2007年臨床執業助理醫師考試題及解析題--兒科（一）
發布時間：2014-12-29 共1頁
1.★★★補鉀濃度正確的是
A.0.1%～0.6% B.0.15%～0.3% C.0.3%～2% D.0.9%～2% E.0.5%～3%
本題正確答案：B
題解：補鉀原則為見尿補鉀，輕度低鉀給10%氯化鉀0.5～1ml/kg；中度低鉀1～2ml/kg；重度低鉀2～3ml/kg，配成濃度為0.15%～0.3%，靜脈緩慢點滴，勿靜脈注射。
2.★母乳營養豐富、易消化吸收的原因中，下列哪一項是錯誤的
A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃內的凝塊小 B.脂肪顆粒小，且富有解脂酶
C.含較多的消化酶，有利于消化 D.含鈣磷比牛乳高，較少發生低鈣血癥
E.含鐵與牛乳相同，但吸收率高
本題正確答案：D
題解：嬰兒最適宜的食物就是母乳，尤其對6個月以下的小兒，應大力提倡母乳喂養，大力宣傳母乳喂養的優越性，要實現4個月內嬰兒以純母乳喂養達80%的總目標。母乳喂養的優點甚多。①母乳營養豐富，而且蛋白質、脂肪、碳水化合物的比例適當，完全適合于小兒的需要。同時，蛋白質中乳白蛋白多，凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主，可促進雙歧桿菌的生長，而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長，因此母乳喂養的嬰兒比較少有患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳鐵蛋白、巨噬細胞、中性粒細胞、T及B淋巴細胞、補體、抗葡萄球菌因子等抗感染物質，具有增進嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜，幾乎無菌，可直接喂養，經濟方便，還能密切母嬰關系，增進母嬰感情。④母乳喂養可幫助母親產后的恢復。
3.★體重4kg的嬰兒用牛奶喂養，每日應供給含糖8％的牛奶約
A.350ml B.420ml C.500ml D.550ml E.600ml
本題正確答案：B
題解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含熱量為276kJ（66kcal），8%的鮮牛乳含熱量418kJ（100kcal）。因此嬰兒每日每千克體重給8%牛乳100～110ml，水40～50ml.
4.★★★體重7.2 kg，身長65cm，頭圍44cm.最可能的年齡是
A.5個月 B.6個月 C.7個月 D.8個月 E.9個月
本題正確答案：B
題解：正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg；正常新生兒出生時身長平均約為50cm.1歲內增長最快，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm.1歲時約為75cm；正常新生兒頭圍約為34cm，6個月時約為42cm ，1周歲時約為46cm ，2歲時為48cm， 5歲時約為50cm，15歲時即與成人相近，約為55cm.頭圍反映顱骨與腦的發育，頭圍過大，常見于腦積水，頭圍過小常見于小腦畸形或大腦發育不全。
5.★下列嬰兒膳食要求中，哪一項是錯誤的
A.每日總熱量應達到110kcal/kg B.每日蛋白質的供應保持1.5g/kg
C.其中動物蛋白質最好不要低于總蛋白的50％ D.每日需水約為150ml/kg
E.每日約需脂肪4g/kg
本題正確答案：B
題解：蛋白質是構成人體組織細胞、酶、激素、抗體等不可缺少的重要成分。小兒由于不斷生長發育，對蛋白質的需要量相對比成人高，母乳喂養嬰兒每日每千克體重約需2.5g ，牛乳喂養嬰兒每日每千克體重約需3～4g，混合喂養嬰兒約需3g ；兒童每日每千克約需2～2.5g.
