴音伴濕性??音，忌用腎上腺素類藥物
E兩肺散在干??音，伴呼吸音減弱
113 喘息性慢性支氣管炎C
114 支氣管哮喘B
115 原發性支氣管肺癌A
A 高血壓病Ⅰ期
B高血壓病Ⅱ期
C高血壓病Ⅲ期
D高血壓腦病
E急進性高血壓
116 患者血壓持續增高。出現腦出血C
117 舒張壓持續超過95 mmhg 無心腦腎損害A
118舒張壓持續超過95 mmhg，左心室增大，心功能1級B
119 -121
A 氫氧化鋁凝膠
B 硫酸鎂
C 西咪替丁
D奧美拉唑
E枸櫞酸鉍鉀
119 能強烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對幽門螺桿菌的療效的藥物是D
120 口服可以導瀉的藥物 B
121 不用于胃潰瘍治療的藥物是B
122-124
A 白細胞管型
B 紅細胞管型
C透明管型
D 蠟樣管型
E上皮細胞管型
122 正常人尿中偶可見到C
123 對腎盂腎炎的診斷有意義的是A
124 提示慢性腎小球腎炎晚期的是D
125――126
A 寒顫，高熱，出血并迅速衰竭
B 頭痛，嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞
C低熱，乏力，頸部淋巴結腫大，切口不愈合
D低熱，貧血，巨脾
E 貧血，發熱，無痛性淋巴結進行性腫大
125 中樞性神經系統白血病的臨床特點B
126 慢性粒細胞白血病的臨床特征是D
127 -128
A 飲食治療
B正規胰島素［ 搜集整理］
C長效胰島素（精蛋白鋅胰島素）
D口服降血糖藥
E 口服降血糖藥加小劑量胰島素
127 Ⅰ型糖尿病治療首選B
128 2型糖尿病并發急性感染時治療選擇B
A 2
129 一52歲男性患者，晚間突感左胸前區疼痛，伴有惡心，嘔吐，并出現嚴重的呼吸困難，送醫院途中死亡，尸檢發現左心室前壁大面積壞死。最可能發生阻塞的血管是D
A 右冠狀動脈
B左冠狀動脈旋支
C竇房結動脈
D左冠狀動脈前降支
E后室間支
130 在影響動脈血壓得諸因素中搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是E
A 收縮壓，舒張壓均降低
B收縮壓，舒張壓均升高
C收縮壓升高，舒張壓降低
D收縮壓降低，舒張壓變化不大
E收縮壓升高，舒張壓變化不大
131 受檢者端坐位。檢查者用左手托住受檢者去屈曲肘部 ，并用左前臂拖住受檢者的前臂，
將左手拇指安在受檢者肘部肌腱上，然后又手持叩診錘叩擊檢查者的左手拇指，正常反應為關節快速屈曲，此反射為E
A 腓腸肌反射
B肘反射
C肌腱反射
D肱三頭肌反射
E肱二頭肌反射
132 糖尿病患者，女，。45歲。尿糖（++++）血糖25mmol/l.使用胰島素60單位后血糖降至10 mmol/l，此時應注意補充A
A 氯化鉀
B氯化鈉
C氯化鈣
DATP
E細胞色素C
133 女性 ，28歲，因發熱3天，食欲下降 ，厭油，惡心，乏力就診，體溫38 .5℃，血壓100/80 mmhg 鞏膜及皮膚黃染，右上腹部壓痛。，肝在肋緣下2厘米，輕度觸痛，不予考慮檢查的項目是E
A ALT
BAST
C血膽紅素測定
D血清蛋白質測定
ECK
134 一位亞急性細菌性心內膜炎患者，下床活動后出現意識逐漸模糊至昏迷，并有右側偏癱，其最可能的原因是B
A 肺動脈栓塞
B腦動脈栓塞
C心冠狀動脈栓塞
D右上下肢動脈栓塞，
E右上下肢靜脈栓塞
135 男。18歲，因腰痛，發熱。尿頻，尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染，應該首先選擇A
A 諾氟沙星
B紅霉素
C青霉素
D頭孢氨芐
E苯唑西林
136男，56歲 ，慢性咳嗽，咳痰，20年，冬季，早春明顯，一周前，因受涼后畏寒，發熱，咳嗽加重，咳黃色膿談，雙肺少量干濕性??音，X線檢查，肺紋理增多，最可能應診斷為E
A 肺結核
B支氣管肺癌
C支氣管擴張癥
D肺炎球菌肺炎
E慢性支氣管炎急性發作
137 支氣管哮喘患者，持續發作約26小時。大汗淋漓，發紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫癥，有散在哮鳴音，首選的治療時E
A山莨郎堿（654-2）靜脈注射
B補液+氨茶堿+？2受體激動劑
C沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入
D色苷酸鈉吸入+糖皮質激素
E補液+糖皮質激素+氨茶堿
138 男，30歲，受涼后高熱。寒顫，咳嗽，咳痰3天，體檢，體溫38.5℃，，有上肺語顫增強，呼吸音增強，有濕??音，WBC18??10 ⑨/L.N90%.L 10%.最可能的診斷是C
A 上呼吸道感染
B急性支氣管炎
C大葉性肺炎
D急性肺膿腫
E肺結核
139 男。60歲，因咳嗽，活動后氣短，發現胸腔積液，胸水化驗為滲出液，經抗結核治療兩個月，胸液仍增多，為明確診斷，進一步應采取的措施是E
A 加強抗結核治療
B胸水的酶學檢查
C胸水的結核桿菌培養
D胸部超聲波檢查
E胸水的病理細胞檢查和胸膜活檢
140 男性，56歲，近日來感心悸，乏力，頭暈，心電圖示P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長。最后發生QRS波群脫漏，如此周而復始，最可能是B
A 第2度Ⅱ型房室傳導阻滯
B第2度Ⅰ型房室傳導阻滯
C心房顫動
D第1度房室傳導阻滯
E第3度房室傳導阻滯
141 女性，30歲，患風心病二尖瓣狹窄合并關閉不全，心悸，氣短，下肢浮腫， 每日口服地高新0.25mmg，雙氫克脲塞25mmg，一個月后感惡心，嘔吐，心電圖示竇性心率，心率68次/分，室性期前收縮二聯率治療應，B
A 改用毒毛花甙K
B停地高辛，給氯化鉀
C停地高辛，給呋塞米
