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2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--病理學(xué)(二)

發(fā)布時間:2014-12-29 共1頁

  1.★★★不屬于癌前病變者是

  A.代償性肥大  B.黏膜白斑  C.慢性子宮頸炎  D.結(jié)腸多發(fā)性息肉   E.慢性萎縮性胃炎

  本題正確答案:A

  題解:癌前病變主要包括黏膜白斑病,慢性子宮頸炎伴子宮糜爛,纖維囊性乳腺病,慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。

  2.★★★原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于

  A.腫瘤大小  B.邊界清晰程度  C.基膜是否受侵犯  D.淋巴管有無癌栓  E.有無浸潤血管

  本題正確答案:C

  題解:原位癌局限于原有腺體內(nèi)及黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi),未侵破基底膜。

  3.★胃腸道惡性腫瘤多轉(zhuǎn)移至

  A.肝      B.肺      C.骨      D.腦       E.腎

  本題正確答案:A

  題解:肉瘤主要通過血行途徑轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移途徑與血栓栓塞過程相同,即侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細胞經(jīng)右心到肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,例如骨肉瘤等;侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細胞,首先形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,例如胃、腸癌的肝轉(zhuǎn)移;侵入肺靜脈的腫瘤細胞可隨主動脈血流到達全身各器官,如腦、骨、腎及腎上腺等處。

  4.★★★癌前病變是指

  A.早年發(fā)生的組織癌變                 B.癌的早期病變             C.不典型增生

  D.有潛在癌變能力的良性病變           E.原位癌

  本題正確答案:D

  題解:癌前病變是指某些具有明顯癌變危險的良性疾病及病變,如不及時治愈即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘饕ㄓ叙つぐ装卟。宰訉m頸炎伴子宮糜爛,纖維囊性乳腺病,慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍和結(jié)腸、直腸的腺瘤性息肉。

  5.★★★原位癌即

  A.早期癌   B.未突破基膜的癌   C.癌前期病變  D.原發(fā)癌    E.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

  本題正確答案:B

  題解:癌變局限于原有腺體內(nèi)及黏膜上皮層或皮膚表皮層內(nèi),但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者,因上皮內(nèi)無血管或淋巴管,故原位癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  6.★來源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是

  A.惡性骨瘤       B.惡性骨癌         C.骨癌        D.骨瘤      E.骨肉瘤

  本題正確答案:E

  題解:來源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。命名方式為:組織來源十肉瘤,如纖維肉瘤、骨肉瘤等。

  7.★★★急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是

  A.嗜中性粒細胞   B.嗜酸性粒細胞   C.嗜堿性粒細胞   D.漿細胞    E.淋巴細胞

  本題正確答案:A

  題解:炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出,滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。滲出的細胞中中性粒細胞運動活躍、吞噬功能強、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;單核細胞及巨噬細胞運動及吞噬能力強,可發(fā)揮免疫效應(yīng),釋放內(nèi)源性致熱原,主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時;嗜酸性粒細胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物,主要見于免疫異常疾病,寄生蟲的感染及急性炎癥后期;T細胞參與細胞免疫,B細胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞,產(chǎn)生抗體參與體液免疫過程,主要見于慢性炎癥和病毒感染性疾病。

  8.★炎癥的基本病理變化是

  A.組織、細胞的變性壞死                   B.組織的炎性充血和水腫

  C.紅、腫、熱、痛、功能障礙               D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生

  E.周圍血液中白細胞增多和炎區(qū)白細胞浸潤

  本題正確答案:D

  題解:炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。炎癥局部組織或細胞發(fā)生的變性和壞死,稱為變質(zhì)。炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過程稱滲出,滲出的液體和細胞成分稱為滲出物。在致炎因子和組織崩解產(chǎn)物或某些理化因素的刺激下,炎癥局部細胞增殖、數(shù)目增多,稱為增生。增生的細胞包括巨噬細胞、血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞,有時也有上皮細胞和實質(zhì)細胞的增生。

  (9~11題共用備選答案)

  A.變質(zhì)性炎癥  B.漿液性炎癥  C.增生性炎癥  D.化膿性炎癥   E.出血性炎癥

  9.★傷寒病屬于:

  本題正確答案:C

  題解:急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥,滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清,含多量白蛋白,白細胞及脫落的上皮細胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細胞大量滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進,滲出液沿黏膜表面排出。

