2007年臨床執業助理醫師考試題及解析題--病理學（一）
發布時間：2014-12-29 共1頁
1.★★★中樞神經系統的壞死常為 E
A.脂肪壞死 B.壞疽 C.干酪樣壞死 D.凝固性壞死 E.液化性壞死
題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。
2.★★★關于玻璃樣變性，下述哪項是錯誤的
A.可發生于結締組織 B.可發生于血管壁
C.可發生于漿細胞 D.可發生于肝細胞
E.可發生于腎遠曲小管上皮細胞
本題正確答案：E
題解：在組織或細胞內出現均勻一致、半透明狀伊紅染色物質，稱為玻璃樣變性。常見的玻璃樣變性有三類：1、結締組織玻璃樣變性常見于瘢痕組織、動脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性常發生于高血壓病的腎、腦、脾及視網膜的細動脈。3、細胞內玻璃樣變性細胞質內出現圓形均質無結構紅染物質。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時，蛋白質被腎近曲小管上皮細胞吞飲，在細胞質內融合成玻璃樣小滴。
3.★★★由于物質代謝障礙，在細胞內或間質中出現了異常物質或原有正常物質數量顯著增多稱為
A.變性 B.增生 C.化生 D.壞死 E.變質
本題正確答案：A
題解：變性是指組織、細胞代謝障礙所引起的形態改變，表現為細胞或細胞間質內出現某種異常物質或原有正常物質的數量顯著增多。
4.★梗死灶呈不規則、地圖狀分布的為
A.肺梗死 B.腎梗死 C.腸梗死 D.心肌梗死 E.腦梗死
本題正確答案：D
題解：貧血性梗死多發生在組織結構致密、側支循環不豐富的實質器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節段狀；冠狀動脈分支不規則，故心肌梗死灶形狀不規則，呈地圖狀。
5.★骨折后患肢的萎縮，下列哪項描述是正確的
A.是營養不良性萎縮 B.是廢用性萎縮
C.是壓迫性萎縮 D.是生理性萎縮
E.是神經性萎縮
本題正確答案：B
題解：肢體、器官或組織長期不活動、功能減退引起的萎縮稱為廢用性萎縮，如骨折后的肢體肌肉萎縮。全身營養不良性萎縮見于消化道梗阻，不能進食或慢性消耗性疾病；局部營養不良性萎縮，見于局部缺血。壓迫性萎縮指組織、器官長期受壓后引起的萎縮。神經性萎縮由于神經元或神經干損傷引起。
6.★★★細胞壞死的主要形態標志是
A.線粒體腫脹 B.核碎裂 C.胞質嗜酸性增強 D.胞質脂滴增加 E.自噬泡增多
本題正確答案：B
題解：機體局部組織、細胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復的病變。細胞核的變化是細胞壞死在組織學上的主要標志，表現為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。
7.★下列對血栓結局的描述，正確的是
A.小的血栓可被完全溶解，故不會被血流沖走形成栓子
B.大血栓不被溶解，只能被機化
C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通
D.陳舊的血栓可發生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動脈石。
E.血栓形成后無機鹽沉淀的過程稱為血栓機化。
本題正確答案：D
題解：血栓的結局包括：1、溶解或脫落。血栓中的纖維蛋白溶解酶和白細胞崩解釋放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流沖走。較大的血栓可部分發生溶解軟化，在受到血流沖擊時，血栓的全部或一部分脫落，成為栓子，可引起栓塞。2、機化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過程稱為血栓機化。在血栓機化的過程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內部或血栓與血管壁之間出現裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內皮細胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復血流的過程稱為再通。3、鈣化 陳舊的血栓可發生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動脈石。
8.★檳榔肝的形成原因是
A.肝小葉間靜脈淤血和結締組織增生 B.肝臟出血和肝細胞壞死
C.肝細胞壞死和結締組織增生 D.中央靜脈及肝竇淤血和肝細胞脂肪變性
E.小膽管和結締組織增生
本題正確答案：D
題解：長期肝淤血，肝小葉中央靜脈區出血壞死，肝細胞缺氧、受壓而變性，萎縮或消失。小葉外圍肝細胞脂肪變性，在大體上肝切面構成紅黃相間的網絡圖紋，形似檳榔，故有檳榔肝之稱。
9.★★★不屬于凝固性壞死的病變是
A.肝阿米巴膿腫 B.心肌梗死 C.干酪樣壞死 D.腎梗死 E.肝細胞嗜酸性小體
本題正確答案：A
題解：凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干，蛋白質凝固而變成灰白或黃白色比較堅實的凝固體，故稱為凝固性壞死。常見于脾、腎的貧血性梗死，鏡下特點為壞死組織的細胞結構消失，但組織結構的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型：干酪樣壞死和壞疽。
10.★以下較易發生出血性梗死的器官是
A.心臟 B.腎臟 C.腦 D.腸 E.脾臟
本題正確答案：D
題解：出血性梗死發生的條件是①組織結構疏松；②雙重血液供應或吻合支豐富；③動脈阻塞的同時靜脈回流障礙。出血性梗死常發生的器官為肺和腸。
11.★下列哪項不屬于組織的適應性改變
A.萎縮 B.壞死 C.增生 D.肥大 E.化生
本題正確答案：B
題解：適應是內、外環境變化時，機體能夠耐受細胞、組織、器官的代謝、功能、結構改變的過程；如內外環境變化較大時，超過機體耐受能力，后果是造成組織的損傷。適應包括：萎縮、增生、肥大和化生。
12.★★★長期慢性高血壓病，全身微小動脈的主要病理變化是
A.鈣化 B.壞死 C.粥樣硬化 D.玻璃樣變性 E.炎癥
本題正確答案：D
題解：玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性，主要見于結締組織、血管壁和細胞內，常見于瘢痕、緩進性高血壓、腎小球腎炎等疾病。
（13~15題共用備選答案）
A.干細胞 B.母細胞 C.不穩定細胞 D.穩定細胞 E.永久細胞
13.★★★心肌細胞屬于：
本題正確答案：E
題解：不穩定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現較強的再生能力。如肝、胰、內分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經細胞、心肌細胞等。
14.★★★肝細胞屬于：
本題正確答案：D
題解：不穩定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現較強的再生能力。如肝、胰、內分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經細胞、心肌細胞等。
15.★★★呼吸道被膜細胞屬于：
本題正確答案：C
題解：不穩定細胞在生理情況下不斷的衰老和再生，當損傷后也具有強大的再生能力。如表皮細胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆細胞、男性女性生殖器官管腔被覆細胞等。穩定細胞具有潛在的再生能力，在正常情況下很少增殖，但在損傷破壞時，則表現較強的再生能力。如肝、胰、內分泌腺、腎小管上皮細胞等。永久性細胞損傷后一般不能再生。如神經細胞、心肌細胞等。