D增加地高辛用量
E 電復律
142 心電圖示P波規律出現，P-R 間期為0.22秒，每隔2個P波之后有一次QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其診斷為C
A 第一度房室 傳導阻滯
B第2度Ⅰ型房室傳導阻滯
C第2度Ⅱ型房室傳導阻滯
D第三度房室傳導阻滯
E房性心動過速伴3：2 房室傳導阻滯
143 女，58歲。近半年自覺心前區陣發性疼痛，常在休息或是清晨時候發作，持續時間一般為20分鐘或半小時，含服硝酸甘油后緩解，疼痛發作時候。心電圖胸前導聯ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為D
A 初發性心絞痛
B臥位姓心絞痛
C穩定性心絞痛
D變異性心絞痛
E惡化性心絞痛
144 男，28歲，勞動時突然出現胸部悶痛多次暈倒。數分鐘后意識恢復，體檢發現胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時候雜音增強，初步診斷為C
A 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B風濕性心瓣膜病
C肥厚性梗阻性心肌病
D先天性心臟病
E病態竇房結綜合癥
145 男，40歲，乙型肝炎病史10年。2年前擬診肝硬化，1周來出現腹脹，及鞏膜黃染，腹水檢查為血性滲出液。對于明確診斷下列哪項最為重要D
A 尿膽紅素及尿膽原檢查
B肝功能檢查
C肝B超檢查
D血AFP 檢查
E肝活檢
146 男，60歲。進行性消瘦，低熱，食欲不振，伴右上腹脹痛三個月，查體，皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，心肺檢查無異常，肝肋下1.5厘米，劍突下4厘米可及，白細胞4??10 ⑨/L B超顯示右葉有直徑5厘米的強回聲團塊，中央可見液性暗區，正確的診斷是B
A 肝硬化
B肝癌
C肝囊腫
D肝結核
E肝膿腫
147 男，28歲，少尿，浮腫，1月余，7歲時候曾發現尿蛋白陽性，血壓180/120 mmhg尿蛋白（-）紅細胞5-10 /HP 白細胞 3-5 /HP BUN 30mmol/l 血紅蛋白65 g/l 初步診斷為B
A 急性腎小球腎炎
B慢性腎小球腎炎，腎功能
C腎病綜合癥
D 慢性腎盂腎炎，腎功能不全
E高血壓病3期
148 女32歲，突然寒顫，高熱，，，，伴腰痛。尿頻尿及尿痛3天就診。查體，腎區有叩擊痛，化驗，尿蛋白（+）鏡檢白細胞滿視野，白細胞管型0~2個/HP最可能的診斷是B
A 急性腎小球性腎炎
B 急性腎盂腎炎
C 慢性腎小球腎炎急性發作
D 慢性腎盂腎炎，隱匿性
E急性膀胱炎
149 一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血，頭昏，無力，納差，，HB45g/l .RBC2.5×10 ⑿ /L血常規提示，小細胞低色素貧血，其貧血是B
A 再生障礙性貧血
B缺鐵性貧血
C稀釋性貧血
D維生素B12缺乏
E自身免疫性溶血性貧血
150 女16歲，近三天雙下肢伸側出現紫癜，分批出現兩側對稱，顏色鮮紅，伴腹痛及其關節痛，血小板100??10 ⑨/L .WBC 101× ⑨/L，HB 110 g/L 凝血時間正常，應該首先考慮為B
A 特發性血小板減少性紫癜
B過敏性紫癜
C急性白血病
D再生障礙性貧血
E血友病
151 女，42歲，多飲，多食，10年，空腹血糖經常大于10.8 mmol/L近兩個月來眼瞼及下肢輕度浮腫，血壓160/100mmhg ，尿蛋白（++）最可能診斷為A
A 糖尿病腎病
B高血壓病
C糖尿病合并腎盂腎炎
D腎小球腎炎
E糖尿病酮癥酸中毒
152 男，56 歲，糖尿病患者，用胰島素治療。晚10時突起心慌，多汗，軟弱。繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖（-）尿酮（-）尿素氮10.0 mmol/L最可能為A
A 低血糖昏迷
B高滲性昏迷
C酮癥酸中毒昏迷
D腦血管意外
E尿毒癥昏迷
153 男，50歲，昏倒后在浴室。被人發現送來急診，體檢，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，該患者最可能是C
A 腦出血
B腦栓塞
C腦血栓形成
D蛛網膜下腔出血
E短暫性腦缺血發作
154 女，39歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄突然出現偏癱失語。檢查，神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能診斷是B
A 腦出血
B 腦栓塞
C腦血栓形成
D蛛網膜下腔出血
E短暫醒腦缺血發作
A3///A4
155-157 男，55歲，咳嗽，咳痰，10余年，近2年，來加重，常咳黃色膿痰，。伴有氣喘，1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性??音，及哮鳴音，
155最可能診斷為C
A 支氣管哮喘繼發感染
B支氣管擴張癥繼發感染
C慢性喘息性支氣管炎急性發作
D肺結核繼發感染
E塵肺繼發感染
156 最能替是該病人并發滿性阻塞興肺氣腫紫腫型的表現是E
A 慢性咳嗽咳痰量多
B呼吸困難明顯
C肺氣腫體征明顯
D 肺功能檢查殘氣量增加明顯
E 血氣分析氧分壓下降明顯
157 最重要的治療措施是B
A吸氧+解氫平喘
B 抗生素+解痙平喘
C祛痰劑+抗生素
D吸氧+糖皮質激素
E糖皮質激素+祛談劑
158-161
