2007年臨床執業助理醫師考試題及解析題--生理學（二）
發布時間：2014-12-29 共1頁
9.★★★傳導速度最慢的是：
本題正確答案：C
題解：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性（自動興奮的頻率）最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。
1.★老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于
A.老年人的心輸出量較小 B.老年人的循環血量較少
C.老年人的主動脈和大動脈彈性降低 D.老年人的小動脈硬化
E.老年人的血液粘滯性高
本題正確答案：C
題解：影響動脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素；③心率：主要影響舒張壓；④大動脈管壁的彈性：緩沖動脈血壓變化；⑤循環血量與血管容量之間的比例。
2.★腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是
A.兩者的升壓效應相同
B.兩者引起的心率變化相同
C.小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張
D.去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張
E.在完整機體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快
本題正確答案：C
題解：去甲腎上腺素（NE）與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數量與舒張血管的數量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。
3.★腎上腺素不具有下述哪一種作用
A.使心肌收縮力增強 B.使心率加快C.使內臟和皮膚血管收縮
D.使骨骼肌血管舒張 E.使組織液生成減少
本題正確答案：E
題解：腎上腺素與心肌細胞上的β1 受體結合，使心臟活動增強；與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，血管收縮。與血管平滑肌上的β2受體結合引起血管平滑肌舒張，血管舒張，因腹腔臟器和皮膚血管α受體占優勢，所以腎上腺素使其收縮。冠狀血管、骨骼肌血管和肝臟血管β1受體占優勢，所以腎上腺素使其舒張。
4.★生理情況下，對動脈血壓影響不大的因素是
A.外周阻力 B.心率 C.動脈彈性 D.心輸出量 E.血液粘滯性
本題正確答案：E
題解：影響動脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素；③心率：主要影響舒張壓；④大動脈管壁的彈性：緩沖動脈血壓變化；⑤循環血量與血管容量之間的比例。
1.★★★關于CO2運輸的敘述。正確的是
A.化學結合的CO2 主要是碳酸氫鹽和氨基甲酸血紅蛋白
B.與Hb的氨基結合生成氨基甲酸血紅蛋白的反應需酶的催化，速度較慢
C.從組織擴散進入血液的大部分CO2 ，在血漿內與水反應生成H2 CO3
D.血漿內含有較高濃度的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血紅蛋白形式運輸CO2最為重要
本題正確答案：A
題解：二氧化碳物理溶解在血漿當中運輸，約占二氧化碳運輸總量的5%.以化學結合運輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運輸CO2，約占二氧化碳運輸總量的7%.二是形成碳酸氫鹽（NaHCO3）運輸CO2約占二氧化碳運輸總量的88%.因而碳酸氫鹽運輸形式最重要。
2.★★★形成胸內負壓的主要因素是??
A.肺的回縮力 B.呼吸肌的收縮和舒張 C.肺泡的表面張力
D.肺泡表面活性物質?? E.肺的順應性
本題正確答案：A
題解：胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內壓）。胸膜腔負壓=肺內壓（大氣壓）―肺的回縮力。
3.★下列部位氧分壓最高的是
A.肺泡氣 B.動脈血 C.靜脈血 D.組織液 E.淋巴液
本題正確答案：A
題解：氣體的分壓差決定氣體擴散的方向，即氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。肺泡氣二氧化碳分壓最低，氧分壓最高；細胞內液二氧化碳分壓最高，氧分壓最低。
4.★肺部氣體交換方向的主要決定因素是
A.氣體的溶解度 B.氣體的分壓差 C.氣體分子量的大小
D.氣體與血紅蛋白的親和力 E.肺泡膜的通透性
本題正確答案：B
題解：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。氣體交換所經過的結構是呼吸膜。氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。
5.★★★關于氣體在血液中的運輸的敘述，下列哪項是錯誤的
A.O2和CO2都以物理溶解和化學結合兩種形式存在于血液
B.O2的結合形式是氧合血紅蛋白
C.O2與Hb的結合反應快、可逆、需要酶的催化
D.CO2主要是以HCO3-形式來運輸的
E.CO2 和Hb的氨基結合無需酶的催化
本題正確答案：C
題解：氧和二氧化碳在血液中運輸的形式有兩種，即物理溶解和化學結合。氧與RBC內的血紅蛋白結合成氧合血紅蛋白（HbO2）運輸O2，占血液運輸氧總量的98.5%.這種結合是疏松可逆的，能迅速結合也能迅速解離，不需酶的催化。結合或解離主要取決于氧分壓。以化學結合運輸二氧化碳方式有兩種：一是CO2 與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白（HbNHCOOH）運輸CO2，約占二氧化碳運輸總
6.★關于每分肺通氣量說法正確的是
A.用力吸入的氣體量 B.每次吸入的氣體量
C.每分鐘進肺或出肺的氣體總量 D.每分鐘進肺及出肺的氣體總量
E.無效腔中的氣體量
本題正確答案：C
題解：肺通氣量是指每分鐘進肺或出肺的氣體總量。肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。平靜呼吸時，成人呼吸頻率如為12次/分，潮氣量如為500ml，肺通氣量則為6L.每分肺通氣量隨性別、年齡、身材大小和活動量的大小而有差異。
7.★★★平靜呼吸時，關于胸膜腔內壓的敘述，正確的是
A.只有吸氣時低于大氣壓 B.呼氣時高于大氣壓
C.吸氣時和呼氣時均等于大氣壓 D.呼氣初胸內壓絕對值高于吸氣末
E.吸氣與呼氣過程中均低于大氣壓
本題正確答案：E
題解：胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內壓）。胸膜腔負壓=肺內壓（大氣壓）－肺的回縮力。
8.★★★有關胸內壓的敘述，下列哪項不正確
A.胸內壓=肺內壓－肺回縮力 B.一般情況下是負壓
C.胸內負壓有利于靜脈回流 D.產生氣胸時負壓增大
E.使肺維持一定的擴張程度
本題正確答案：D
題解：胸膜腔內的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內壓）。胸膜腔負壓=肺內壓（大氣壓）―肺的回縮力。吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。胸膜腔負壓的意義是①維持肺的擴張狀態；②降低中心靜脈壓，促進靜脈和淋巴液的回流。