6.★★★一個健康兒能叫出物品名，對人及事物有愛憎之分，能彎腰抬東西，出牙8個，脊柱有3個彎曲，其月齡可能是
A.8個月 B.9個月 C.10個月 D.11個月 E.12個月
本題正確答案：E
題解：乳牙于生后4～10個月開始萌出，2～2.5歲時出齊，共20個。2歲以內乳牙總數可按月齡－4～6推算。小兒3個月咿呀發音，7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音，12個月能叫出物品的名稱，15個月能說出幾個詞和自己的名字。
7.★★★小兒體重增長變化的過程中，哪項不正確
A.出生體重男較女重 B.生后第1周內可出現生理性體重下降
C.年齡越小、體重增長越快 D.2歲到12歲前每年體重穩步增長
E.正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個體差異，一般在15％上下
本題正確答案：E
題解：體重是指身體各器官、組織及體液的總重量，是代表體格發育狀況的重要指標，臨床給藥、輸液亦是依據體重來計算的。正常新生兒出生體重為3kg.生后前半年增長較快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周歲時的體重平均約為10.2kg，2周歲時的體重平均為出生體重的4倍（12kg）。2周歲以后每年增加2kg.因此，2～12歲的體重推算公式為：體重（kg）=年齡×2＋8.12歲以后為青春發育階段，受內外分泌的影響，體重增長較快，不再按上述公式計算。因個體差異，小兒體重可波動在±10%.低于15%以上，應考慮營養不良；若高于20%以上，則考慮營養過度。
8.★★★判斷小兒體格生長的主要指標有
A.體重、身長、體圍的測量 B.對外界反應能力的發育
C.運動功能的發育 D.語言發育 E.牙齒的發育
本題正確答案：A
題解：體格生長應選擇易于測量、有較大人群代表性的指標來指示。一般常用的形態指標有體重、身高（長）、坐高（頂臂長）、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪等。
9.★★★小兒體格發育最快的時期是
A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期
本題正確答案：B
題解：嬰兒期：自出生到滿1周歲，為生長發育最快的時期。因此所需攝入的營養物質多，然而其消化吸收功能還欠完善，易發生消化不良和營養紊亂，因此，要提倡母乳喂養并指導合理喂養方法。又因嬰兒5～6個月后，來自母體的抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各種傳染病，因此必須按計劃免疫程序，按時預防接種。
10.★★★青春期生長發育最大特點是
A.體格生長加快 B.神經發育成熟 C.內分泌調節穩定
D.生殖系統迅速發育成熟 E.以上都不是
本題正確答案：D
題解：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到18～20歲為青春期，本期相當于中學學齡期。最主要的特點是生殖系統迅速發育成熟，體格發育明顯增快，體重、身長增長幅度加大，第二性征日益明顯，女孩出現月經，男孩發生遺精。然而，神經內分泌調節尚不穩定，還容易出現心理和精神行為方面的變化。因此，在本期不但要給予足夠的營養、加強身體鍛煉，不斷進行思想品德教育，還應加強青春期衛生保健，積極開展青春期生理衛生和心理衛生教育，以便使其身心得到很好的成長。
11.★1名5個月嬰兒，體重6 kg，每日需喂8%糖牛奶量及額外供水量為
A.牛奶量為 440 ml，除牛奶外尚需給水為 160 ml
B.牛奶量為 550ml，除牛奶外尚需給水為 200ml
C.牛奶量為 660ml，除牛奶外尚需給水為 240ml
D.牛奶量為 770ml，除牛奶外尚需給水為 280ml
E.牛奶量為 880ml，除牛奶外尚需給水為 320ml
本題正確答案：C
題解：人工喂養是指嬰兒6個月以內，由于各種原因母親不能進行母乳喂養，而改用動物乳或植物性代乳品喂養法。其中最常用的是牛乳。可向鮮牛乳中加入水或米湯等，使酪蛋白濃度降低、凝塊變小；一般加糖5%～8%以增加熱能；煮沸3分鐘以滅菌消毒。生后1～2周新生兒可用2：1乳（鮮牛乳2份加水1份），以后逐漸增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀釋。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含熱量為276KJ（66kcal），8%的鮮牛乳含熱量418 KJ（100 kcal）。因此嬰兒每日每公斤體重給8%牛乳100～110ml，水40～50ml.