女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕，靜脈無努張。兩肺未聞干，濕??音。心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大。心尖部局限性張期隆隆樣雜音，第一心音亢進。肝臟不腫大，下肢無水腫。
158 本病診斷應首先考慮B
A肺結核
B風心病二尖瓣狹窄
C室間隔缺損
D擴張型心肌病
E風心病二尖端關閉不全
159 本病最易發生的心律失常是B
A第一度房室傳導阻滯
B心房顫動
C心室顫動
D室性期前收縮
E竇性心動過緩
160 本病致死的主要原因是A
A心功能不全
B心律失常
C肺拴癌
D亞急性感染性心內膜炎
E呼吸道感染
161 預防本病的關鍵在于D
A注意休息
B勞逸結合，增強體質
C積極防治高血脂
D積極防治風濕熱
E預防金黃色葡萄球菌感染
161-163
女，38歲，肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38°C左右，全腹痛，腹部明顯膨+，尿量500ml/日。
162 下列體征特別注意D
A蜘蛛痣及肝掌
B腹壁靜脈曲張
C脾腫大
D全腹壓痛及反跳痛
E腹部移動性濁音
163 下列治療措施最重要的是B
A嚴格控制水，鈉攝入
B應用有效抗生素
C聯合應用利尿劑或加大尿劑的用量
D大量放腹水
E輸血漿或白蛋白
164-165
男，34歲，反復發作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發作，每次15~25分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節片。頭顱CT可見多發性鈣化灶C
164 診斷應首先考慮
A原發性癲病
B多發性腦腫瘤繼發癲病
C腦囊蟲繼發癲病
D手足搐 癥
E臆病性抽搐
165 采用的急診治療措施是A
A靜注地西泮（安定）
B肌注地西泮
C肌注氯丙嗪
D肌注苯巴比妥鈉
E靜注山梗菜堿（洛貝林）
第二單元
A1型選擇題（1~93題）
1 系統性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為C
A環行紅斑
B結節性紅斑
C面部蝶形紅斑
D多形性紅斑
E網狀青斑
2 對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查項目是E
A狼瘡細胞
B抗核抗體
C類風濕因子
D抗雙鏈DNA抗體
E抗Sm抗體
3 類風濕關節炎的主要表現是E
A游走性大關節腫痛
B全身關節腫痛伴發熱、皮疹
C對稱性小關節腫痛伴晨僵
D多關節腫痛伴四肢末梢感覺障礙
E腰骶痛伴晨痛
4 病人將地上的草繩看成是一條大蛇，這種表現是E
A感覺過敏
B象征性思維
C關系妄想
D幻覺
E錯覺
5 患者堅持認為診室內有毒氣味，立即退出診室，拒絕治療，該癥狀為A
A幻嗅
B幻味
C幻聽
D錯覺
E感覺障礙
6 幻覺是指E
A對客觀事物的錯誤感知
B對客觀事物的胡思亂想
C一種豐富想象的思維過程
D在夢幻中的感覺
E缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗
7神分裂癥與神經衰弱的重要區別是A
A自知力是否存在
B生活懶散
C睡眠不佳
D工作學習效率下降
E急躁發怒
8癔癥最重要的方法是C
A鎮靜
B針炙治療
C心理治療+藥物治療
D暗示療法
E中醫中藥治療
9中判斷心跳停止最可能的依據是A
A大動脈
B立即觀瞳孔變化
C數呼吸頻率
D用聽診器聽心音
E測血壓
10心跳呼吸驟停病人現場急救的先決條件是C
A口對口人工呼吸
B開放靜脈輸液通道
C通暢呼吸道
D心內注射復蘇藥物
E口對口人工呼吸和胸外心臟按壓
11不是病人營養狀況依據的指標為D
A血清轉鐵蛋白
B血紅蛋白
C血漿白蛋白
D血小板計數
E周圍血液淋巴細胞計數
12 輸血早期非溶血性發熱反映最常見的原因是C
A致敏物
B白細胞凝集素
C致熱原
D肝炎病毒
E以上都不是
13 最能反映休克預后的檢測指標是C
A靜脈血氧測定
B動脈血氣分析
C動脈血乳酸鹽值
D二氧化碳結合力
E血細胞比容
14 可引起感染性休克的是D
A骨盆骨折
B青霉素過敏
C張力性氣胸
D絞窄性腸梗塞
E脾破裂
15 換藥時發現傷口膿液有惡臭、發黑帶血性，估計感染菌為E
A金黃色葡萄球菌
B鏈球菌
C大腸埃希菌
D銅綠假單胞菌
E類桿菌
16 很少化膿的軟組織感染是D
A癤
B癰
C急性蜂窩組織炎
D丹毒
E急性淋巴結炎
17 甲狀腺癌的臨床表現不包括B
A偶然發現甲狀腺有一硬而不光滑腫塊
B 近甲狀腺峽部活動度大的腫塊
C 甲狀腺腫塊短期內迅速增大
D 甲狀腺包塊伴聲嘶
E甲狀腺包塊伴頸淋巴結腫大
18 頸淋巴結結核腫塊特征不包括E
A無紅熱，有波動感
B 融合成團，不易推動
C 質硬，無痛，可推動
D 形成竇道或潰瘍
E破潰后流出稀薄糞臭味膿液
19 乳癌最多發生的部位在乳房的A
A外上象限
B 內上象限
C 外下象限
D 內下象限
E乳暈區
20 嵌頓疝內容是小腸憩室稱為C
A閉孔疝
B Richter疝
C Littre疝氣
D 腹股溝滑動性疝
E股疝
21 兒童患腹股溝疝，首選的術式是B
A單純疝囊高位節扎術
B 佛格遜（Ferguson）法
C 麥克凡（MeVay）法
D 巴西尼（Bassini）法
E疝成形術
22 有關腹股溝斜疝的臨床表現，錯誤的是D
A發病約占腹外疝的90%
B 可進入陰囊
C 可有淺環擴大
D 壓迫深環不能阻止疝內容物突出
E容易嵌頓
23 腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是E
A發病年齡
B 突出途徑
C 疝塊外形
D 疝內容物是否進入陰囊
E還鈉疝內容物后，壓迫深環疝內容物是否再突出
24 引起繼發性腹膜炎的病因不包括D
A急性闌尾炎
B 潰瘍穿孔
C 膽囊穿孔
D 肝硬化腹水感染
