臨床執業助理醫師：外科學考試題解（十八）
發布時間：2014-12-29 共1頁
342.★喉返神經兩側損傷：
本題正確答案：E
343.★喉上神經內側支被誤傷：
本題正確答案：A
題解：喉上神經損傷內側支被誤傷，飲流質時誤咽而至嗆咳。外側支損傷，可出現聲調變低。
喉返神經損傷：一側損傷，出現聲嘶；兩側損傷，可至失音或嚴重呼吸困難。
（344~345題共用備選答案）
A.下肢腱反射無改變
B.膝腱反射減弱或消失
C.跟腱反射減弱或消失
D.下肢病理反射征陽性
E.下肢腱反射亢進
344.★L 4～5椎間盤突出：
本題正確答案：A
345.★L 5～S1椎間盤突出：
本題正確答案：C
題解：L 3～4椎間盤突出壓迫L4神經根時，可出現膝前及小腿中上段前內側皮膚麻木、伸膝無力、膝反射減弱或消失；L 4～5椎間盤突出壓迫L 5神經根時，可出現小腿外側或足背內側皮膚麻木，跖趾背伸力降低；L 5～S1椎間盤突出壓迫S1神經根時，可出現小腿及足背外側、足底皮膚麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射
（346~348題共用備選答案）
A.胃竇部 B.十二指腸前壁 C.十二指腸后壁 D.胃大彎 E.胃小彎
346.★十二指腸潰瘍穿孔最常發生于：
本題正確答案：B
347.★胃潰瘍穿孔最常發生于：
本題正確答案：E
348.★胃癌最常發生于：
本題正確答案：A
題解：識記
（349~351題共用備選答案）
A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.等滲性脫水 D.高鉀血癥 E.低鉀血癥
349.★外科最常見的脫水類型：
本題正確答案：C
350.★肌乏力最早出現的疾病：
本題正確答案：E
351.★心電圖檢查提示高而尖T波，此疾病：
本題正確答案：D
題解：識記
（352~353題共用備選答案）
A.單純疝囊高位結扎 B.佛格遜法修補 C.巴西尼法修補 D.麥克凡法修補 E.疝成形術
352.★★★男性，24歲，右側可復性腹股溝斜疝，最佳手術治療方法應選擇?ぃ?
本題正確答案：C
353.★★★男性，5歲，右側可復性腹股溝斜疝，最佳手術治療方法應選擇：
本題正確答案：A
題解：常用的術式有3類。①疝囊高位結扎術：適用于兒童、疝囊較小、腹壁肌肉發育健全者。它也是疝修補術或疝成形術的基本步驟之一。②疝修補術：適用于腹壁缺損不十分嚴重的病人。是治療腹股溝疝最常用的方法，在疝囊高位結扎后加強腹壁，其修補法主要有加強腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加強前壁的佛格遜（Ferguson）法。③無張力疝修補術。
（354~356題共用備選答案）
A.孟氏骨折 B.蓋氏骨折 C.Colles骨折 D.Smith骨折 E.Barton骨折
354.★橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位：
本題正確答案：A
355.★尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位：
本題正確答案：B
356.★橈骨遠端關節面骨折合并腕關節脫位：
本題正確答案：E
題解：重點識記。
（357~358題共用備選答案）
A.變態反應 B.血液凝集 C.酸堿平衡失調 D.乙型肝炎 E.敗血癥
357.★★★與血質量有關的反應或并發癥是：
本題正確答案：A
358.★★★晚期的輸血并發癥：
本題正確答案：D
題解：重點識記
（359~360題共用備選答案）
A.骨盆骨折 B.騎跨傷 C.尾骨骨折 D.下肢擠壓傷 E.股骨頸損傷
359.★最容易導致前尿道（球部）損傷的是：
本題正確答案：B
360.★最容易導致后尿道（膜部）損傷的是：
本題正確答案：A
題解：識記重點。
（361~363題共用備選答案）
A.脂肪栓塞 B.缺血性骨壞死 C.缺血性肌攣縮
D.創傷性關節炎 E.骨化性肌炎（損傷性骨化）
361.★股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現呼吸困難等應考慮：
本題正確答案：A
362.★關節內骨折，未準確復位，關節面不平整，畸形愈合可致：
本題正確答案：D
363.★關節附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機化、鈣化后可致：
本題正確答案：E
題解：關節扭傷、脫位及關節附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若處理不當，致使局部出血過多，積血剝離骨膜并滲入受損的肌纖維間，血腫機化后，逐漸轉變為鈣化骨，導致疼痛，關節功能嚴重障礙。稱為損傷性骨化（骨化性肌炎）。
（364~366題共用備選答案）
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒 C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒 E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
364.★臨床上最常見的酸堿失衡：
本題正確答案：C
365.★★★瘢痕性幽門梗阻可發生：
本題正確答案：D
366.★★★休克病人可發生：
本題正確答案：C
題解：識記
（367~369題共用備選答案）
A.機械性絞窄性腸梗阻 B.機械性單純性腸梗阻 C.麻痹性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻 E.血運性腸梗阻
367.★腹部手術后早期的腸梗阻多屬于：
本題正確答案：C
368.★早期蛔蟲性腸梗阻屬于：
本題正確答案：B
369.★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于：
本題正確答案：D
題解：識記。
（370~371題共用備選答案）
A.血容量不足
B.血容量輕度不足
C.心功能不全，容量相對多
D.容量血管收縮，肺循環阻力高
E.心輸出量低，容量血管過度收縮
370.★★★患者CVP正常，血壓低，多見于：
本題正確答案：E
371.★★★患者CVP低，血壓正常，可能是 ：
本題正確答案：B
題解：測定中心靜脈壓（CVP）：正常值為0.49～1.0kPa（5～10cmH2O）。CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快輸液；CVP高、BP低，表示心功能不全，應減慢補液速度并給予強心劑；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可作補液試驗，于10min內靜脈輸入生理鹽水250ml，若BP升高、CVP不變為血容量不足，而CVP升高，BP不變為心功能不全。
（372~373題共用備選答案）
A.金黃色葡萄球菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌 D.銅綠假單孢子菌 E.類桿菌
372.★★★膿液粘稠，黃色無臭味：
本題正確答案：A
373.★★★膿液呈綠色，有特殊甜臭味：
本題正確答案：D
題解：重點識記