12.★★★小兒腹瀉中度脫水，第一天靜脈補液總量為每千克體重
A.60～90ml B.90～120 ml C.120～150 ml D.150～180 ml E.180～210 ml
本題正確答案：C
題解：根據脫水程度確定補液量，包括累積損失量（就診前丟失的水和電解質量）；繼續丟失量（每日維持基礎代謝所需要的水和電解質量）。所補充的液體要求在 24小時內補充。累積損失量8～12小時補完；繼續丟失量和生理需要量14～16小時內補充。第一日的輸液量包括累積損失量、繼續丟失量和生理需要量。第二日的輸液量只包括繼續丟失量和生理丟失量（生理需要量包括每日所進的奶量和飲水量，應注意扣除）在補液過程中注意先快后慢；先濃后淡（指電解質濃度）；見尿補鉀；酌情補鈣、補鎂等原則。中度脫水的累積丟失量（2/3）50ml/kg，繼續丟失量為20ml/kg，生理需要量為120～150 ml/kg
13.★★★嬰兒每日所需的總能量為
A.110 kcal / kg B.120 kcal / kg C.130 kcal / kg D.140 kcal / kg E.150 kcal / kg
本題正確答案：A
題解：1歲以內的嬰兒，每日需400～450kJ（100～110kcal）/kg，以后每3歲減去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白質能供熱量17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供熱量38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。
14.★★★小兒腹瀉3天，中度脫水，伴中度酸中毒，血鈉含量是122mmol/L，此患兒補充累積丟失量首選的液體是
A.1/3張液 B.1：1液 C.2：1等張含鈉液 D.4：3：2溶液 E.2：3：1溶液
本題正確答案：D
題解：該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應給高張液體。4：3：2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或 1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。2：1等張含鈉液為2份0.9%氯化鈉與1. 4%碳酸氫鈉或1. 87%乳酸鈉；該溶液有利于補充血容量，糾正休克及代謝性酸中毒；常用重度脫水有明顯周圍循環障礙者。2：3：1液為2份0.9%氯化鈉、3份5% ～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，1/2張液；常用于輕、中度等滲性脫水。口服補液鹽成分為氯化鈉0.35g、碳酸氫鈉 0.25g、枸櫞酸鉀0.15g、水100ml.2/3張液。用于口服補液。
15.★★★小兒發病率及死亡率最高的年齡期是
A.嬰兒期 B.新生兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期
本題正確答案：B
題解：新生兒期自出生后臍帶結扎時起到足28天。在本期新生兒的生理調節還未成熟，對外界的適應能力較差，易受到外界的影響而發病，本期發病率高、死亡率高。因此，特別要加強護理，注意保暖喂養，以預防各種感染的發生。
16.★★★一健康小兒會翻身，能笑出聲，認識熟人和陌生人，其年齡可能是
A.2～3個月 B.4～5個月 C.6～7個月 D.8～9個月 E.10～11個月
本題正確答案：B
題解：運動功能發育的一般規律是：自上而下，由近而遠從粗到細，由不協調到協調。2個月抬頭、6個月會坐、8個月會爬、1周歲會走。語言是表達思維和意識的一種方式。小兒3個月咿呀發音，7個月能發出“爸爸”、“媽媽”等復音，12個月能叫出物品的名稱，15個月能說出幾個詞和自己的名字。
17.★★★小兒年齡分期中劃分正確的是
A.新生兒期從出生到生后1個月 B.嬰兒期從生后到滿13個月
C.幼兒期1～3歲 D.學齡前期5～7歲 E.學齡期7～15歲
本題正確答案：C
題解：小兒年齡時期分為7個年齡期。1.胎兒期：從卵和精子結合到小兒出生，此期大約40周（280天）2.新生兒期：自出生后臍帶結扎時起到足28天。 3. 嬰兒期：自出生到滿1周歲。4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲。5. 學齡前期。3周歲后到入學前（6～7歲）。6.學齡期：6～7歲到13～14歲。7.青春期：女孩從11～12歲到17～18歲；男孩從13～14歲到 18～20歲，本期相當于中學學齡期。
18.★★★重度低滲性脫水，伴休克時，擴容治療采用的液體是
A.3：2：1 含鈉液 B.4：3：2含鈉液 C.1：4含鈉液 D.2：1等張含鈉液 E.高張葡萄糖
本題正確答案：D
題解：重度低滲性脫水伴休克時，可用2：1等張含鈉液20ml/kg，總量小于300ml 于30～60分鐘內靜脈推注或快速點滴。
19.★初次接種脊髓灰質炎疫苗應在出生后什么時候
A.1 個月 B.2 個月 C.3 個月 D.4 個月 E.5個月
本題正確答案：B
題解：出生：卡介苗、乙肝疫苗；2個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；4個月：脊髓灰質炎三價混合疫苗、白百破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹活疫苗；1歲半至2歲：白百破混合制劑；4歲：脊髓灰質炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素；12歲：卡介苗。
（20~21題共用備選答案）
A.200ml B.175ml C.150ml D.125ml E.100ml
20.★★★嬰兒每日每千克體重需水約 ：
本題正確答案：C
題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養都要有水的參加方能完成。小兒代謝旺盛，需水量較多。年齡越小需水量越大。嬰兒每日每千克體重需水150ml.以后每3年遞減25ml，學齡前兒童每日每千克體重需水約100ml.