E手術污染
25 潰瘍病行胃大部切除的絕對手術適應癥是C
A單純穿孔
B 第一次出血
C 疤痕性幽門梗塞
D 胰源性潰瘍
E反復門診治療無效的潰瘍
26 屬于絞窄性腸梗塞的是D
A粘連性腸梗塞
B 腸蛔蟲堵塞
C腹腔腫塊壓迫致腸梗塞
D 腸扭轉
E炎癥性狹窄
27 懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是A
A直腸指診
B 乙狀結腸鏡檢查
C 直腸鏡檢查
D X線氣鋇灌腸
E B型超聲檢查
28 治療急性胰腺炎時禁用B
A抗膽堿藥物
B 嗎啡止痛
C 5-氟尿嘧啶
D 鈣劑
E抗生素
29 出現明顯皮下氣腫的胸部損傷是E
A閉合性氣胸
B 多根單處肋骨骨折
C 開放性氣胸
D 大量血胸
E張力性血胸
30 食管癌的早期臨床表現不包括D
A食管內異物感
B 胸骨后針刺樣疼痛
C 咽下食物時梗噎感
D 進行性吞咽困難
E上腹部燒灼感
31 屬不穩定骨折的類型是B
A嵌入骨折
B 斜行骨折
C 裂紋骨折
D 青枝骨折
E壓縮骨折
32 關節內骨折最常見的并發癥是A
A創傷性關節炎
B 缺血性骨壞死
C 骨化性肌炎
D 骨生成異常
E骨折不愈合
33 骨折臨床愈合標準，錯誤的是C
A患肢無縱軸叩擊痛
B 局部無異常活動
C X線攝片骨折線消失
D 解除外固定后不變形
E受傷上肢向前平舉一公斤持續一分鐘
34 肌力測定的分級描述中，錯誤的是A
A1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓
B 2級：肌收縮可使關節活動，但不能對抗重力
C 3級：肌僅有抗重力，無抗阻力的收縮
D 4級：肌有抗重力和抗阻力的收縮
E5級：肌有對抗強阻力的收縮
35 將患肢放在對側肩部時，肘不能貼胸，而肘部貼胸時，手不能放上肩部，稱為A
A杜加征陽性
B 托馬斯征陽性
C 川德倫伯征陽性
D 蓋氏征陽性
E加強試驗陽性
36 拾物試驗陽性的骨關節疾病是E
A髖關節結核
B 膝關節結核
C 化膿性髖關節炎
D 化膿性膝關節炎
E腰椎結核
37 膀胱刺激癥狀是指D
A尿急、尿痛、血尿
B 尿頻、尿痛、排尿困難
C 尿頻、尿急、排尿困難
D 尿頻、尿急、尿痛
E尿痛、血尿、排尿困難
38 腎腫瘤常見的三大癥狀是B
A疼痛、包塊、低熱
B 血尿、疼痛、包塊
C 血尿、包塊、高血壓
D 消瘦、血尿、低熱
E血尿、疼痛、乏力
39 上尿路結石最常見的典型癥狀是C
A肉眼血尿
B持續性腹痛
C 腰腹疼痛+血尿
D 發熱、腰痛
E惡心、嘔吐、出冷汗
40 前列腺增生所致急性尿潴留時，最常用的方法是C
A服利尿藥
B 中藥、針炙
C 導尿
D 趾骨上膀胱穿刺
E趾骨上膀胱造瘺術
41 顱內壓增高的3大主要表現，除頭痛外，還有A
A嘔吐、視神經乳頭水腫
B 抽搐、視神經萎縮
C 嘔吐、偏癱
D 嘔吐、視力下降
E頭暈、嘔吐
42閉合性顱腦損傷不包括B
A頭皮裂傷
B 顱底骨折
C腦震蕩
D 顱蓋骨線狀骨折
E顱骨凹陷骨折
43 早孕的臨床表現不包括B
A尿頻
B 腹部有妊娠紋
C海格征陽性
D 嗜睡、乏力、食欲不振
E乳房增大、乳暈著色加深
44 胎頭矢狀縫于母體骨盆入口右斜徑一致，小鹵門位于母體骨盆左前方，其胎位是C
A枕左橫
B 枕右橫
C 枕左前
D 枕右前
E枕右后
45對角徑是指D
A骨盆入口平面的前后徑
B 腫骨盆平面的前后徑
C 坐骨棘間徑
D 趾骨聯合下緣至骶岬上緣中點
E趾骨聯合下緣至骶尾關節
46 先兆流產的診斷儀局部包括A
A尿妊娠試驗陰性
B 停經后少量陰道出血
C 下腹墜痛
D子宮大小與停經時間相符
E子宮頸口未開
47 中毒妊娠高血壓綜合癥的臨床表現不包括A
A血壓160/110mmHg
B 蛋白尿（+）
C 水腫（+）
D 無自覺癥狀
E有輕度頭暈癥狀
48 重型胎盤早期剝離的并發癥不包括C
A子宮胎盤卒腫
B 凝血功能障礙
C 子宮破裂
D 產后出血
E急性腎功能衰竭
49 羊水過多是指樣水量超過D
A800ml
B 1000ml
C 1500ml
D 2000ml
E3000ml
50 妊娠合并心臟病，其發病率最高的是D
A先天性心臟病
B 貧血性心臟病
C 高血壓心臟病
D 風濕性心臟病
E圍生期心臟病
51胎兒窘迫的主要診斷依據不包括D
A胎心率異常
B 胎動異常
C 胎糞污染羊水
D 胎位異常
E胎兒酸中毒
52 早期發現宮頸癌的簡便、可靠的初篩方法是A
A宮頸刮片細胞學檢查
B 陰道鏡
C 宮頸活檢
D 碘試驗
E宮頸錐形切除術
53 宮頸病理切片報告為"鱗狀上皮化"，是指D
A癌變病變
B 原位癌
C 浸潤癌
D 糜爛愈合過程
E宮頸糜爛的類型
54 診斷宮頸糜爛Ⅱ°的依據是糜爛面積C
A小于宮頸面積的1/4
B 小于宮頸面積的1/3
C 占宮頸面積的1/2
D 占宮頸面積的3/5
E占宮頸面積的2/3以上
55 白色稠厚呈凝乳塊狀白帶主要見于E
A滴蟲性陰道炎
B 細菌性陰道炎
C 淋菌性陰道炎
D 老年性陰道炎
E念珠菌性陰道炎
56 不屬于炎癥的疾病是B
A股白腫
B 卵巢巧克力囊腫
C 輸卵管積水
D 輸卵管結核
E盆強膿腫
57 子宮頸癌最早出現的癥狀是B
A尿頻尿急
B 接觸性出血
C 進行性下肢腫痛
D 大量米湯惡臭白帶
E絕經后長期陰道留血
58 鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據是E
A肺轉移
B HGG測定
C 病理檢查有無組織壞死
D 是否浸潤至子宮深肌層
E病理檢查有無絨毛結構
59 診斷子宮性閉經的依據是C
A注射黃體酮有撤退性出血
B 注射黃體酮無撤退性出血
C 雌-孕激素無撤退性出血
D 雌-孕激素有撤退性出血
E雌激素有撤退性出血
60 藥物避孕的機理不包括E
A抑制排卵
B 增加宮頸粘液粘稠度
C 使內膜增生不良