  10.★皮膚Ⅱ度燒傷后水泡的性質(zhì)是:

  本題正確答案:A

  題解:急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥,滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清,含多量白蛋白,白細胞及脫落的上皮細胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細胞大量滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進,滲出液沿黏膜表面排出。

  11.★11.流行性腦脊髓膜炎屬于 :

  本題正確答案:D

  題解:急性炎癥包括滲出性炎癥和變質(zhì)性炎癥,滲出性炎癥又分為1、漿液性炎癥是以漿液滲出為主的炎癥。滲出物主要是血清,含多量白蛋白,白細胞及脫落的上皮細胞。好發(fā)于皮膚黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織等處。2、纖維素性炎癥。滲出物中含有大量纖維素的滲出性炎癥。常見于黏膜、漿膜、肺臟。3、化膿性炎癥。以嗜中性粒細胞大量滲出,并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征的炎癥。主要由葡萄球菌、鏈球菌感染引起。4、出血性炎癥5、卡他性炎癥。指發(fā)生于黏膜的滲出性炎癥。常伴有黏膜腺體分泌亢進,滲出液沿黏膜表面排出。

  1.★SBE好發(fā)于原先有損害的瓣膜,最常見于

  A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變               B.三尖瓣先天性畸形

  C.動脈粥樣硬化累及主動脈瓣             D.心力衰竭             E.肺心病

  本題正確答案:A

  題解:感染性心內(nèi)膜炎是由病原微生物引起的心內(nèi)膜炎,主要是由細菌引起故也稱為細菌性心內(nèi)膜炎、通常分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎兩種。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由細菌引起,最常見的病原菌為草綠色鏈球菌;腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、真菌亦可引發(fā)本病。常發(fā)生在已有病變的瓣膜上,如風(fēng)濕性瓣膜病或并發(fā)于先天性心臟病(如室間隔缺損、Fallot四聯(lián)癥等)。行修補術(shù)后的瓣膜也容易被感染。此型心內(nèi)膜炎最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣。

  2.★★★慢性風(fēng)濕性瓣膜病最常見的聯(lián)合瓣膜病變是

  A.二尖瓣和三尖瓣                        B.二尖瓣和主動脈瓣

  C.三尖瓣和主動脈瓣                      D.三尖瓣和肺動脈瓣

  E.主動脈瓣和肺動脈瓣

  本題正確答案:B

  題解:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜,以二尖瓣受損最多見,其次為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合受累。三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣極少受累。腱索和左心房壁內(nèi)膜有時也可被侵犯。

  3.★★★動脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是

  A.主動脈    B.冠狀動脈     C.腎動脈    D.腦動脈      E.下肢動脈

  本題正確答案:A

  題解:動脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動脈。其好發(fā)部位是腹主動脈下段、冠狀動脈、腎動脈、胸主動脈、頸內(nèi)動脈和腦底動脈環(huán)。

  4.★與亞急性細菌性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是

  A.脾腫大               B.腎梗死                   C.皮膚環(huán)形紅斑

  D.心瓣膜贅生物         E.皮膚黏膜出血點

  本題正確答案:C

  題解:SBE的病理表現(xiàn)為1、心臟。在瓣膜表面形成單個或多個較大、且大小不一的菜花狀或息肉狀贅生物,贅生物呈污穢灰黃色,質(zhì)松脆,易破碎,脫落。鏡下贅生物由纖維蛋白、血小板、中性粒細胞、壞死物及細菌菌團組成,贅生物脫落,瓣膜上可形成潰瘍。瓣膜的損害可造成瓣膜狹窄和(或)閉鎖不全。臨床上可出現(xiàn)心臟雜音和心力衰竭。2、血管。細菌毒素和贅生物脫落形成的栓子,可引起動脈性栓塞和血管炎。3、腎炎。贅生物脫落可形成微栓子,栓塞在腎臟引起局灶性腎小球腎炎,或因抗原抗體復(fù)合物沉積于基底膜引起彌漫性腎小球腎炎。4、敗血癥。細菌和毒素的長期作用,致病人發(fā)熱、肝脾腫大、白細胞增多、貧血等敗血癥的臨床表現(xiàn)。皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕病的表現(xiàn)之一。

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