臨床執業助理醫師資格考試模擬試卷和答案（九）
發布時間：2014-12-29 共1頁
145.男性，25歲，3天前體檢偶然發現血壓150／90mmHg，尿蛋白（ ），紅細胞0-1／HP，查眼底正常。擬診應考慮
A.慢性腎炎
B.高血壓病腎損害
C.隱匿性腎小球疾病
D.慢性腎盂腎炎
E.急進性腎炎
146.女性，20歲，貧血2年，平時月經量較多，自感乏力，活動后心慌氣短，血常規血紅蛋白75g／L，紅細胞3×1012／L，網織紅細胞0.008，用硫酸亞鐵治療1周后，自覺癥狀有所改善，血紅蛋白無變化，網織紅細胞0.036.患者可能的診斷為
A.急性失血性貧血
B.營養性巨幼細胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.再生障礙性貧血
E.溶血性貧血
147.女性，20歲，反復鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚粘膜出血點，自訴月經量過多，肝脾無腫大，血紅蛋白80g/L，血小板50×109／L.骨髓增生活躍，巨核細胞數增多，顆粒型巨核細胞比例增多：最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
D.急性白血病
C.過敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜合并失血性貧血
E. 骨髓增生異常綜合征
148.女性，30歲，心悸、月經失調2個月。甲狀腺I度大，可聞及血管雜音，心律不齊，呈房顫律，最可能的診斷是
A.風濕性心臟病
B.植物神經功能紊亂
C.甲狀腺功能亢進癥
D.功能性月經失調
E.特發性房顫
149.女性，28歲，妊娠6個月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，診為甲亢。目前治療適于
A.他巴唑
B.手術
C.131I放療
D.阻滯劑
E.中止妊娠
150.男性，30歲，突然昏迷，瞳孔縮小，肌束震顫、大汗，雙肺水泡音，血、尿常規正常，可考慮為
A.肝昏迷
B.一氧化碳中毒昏迷
C.中暑
D.有機磷農藥中毒
E.肺性腦病
151.女性，40歲，1天前晨起感左耳后疼痛，言語不清，流涎，口角向右側偏斜，左側額紋和鼻唇溝消失，左眼不能閉合。診斷應該是
A.右側腦血栓
B.右側面神經炎
C.三叉神經麻痹
D.左側面神經炎_
E.動眼神經麻痹
152.女性，25歲，平素健康。于活動時突然出現劇烈頭痛、嘔吐，并出現全身抽搐一次。查體：神志清楚，無肢體運動功能障礙，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是
A.腦出血
B.腦干出血
C.癲癇大發作
D.蛛網膜下腔出血
E.流行性腦脊髓膜炎
153.女性，32歲，間斷發熱1個月，無消瘦、貧血，無咳嗽、咳痰、咽痛。查心肺腹無明顯陽性體征，但心肌酶升高。肝腎功能輕度異常，尿蛋白（ ），下列檢查更具診斷意義的是
A.血常規
B.血沉
C.肝膽B超
D.腎活檢
E.抗核抗體，抗Sm抗體
154.男性，20歲，大學生，因學習緊張患者感失眠、頭痛、記憶力下降。常因小事與同學爭吵，上課時注意力不集中，昏昏欲睡，體格檢查及頭顱CT均未見異常，診斷是
A.躁狂抑郁癥
B.精神分裂癥
C.神經衰弱
D.焦慮癥
E.癔癥
A3型選擇題（155～165題） 男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（ ），應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。
155.應考慮的情況是
A.診斷無誤
B.肺內可能合并感染
C.合并肺外結核
D.同時患有其他發熱性疾病
E.抗結核藥相對不足
男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（ ），應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。
156.該患者需要進行的處置是
A.加用糖皮質激素
B.增加抗結核藥物
C.進行其他疾病相關的檢查
D.繼續目前治療不變
E.安宮牛黃丸每日一次口服
男性，30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結核，痰菌（ ），應用常規量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后，患者仍有低熱盜汗。
157.該患者用藥20天后，感覺眩暈，應進行的處置是
A.停用雷米封
B.暫停雷米封、利福平
C.臥床休息，對癥治療
D.停鏈霉素
E.停乙胺丁醇
女性，70歲，患“風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全”10年，長期口服地高辛。近日出現尿少、周身浮腫、惡心嘔吐，頻發多源室早、嗜睡、黃視等改變
158.最可能的診斷是
A.心衰加重
D.感染性心內膜炎
C.腎衰
D.消化道潰瘍
E.洋地黃中毒
女性，70歲，患“風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全”10年，長期口服地高辛。近日出現尿少、周身浮腫、惡心嘔吐，頻發多源室早、嗜睡、黃視等改變
159.最佳的治療方案為
A.抗炎治療
B.加大洋地黃用量
C.糾正腎功能異常
D.停洋地黃，用苯妥英鈉
E.加用利尿劑
女性，52歲，消瘦、吞咽困難2個月余，伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查：口唇發紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣第二心音亢進分裂。
160.其心臟體征支持
A.心力衰竭
B.心律失常
C.二尖瓣狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.二尖瓣關閉不全
女性，52歲，消瘦、吞咽困難2個月余，伴心悸氣短、雙下肢浮腫。查：口唇發紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣第二心音亢進分裂。
161.可初步診斷為
A.胃癌
B.重癥營養不良
C.先心病
D.風心病
E.冠心病
男性，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。
162.慢性胃炎活動期判定根據是
A.粘膜糜爛
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒細胞增多
D.粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E.粘膜有過形成
男性，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。163.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A.急診鋇透
B.剖腹探查
C.急診胃鏡檢查
D.便隱血試驗
E.吞線試驗
女性，55歲，高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院。查體：昏迷，血壓200／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。164.最可能的診斷是
A.暈厥
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.蛛網膜下腔出血
E.心肌梗死
女性，55歲，高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院。查體：昏迷，血壓200／120mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。165.最可能的病變部位是
A.右側腦干
B.右側半球表面
C.右側半球深部
D.左側半球表面
E.左側半球深部
答案：
1-10：BBEBCCDBCC
11-20：BDECCDCCAD
21-30：ADCEBDBCEA
31-40：ABBEDBAADB
41-50：CDCACCAEBC
51-60：ABCCBCCADC
61-70：ADEEBCBBEC
71-80：ADBCDDCDAC
81-90：DECADDEDDE
91-100：ABCBABEAAB
101-110：DACDBDEDCD
111-120：ACCDBCDBCD
121-130：EADBBDEDDA
131-140：BECCDACDDC
141-150：ABDDACDCAD
151-160：DDECDDEDAC
161-165：DCCBC