D 抑制精子獲能
E阻止精子與卵子結合
61 關于口服短效避孕藥的反應，正確的是B
A類早孕反應是孕激素刺激胃粘膜所致
B 服藥期間出現陰道流血，是由于撤退性出血所致
C 經量增多
D 白帶增多是孕激素作用的結果
E體重增加
62 不宜放置宮內節育器的是A
A陰道炎治療中
B 月經干凈后3~7天
C 哺乳期已排除早孕
D 刮宮產術后半月，月經已復潮
E人工流產術后
63 關于小兒運動發育的一般規律，錯誤的是E
A由上向下
B 由近及遠
C 由不協調到協調
D 由簡單到復雜
E由精細到粗糙
64 糾正低鉀血癥時，不正確的是E
A見尿補鉀
B 含鉀液濃度不宜超過0.3%
C 糾正低鉀一般要經過2~3日
D 一般低鉀血癥可口服補鉀
E嚴重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推
65 佝僂病活動早期的主要表現是E
A煩哭、夜驚、汗多
B 煩哭、方顱
C 多汗、蛙狀腹
D 夜驚，手鐲
E夜景、多汗、方顱
66 維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現為C
A肌肉松弛
B 語言發育遲緩
C 骨骼系統的改變
D 低熱、盜汗
E突然驚厥或喉痙攣
67關于新生兒敗血癥，錯誤的是E
A臨床表現常不典型
B 可出現黃疸
C 可伴肝脾腫大
D 易并發腦膜炎
E均有高熱
68 新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A
A窒息
B 低血糖
C 低血鈣
D 低血鎂
E維生素B6缺乏
69 小兒腹瀉的治療原則，錯誤的是D
A調整飲食
B 合理用藥
C 糾正脫水
D 應用紅霉素
E糾正電解質紊亂
70 重度低滲脫水，伴休克時，擴容治療采用的液體張力是21E
A1/5張
B 1/3張
C 1/2張
D 2/3張
E等張
71上呼吸道感染的最常見的病原體是A
A呼吸道合胞病毒
B 肺炎鏈球菌
C 肺炎支原體
D 輪狀病毒
E金黃色葡萄球菌
72 2歲患兒，發熱咳嗽3天，驚厥昏迷1天，體溫39°C，鼻塌，肺部散在干濕??音，心律齊，心率130次/分，肝未觸及，診斷是支氣管肺炎合并C
A呼吸衰竭
B 心力衰竭
C 中毒性腦病
D 中毒性腸麻痹
E DIC
73 治療支原體肺炎首選的抗生素是D
A青霉素
B 妥布霉素
C 氨芐青霉素
D 紅霉素
E鏈霉素
74 不符合小兒原發綜合癥的常見臨床表現的是C
A結核菌素試驗強陽性
B 胸片示"雙極影"
C 胸片上肺葉有空洞形成
D 低熱、盜汗
E食欲減退，消瘦
75 不屬于紅細胞生成不足性貧血的是D
A營養性缺鐵性貧血
B 原發性再生障礙性貧血
C 繼發性再生障礙性貧血
D 自身免疫性溶血性貧血
E營養性巨幼紅細胞性貧血
76 營養性巨幼細胞性貧血是因為缺乏B
A葉酸和鐵
B 葉酸和維生素B12
C 維生素D和維生素B12
D 葉酸和維生素C
E維生素A和維生素C
77 急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標準是D
A尿常規正常
B 血沉正常
C 血壓正常
D 尿阿迪氏計數正常
E抗"O"滴定度正常
78 嬰兒時期腰椎穿刺的椎間隙是E
A胸12~腰1椎間隙
B 腰1~2椎間隙
C腰2~3椎間隙
D腰3~4椎間隙
E腰4~5椎間隙
79 風濕性心內膜炎常受侵犯的瓣膜是A
A二尖瓣
B 三尖瓣
C 主動脈瓣
D 肺動脈瓣
E三尖瓣和肺動脈瓣
80 不符合風濕熱主要表現診斷標準的是A
A發熱
B 心臟炎
C 游走形多發性關節炎
D 皮下結節
E環形紅斑
81新生兒散發性甲狀腺功能減低癥最早出現的癥狀是C
A腹瀉
B 貧血
C 生理性黃疸消退延遲
D 心率正常
E發熱
82 10個月男嬰，不能獨坐，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，皮膚細嫩，舌伸出口外，通貫掌，可能的診斷是B
A呆小病
B 先天愚型
C 佝僂病活動期
D 苯丙酮尿癥
E先天性腦發育不全
83 《執業醫師法》規定，醫師再執業活動中應履行的義務之一是D
A再注冊的執業范圍內，選擇合理的醫療、預防、保健方案
B 從事醫學研究、學術交流，參加專業學術團體
C 參加專業培訓，接受繼續醫學教育
D 努力鉆研業務，更新知識，提高專業水平
E獲得工資報酬和津貼，享受國家規定的福利待遇
84醫療機構的醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者的，由縣以上衛生行政部門給予的行政處罰是D
A警告
B 罰款
C 吊銷《醫療機構執業許可證》
D責令改正
E限期整頓
85 三大營養素占熱能比例為C
A糖60%~65%，蛋白質10%~25%，脂肪12%~15%
B 糖40%~60%，蛋白質20%~30%，脂肪10%~20%
C 糖60%~65%，蛋白質10%~15%，脂肪15%~25%
D 糖40%~50%，蛋白質10%~20%，脂肪20%~30%
E糖50%~60%，蛋白質20~30%，脂肪10%~20%
86 在駕駛員、接線員、銀行出納員等人群中，高血壓的患病人數增加，此病屬于D
A工傷
B 職業病
C 職業特征
D 工作有關疾病
E非職業性疾病
87 職業病診斷的首要條件是A
A有明確的職業中
B 生產環境調查
C 特有的臨床表現
D 特異性生化檢驗
E同工種工人患病情況
88 切斷傳播過程的措施不包括D
A早期發現病人
B 預防接種
C 開展健康教育
D 殺蟲
E隔離病人
89 恩格爾于1977年提出的現代醫學模式是D
A生物醫學模式
B 生物-社會醫學模式
C 生物-心理醫學模式
D 生物-心理-社會醫學模式
E心理-社會醫學模式
90馬斯洛將人的需要由低級到高級劃分為5個層次，最高一層是C