21.★★★6歲兒童每日每千克體重需水約 ：
本題正確答案：E
題解：水是體液的重要組成部分，新陳代謝、運輸營養都要有水的參加方能完成。小兒代謝旺盛，需水量較多。年齡越小需水量越大。嬰兒每日每千克體重需水150ml.以后每3年遞減25ml，學齡前兒童每日每千克體重需水約100ml.
1.★新生兒每日生成膽紅素的量約為
A.1.5mg／kg B.2.5mg／kg C.3.8mg／kg D.6mg／kg E.8.5mg／kg
本題正確答案：E
題解：新生兒膽紅素代謝特點之一是膽紅素產生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg.
2.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素
A.青霉素 B.氨芐青霉素 C.耐酶青霉素加氨基糖苷類
D.氨芐青霉素加氨基糖苷類 E.紅霉素加氨芐青霉素
本題正確答案：C
題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯合應用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養及藥敏試驗報告以后再做適當調整。采用靜脈途徑給藥，療程為10～14天。抗生素應注意肝解毒功能和腎排除功能，保證足量，還應注意副作用。
3.★★★女嬰，5天。生后因保溫不當，第3天起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，兩下肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計是
A.18% B.26% C.34% D.48% E.56%
本題正確答案：B
題解：新生兒硬腫癥患兒反應低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍>50%時為重度硬腫。
4.★★★新生兒生理性黃疸的特點是
A.發生于所有的足月兒 B.生后即出現黃疸 C.早產兒4周內黃疸消退
D.一般情況差 E.血清膽紅素>205.2μmol／L（12mg／d1）
本題正確答案：C
題解：約60%足月兒和89%以上的早產兒可于生后2～5天出現黃疸，但一般情況良好。足月兒多在生后14天內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。血清膽紅素<205.2μmol／L（12mg／d1）
5.★★★下列哪項不符合早產兒外觀特點
A.頭發亂如絨線頭 B.耳廓軟、耳舟不清楚 C.乳腺無結節
D.指甲未達指尖 E.足紋遍及整個足底
本題正確答案：E
題解：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發育差并緊貼顳骨，乳房無結節，指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
6.★★★足月產新生兒，日齡8天，母乳喂養，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實驗室檢查均正常。應采取何種處理
A.光照療法 B.靜點白蛋白 C.腎上腺皮質激素 D.苯巴比妥鈉 E.暫不需治療
本題正確答案：E
題解：新生兒在生后2～3天開始出現黃疸，4～5天達高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點所致，使血清內未結合膽紅素蓄積而呈現黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過205.2μmol/L （12mg/dl）。足月產的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實驗室檢查均無異常，可暫不治療。
7.★★★早產兒
A.胎齡小于37周 B.胎齡小于38周 C.胎齡小于40周 D.胎齡小于42周 E.胎齡小于44周
本題正確答案：A
題解：指胎齡滿28周至不滿37周出生的活產嬰兒，稱早產兒。胎齡在38～42 周而體重小于2500g者稱為足月小樣兒。
8.★★★關于正常新生兒，下面哪項是錯誤的
A.出生時胎齡滿37～42周 B.體重在2500g以上 C.身長在47cm以上
D.頭圍在36cm以上 E.無任何畸形和疾病的活產新生兒
本題正確答案：D
題解：正常足月新生兒系指胎齡滿37～42周，體重在2500g以上（平均3000g），身長在47cm 以上（平均50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少。頭發細絲樣分條清楚，耳殼軟骨發育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可摸到結節。四肢呈屈曲狀，指（趾）甲長達或超過指（趾）尖，腳底足紋多而較深。睪丸降至陰囊內。女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。
9.★★★新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為
A.＜20％ B.20％～30％ C.20％～40％ D.20％～50％ E.＞20％
本題正確答案：D
題解：新生兒硬腫癥患兒反應低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍<20%，為輕度， >50%時為重度硬腫，介于20％～50％者為中度硬腫。
10.★★★關于早產兒特點，哪項是錯誤的