A尊重的需要
B 生理的需要
C 自我實現的需要
D 安全的需要
E歸屬與愛的需要
91 反映標準化心理測驗可靠性的技術指標是D
A樣本量
B 常模
C 標準差
D 信度
E效度
92 市場經濟條件下的醫德建設，重點是糾正和防止E
A稀有衛生資源分配不公的現象
B 追求個人正當利益的現象
C 忽視衛生事業的福利性
D 強調醫務人員的社會價值
E片面追求經濟效益的行為
93 當病人對醫生所實施的診治手段有質疑時，醫生必須詳細介紹，在病人愿意時才能繼續進行，這屬于患者的C
A平等醫療權
B 疾病認知權
C 知情同意權
D 社會責任權
E保護隱私權
94 ――96
A影響妄想
B 關系妄想
C 鐘情妄想
D 嫉妒妄想
E被害妄想
94 病人認為自己的思想、情感和行為均受雷達的控制，因而終日坐臥不安，這種表現是A
95 病人認為同事之間聊天時在議論他，別人咳嗽是在唾罵他，這種表現屬于B
96 病人堅信配偶對自己不忠貞，另有新歡，因而經常跟蹤監視配偶的日常活動，這種表現屬于D
97 ――99
A金黃色葡萄球菌
B 溶血性鏈球菌
C 銅綠假單胞菌
D 大腸桿菌
E類桿菌
97 膿液惡臭帶血發黑E
98膿液粘稠、黃色A
99膿液稀薄、量多、粉紅色B
100――102
A腹股溝斜疝
B 腹股溝直疝
C 股疝
D 臍疝
E切口疝
100多見于老年人的是B
101 多見于中年婦女的是C
102 多見于兒童及青壯年的是A
103――105
A肱骨髁上骨折
B 股骨頸骨折
C 股骨干骨折
D 腓骨上段骨折
E脛骨下1/3骨折
103 易發生延遲愈合的是E
104 易發生神經損傷的是A
105 易發生缺血壞死的是B
106――108
A流產
B 異位妊娠
C早產
D 妊娠高血壓綜合癥
E前置胎盤
106妊娠晚期反復無痛性陰道流血的是E
107能引起急性腹痛的是B
108患者可能發生抽搐的是D
109-111
A萎縮型子宮內膜
B子宮內膜腺囊型增生過長
C黃體功能不全
D黃體萎縮不全
E子宮內膜非典型性增生
109 停經3個月后不規則陰道流血2個月，經血量時多時少，常見為B
110 子宮內膜癌的癌前期改變的是E
111 月經周期正常，經期延長，經血量多，應診斷為D
112――113
A低鉀血癥
B 低鈣血癥
C 低血糖癥
D 低氯血癥
E低鎂血癥
112久瀉或佝僂病的患兒脫水酸中毒糾正后出現驚厥，多考慮為B
113 久瀉或營養不良患兒輸液后出現精神萎靡、腹脹，腸鳴音減弱，多為A
114――116
A營養性巨幼紅細胞性貧血
B 營養性缺鐵性貧血
C 溶血性貧血
D 再生障礙性貧血
E生理性貧血
114 末梢血象中紅細胞數目降低比血紅蛋白量降低更明顯的是A
115末梢血相中血紅蛋白量降低比紅細胞數目降低更明顯的是B
116 不需要進行特殊治療的是
117――119
A直方圖
B 直條圖
C 線圖
D 圓形圖
E散點圖
117 表示某地1990~1994年肝炎病例的年齡分布，宜采用A
118 表示某地1995年五種不同類型病毒肝炎發病人數占病毒性肝炎發病總人數的比重，宜采用D
119 進行甲乙兩地1995年5種類型病毒性肝炎發病率的比較，宜采用B
120 女，30歲。低熱伴關節腫痛3個月，輕度貧血，抗核抗體（+），抗雙鏈DNA抗體（+），疑患系統性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是D
A非 體抗炎藥
B 抗生素
C 免疫抑制劑
D糖皮質激素
E柳氮磺胺吡啶
121 女，50歲，掌指和腕關節反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現關節僵硬，活動后可緩解，首先考慮的診斷是E
A風濕性關節炎
B 痛風
C 強直性脊柱炎
D 骨關節炎
E類風濕關節炎
122女，30歲，半年來總擔心雙手有細菌而經常反復洗手，一天無數次總不放心，自知不對，又無法控制。此癥狀屬于B
A妄想
B強迫行為
C刻板動作
D情緒焦慮
E強制性思維
123 患者女，20歲，被機械絞傷右前臂1小時，右前臂屈側皮膚見長8cm的裂口，深達骨膜，邊緣不整齊，污染嚴重出血不止，且右腕不能背伸，對其處理錯誤的是C
A應立即行清創術
B 出血如非重要血管可解扎處理
C 如有神經斷裂必須一期修復
D 肌腱如缺損嚴重可二期處理
E斷裂主干血管一期吻合
124 男，30歲，體重60公斤，熱力燒傷后4小時入院。查：休克，1°燒傷面積10%，
Ⅱ°燒傷面積20%，Ⅲ°燒傷面積30%，入院后8小時內補液總量最好是C
A 2000~2250ml
B 2300~2500ml
C 3000~3250ml
D 3400~3500ml
E3600~4000ml
125 男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。應采取正確的處理原則是C
A直接送手術室手術
B 大量快速輸液，糾正休克
C 積極抗休克，同時迅速手術
D 休克好轉后再手術
E抗感染、止血
126 男，38歲，右下胸部撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查BP90/70mmHg，
P110次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是B
A外傷性血氣胸
B 肝破裂
C 右腎破裂
D 結腸肝曲破裂
E胃十二指腸穿孔
127 男，36歲，便血2年，初為排便后有少量鮮血滴出，無痛、便后出血自行停止，近半年來偶有塊狀物自肛門脫出，便后自行回縮，最可能的診斷是D
A直腸癌
B 混合痔
C 外痔
D 內痔
E直腸脫垂
128 女，42歲，上腹部脹悶不適3年，伴反酸暖氣，厭油和右肩不適反復發作，曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛，B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是D
A胃、十二指腸潰瘍
B 右腎、輸尿管結石
C 急性膽囊炎
D 慢性膽囊炎
E慢性闌尾炎
129 男，55歲，2個月前出現吃干硬食物時候有梗噎感，喜軟食，且梗噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常，應首先考慮D
A食管憩室
B 食管炎
C 食管靜脈曲張
D 食管癌
E 門失弛緩癥
130 女，60歲，不慎路滑跌倒，右臂部著地，扶起不能行走，右腹部明顯壓痛，經x線攝片診斷為右股骨脛骨折，其右下肢畸形的位置應是E
A屈曲內旋
B 屈曲外旋
C 屈曲內收
D 延長內旋
E縮短外旋
131 成人，出現腰痛數月，行走時雙手扶腰，伴有盜汗，午后潮熱、消瘦、食欲不振，全身乏力。應首先考慮的診斷是C
A腰椎間盤脫出癥
B 腰肌勞損
C 腰椎結核
D 髖關節結核
E脊柱骨退行性變
132 男，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現大量肉眼血尿，右腎區明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/分，BP80/60mmHg，印象診斷是D
A挫傷
B 實質損傷
C 實質與腎盂腎盞破裂
D 全層裂傷
E 腎蒂斷裂
133 男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是B
A會陰部軟組織損傷
B 尿道球部損傷
C 尿道膜部損傷
D 膀胱破裂
E骨盆骨折
134 男，28歲，頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體，診斷應為B
A腦震蕩、顱前窩骨折
B 腦挫傷、顱中窩骨折
C 腦震蕩、顱后骨折
D 腦挫傷、顱前窩骨折
E腦震蕩、 顱中窩骨折
135 24歲，女，妊娠38周，頭暈眼花1天。體格檢查：血壓160/96mmHg，宮底位于臍與劍突之間，胎頭固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（++）。本例正確的診斷應是E
A高血壓病
B 急性腎炎（腎病型）
C 輕度妊娠高血壓綜合癥
D 中度妊娠高血壓綜合癥
E 先兆子癇
136 29歲，女，經婦科，妊娠33周反復性陰道流血，曾暈倒一次，體格檢查：面色蒼白，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹軟無壓痛，宮底位于臍與劍突之間，枕左前位 ，胎心156次/分，錯誤的檢查方法是C
A B型超聲檢查
B 血常規檢查
C 肛診檢查
D 凝血功能檢查
E 胎兒電子監護
137 初產婦，胎兒娩出5分鐘后，陰道多量流血達300ml，暗紅色，有凝血塊，首先考慮的是D
A宮頸裂傷
B 凝血功能障礙
C 子宮收縮乏力
D 胎盤部分剝離
E 子宮胎盤卒中
138 初產婦，妊娠40周，滯產，產鉗助產4000g女嬰，胎盤娩出后陰道流血，量時多時少，檢查子宮軟，本例應診斷為D
A 胎膜殘留
B 軟產道損傷
C 胎盤殘留
D 子宮收縮乏力
E凝血功能障礙
139 女，近半年月經不規則，現停經60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質中等硬，雙側附件無異常，為明確診斷最恰當的檢查方法是D
A 尿妊娠試驗
B 基礎體溫測定
C 宮頸刮片細胞血檢查
D 子宮內膜病理檢查
E子宮輸卵管碘油造影
140 未婚女，28歲，閉經2年，肛診：子宮正常大小，孕激素試驗陰性，下一步最佳檢查方法是E
A垂體興奮試驗
B 基礎體溫測定
C 染色體檢查
D激素水平測定
E雌激素試驗
141 女，25歲，初產婦，孕50天，行人工流產術，術中出現心率50次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，嘔吐，應考慮為E
A 子宮穿孔
B 腹腔內出血
C 吸宮不全
D 羊水栓塞
E 人工流產綜合癥
142 男，4個月。人工喂養，未添加輔食，兩天來輕咳，流涕，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續約2分鐘，緩解后玩耍如常。為確診最有價值的化驗檢查是E
A心電圖
B 腹部B型超聲
C 胸片
D 血鉀、鈉、氯、血糖測定
E 血鈣、磷、堿性磷酸酶測定
143 女，10個月，高熱1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色蒼白，左肺背部叩診稍濁，聞少量中小水泡音，胸片示左下肺大片陰影。血白細胞9×10 ⑨/L，中性0.56，淋巴0.44，最可能的診斷為B
A肺炎鏈球菌肺炎
B 腺病毒肺炎
C 金黃色葡萄球菌肺炎
D 毛細支氣管炎
E肺炎支原體肺炎
144 男，體重6kg，體溫38℃，呼吸80次/分，脈搏180次/分，面色蒼白，煩躁氣促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺可聞及中小濕性??音，心音低鈍，肝肋下3.5cm，診斷為肺炎合并心力衰竭，強心應用的毛花甙丙首次劑量為C
A 0.06mg
B 0.12mg
C 0.18mg
D 0.24mg
E 0.30mg
145 1歲半小兒，其父患浸潤性肺結核，有咯血，小兒與父母同住，無任何癥狀，胸片未見異常，結核菌素試驗陽性，應采取的措施是C
A立即給小兒接種卡介苗
B 隔離小兒，繼續觀察
C 口服異煙肼，療程6個月
D 口服異煙肼+鏈霉素肌注，療程1年
E不必給小兒服藥，定期復查胸片，發現病灶再行抗結核治療