A.出生體重一般<2500g B.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少
C.呼吸不規則，常出現暫停現象 D.生理性黃疸持續時間較長
E.肌張力較高
本題正確答案：E
題解：相對頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無結節，指甲未超過指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。
11.★★★新生兒硬腫癥首先的治療措施是
A.補充熱量和液體 B.抗生素 C.糾正低血糖 D.復溫 E.以上均不是
本題正確答案：D
題解：逐漸復溫是重要的措施。不要加溫過速。
12.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是
A.低血糖 B.低血鈣 C.低血鉀 D.窒息 E.維生素K缺乏
本題正確答案：D
題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。
13.★新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點是
A.體溫升高或體溫不升 B.可出現病理性黃疸 C.肝脾腫大
D.臨床癥狀缺乏特征性 E.嗜睡，拒奶
本題正確答案：D
題解：新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血液，并在血液中生長繁殖、產生毒素造成全身感染的疾病。臨床表現常不典型，然而全身中毒癥狀明顯。可表現為不吃、不哭或哭聲無力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變如氣促、屏氣，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發生膽紅素腦病。
14.★★★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是
A.吸入綜合征 B.濕肺 C.新生兒肺透明膜病 D.缺血缺氧性腦病 E.低血糖
本題正確答案：D
題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見于圍產兒，尤其是發生窒息的足月兒。主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，臨床上以意識改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現意識淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動過緩、呼吸暫停。嚴重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。
15.★新生兒敗血癥臨床表現下列哪項是錯誤的
A.可有皮膚感染灶 B.精神萎靡、拒食 C.黃疸、肝脾腫大
D.體溫一律升高 E.白細胞總數增高
本題正確答案：D
題解：新生兒敗血癥臨床表現常不典型，然而全身中毒癥狀明顯。可表現為不吃、不哭或哭聲無力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變如氣促、屏氣，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發生膽紅素腦病。
16.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現于
A.面頰 B.上肢 C.背部 D.臀部 E.小腿、大腿外側
本題正確答案：E
題解：新生兒硬腫癥是因早產、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發生在寒冷季節，然而因早產、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現為皮膚發涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。
（17~18題共用備選答案）
A.生理性黃疸 B.新生兒腦膜炎C.新生兒溶血癥 D.新生兒敗血癥 E.先天性膽道閉鎖
17.★★★新生兒在生后2～3天開始出現黃疸應首先考慮 ：
本題正確答案：A
題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現在生后24小時內，臨床特點為：貧血、黃疸嚴重、有時有核黃疸，實驗室檢查未結合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細胞，抗紅細胞抗體陽性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。
18.★★★新生兒生后24小時內出現黃疸應首先考慮是：
本題正確答案：C
題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現在生后24小時內，臨床特點為：貧血、黃疸嚴重、有時有核黃疸，實驗室檢查未結合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細胞，抗紅細胞抗體陽性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。
（19~20題共用備選答案）
A.新青霉素類 B.氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素
C.青霉素類 D.抗菌譜較寬的抗生素 E.聯合用藥