146 男，三歲，發育落后，少動，紫紺，有蹲踞現象。胸骨左緣2~4肋間可聞Ⅲ級收縮期噴射性雜音，X線示胸片心臟外形呈靴型。應診斷為D
A房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動脈導管未閉
D 法洛四聯癥
E肺動脈狹窄
147 4歲，男孩，10天前受涼感冒服藥后好轉，3天前眼臉浮腫，伴尿少，今天煩躁不安，抽搐2次，體查體溫39℃，呼吸28次/分，脈搏110次/分，BP150/110mmHg，心臟正常肝未觸及，神經系統檢查無異常。可能的診斷是急性腎炎合并。A
A高血壓腦病
B循環充血
C高熱驚厥
D 低鈣血癥
E腎功能衰竭
148 2歲半兒，頭大頸短，面容呆板，身長80cm，前鹵未閉，乳牙18個，不會走路，反映遲鈍。X線攝片見腕部有2個骨化中心，131碘吸收率為19%.診斷為散發性呆小病，應盡早使用A
A甲狀腺片
B 碘劑
C 鈣劑
D 生長激素
E維生素D
149 《醫療事故處理辦法》規定，在診療護理工作中，屬于醫療事故的是B
A雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙
B 因診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙
C 由于病情和病員體質特殊而發生難于預料和防范的不良后果
D 發生難以避免的并發癥
E以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果
150 某縣從事母嬰保健工作的醫師胡某，違反母嬰保健法規定，出具有管虛假醫學證明而且情節嚴重。該縣衛生局應依法給予胡某的處理的是C
A通報批評
B 警告
C 取消執業資格
D 罰款
E 降職降薪
151 某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1~3小時，20余名工人中有10多名工人出現惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉等，不發燒，首先應考慮的食物中毒是B
A沙門氏菌屬食物中毒
B 葡萄球菌腸毒素食物中毒
C 副溶血性弧菌食物中毒
D 亞硝酸鹽食物中毒
E 有機磷農藥食物中毒
A3――A4型選擇題（152~165題）
152 ~153題共用題干
女，18歲，上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃，脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發硬觸痛；化驗WBC25×10 ⑨/L，NO.90.D
152 本例應考慮的診斷
A唇部蜂窩組織炎
B 唇癰
C 唇靜脈瘤繼發感染
D 唇痛并發化膿性海綿狀靜脈竇炎
E唇部膿腫
153 本例治療措施錯誤的是E
A補液、少量多次輸血
B 限制張口、少語言
C 早期聯合靜滴抗生素
D 過氧化氫液局部濕敷
E切開引流
154――156
男，6個月，出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊，平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因苦鬧包塊掉出伴嘔奶，不停哭鬧，精神萎靡，右翼囊可見一似梨狀包塊。
154 最有診斷價值的檢查方法是B
A測定血生化
B 腹部X光片
C 測定白細胞計數與分類
D 直腸指檢
E B型超生檢查
155 最可能診斷是C
A應用鎮靜劑
B 用止痛劑
C 靜脈補液、糾正酸堿失衡
D 試行手法復位
E抗生素治療
156本例最有效的治療措施是D
A應用鎮靜劑
B用止痛劑
C靜脈補液、糾正酸堿失衡
D試行手法復位
E抗生素治療
157――158
女，24歲，近日發現在左膝關節疼痛，行走困難，休息緩解，自覺左小腿上內似有腫塊，壓痛。查體：左膝關節活動稍受限，脛骨上端內側腫脹，壓痛。X線攝片所見左脛骨上段內側有一肥皂泡樣陰影，膨脹性生長
157 本例最可能的診斷是D
A骨結核
B 骨髓炎
C 骨壞死
D 骨巨細胞瘤
E骨軟骨瘤
158 本例適當的治療方法是C
A休息、營養
B廣譜抗生素治療
C 手術治療
D 抗結核治療
E 物理治療
159 ~161
經產婦，妊娠35周，今晨出現無原因，無痛性陰道流血
159 本例首先考慮的診斷是C
A胎盤早期剝離
B 先兆早產
C 前置胎盤
D 血小板減少性紫癜
E凝血功能障礙
160 為明確診斷，需做檢查項目是D
A陰道檢查
B 肛門檢查
C 血小板計數
D B型超聲檢查
E凝血功能檢查
161 本例應注意的并發癥是B
A新生兒顱內出血
B 產后宮縮乏力性出血
C 胎盤滯留
D 胎盤早期剝離
E胎兒窘迫
162~163
女，28歲，結婚3年未孕，月經規律，婦科檢查；子宮正常大，雙測附件正常。男方精液檢查正常
162本例應收先進行D
A 陰道脫落細胞學檢查
B 輸卵管通暢檢查
C 宮頸粘液結晶
D 子宮內膜病理檢查
E子宮輸卵管造影
163 經檢查診斷為黃體發育不良，最恰當的內分泌治療是B
A雌激素治療
B 排卵后黃體酮治療
C 人工周期
D 少量腎上腺皮質激素
E口服溴隱亭
164~165
7個月患兒，嘔吐腹瀉4天，大便10~15次/天，呈蛋花湯樣，尿量極少，皮膚彈性差，呈花紋狀，眼窩、前鹵明顯凹陷，心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血清鈉124mmol/L
164 該患兒的診斷為D
A中度等滲性脫水
B 重度等滲性脫水
C 中度低滲性脫水
D 重度低滲性脫水
E中度高滲性脫水
165 該患兒腹瀉的病因可能是C
A真菌
B 金黃色葡萄球菌
C 產毒性大腸桿菌
D 那爾森菌
E 綠膿桿菌
