2007年臨床執業助理醫師考試題及解析題--生理學（五）
發布時間：2014-12-29 共1頁
21.★★★促進胃腸運動的受體是：
本題正確答案：D
題解：能與乙酰膽堿結合并發揮生理效應的受體稱為膽堿能受體，有M受體和N受體二種。乙酰膽堿與M受體結合產生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用），包括瞳孔括約肌收縮；支氣管平滑肌收縮；胃腸平滑肌收縮；膀胱逼尿肌收縮；心臟活動抑制；消化腺、汗腺分泌增加；骨骼肌血管舒張等。乙酰膽堿與N1 受體結合，可使植物性神經節內的神經元興奮；乙酰膽堿與骨骼肌終板膜上的N2 受體結合，可使骨骼肌興奮收縮。腎上腺素能受體有α受體和β受體，去甲腎上腺素與α受體結合后產生的效應主要是興奮。
（22~24題共用備選答案）
A.水利尿 B.滲透性利尿 C.尿失禁 D.尿潴留 E.尿崩癥
22.★一次飲用大量清水導致尿量增多稱 ：
本題正確答案：A
題解：抗利尿激素是下丘腦視上核及室旁核分泌。其主要作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。大量飲水，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的合成、釋放減少，使遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，稱水利尿。滲透性利尿是小管液中的溶質增多，使其滲透壓升高，妨礙水的重吸收引起的多尿。
23.★下丘腦視上核受損引起：
本題正確答案：E
題解：抗利尿激素是下丘腦視上核及室旁核分泌。其主要作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。大量飲水，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的合成、釋放減少，使遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，稱水利尿。滲透性利尿是小管液中的溶質增多，使其滲透壓升高，妨礙水的重吸收引起的多尿。
24.★靜脈滴注甘露醇引起：
本題正確答案：B
題解：抗利尿激素是下丘腦視上核及室旁核分泌。其主要作用是促進遠曲小管和集合管對水的重吸收，使尿量減少。大量飲水，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的合成、釋放減少，使遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，稱水利尿。滲透性利尿是小管液中的溶質增多，使其滲透壓升高，妨礙水的重吸收引起的多尿。
1.★能增加機體對有害刺激抵抗力的主要激素是
A.胰島素 B.甲狀旁腺激素 C.糖皮質激素 D.甲狀腺激素 E. 醛固酮
本題正確答案：C
題解：當機體受到傷害性刺激（創傷、失血、感染、中毒等）會立即引起促腎上腺皮質激素和糖皮質激素增多，這一反應稱為應激反應。這些刺激稱為應激刺激。通過應激反應可產生大量的糖皮質激素，而大量的糖皮質激素可提高機體對有害刺激的耐受能力；同時具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗中毒作用。
2.★根據老年人的代謝特點，老年人的飲食應
A.低蛋白、低脂肪、熱量較低 B.高蛋白、高脂肪、熱量較高
C.高蛋白、低脂肪、熱量較低 D.低蛋白、高脂肪、熱量較低
E.低蛋白、高脂肪、熱量較高
本題正確答案：C
題解：人進入老年期，由于活動量減少，機體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統的調節適應能力下降。這一系列的生理性變化，使老年人的營養需要也發生相應變化，表現出一定的特殊性。一般來說，隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少，如果熱量供應過多，容易引起肥胖。因為老年人的蛋白質分解代謝增強，對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白質的供給。老年人總的熱能攝入減少，而蛋白質需求量卻相對不變，故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少，蛋白質相應增加。脂肪攝入過多易產生高脂血癥、高膽固醇血癥，繼之會引發高血壓、冠心病等，所以飲食應低脂肪。老年人應控制糖類的攝入量，尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內可轉化為脂肪，使人發胖。
3.★延緩衰老的途徑有
A.積極合理用腦 B.參加適宜的體育運動
C.限制鈉鹽攝入，每日不超過10g
D.定期進行體格檢查，做到無病早防，有病早治
E.以上都是
本題正確答案：E
題解：延緩衰退老的途徑有：①積極、合理用腦，情緒樂觀、穩定；適度的體力活動；③科學的飲食調養；④養成良好的生活習慣，積極防止疾病。
4.★刺激胰島素分泌的最主要因素是
A.胃泌素釋放 B.迷走神經升高 C.血糖濃度升高
D.血氨基酸濃度升高 E.胰高血糖素釋放
本題正確答案：C
題解：調節胰島素分泌的最主要因素是血糖濃度，血糖濃度升高胰島素分泌增多，反之，胰島素分泌減少。
5.★對腦和長骨的發育最為重要的激素是
A. 生長素 B. 甲狀腺激素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 E. 甲狀旁腺激素
本題正確答案：B
題解：甲狀腺素主要是促進腦和長骨的生長發育，特別是在出生后頭4個月內最為重要。嬰兒時期缺乏T3 、T4 ，表現為智力低下，身材矮小，稱為呆小癥或克汀病。治療呆小癥須抓住時機，應在出生后3個月以前補給甲狀腺激素，過遲則難以奏效。
6.★關于雌激素生理作用的敘述，說法正確的是
A.使子宮內膜增生，血管增長，腺體分泌
B.增強子宮平滑肌，輸卵管平滑肌對催產素的敏感性
C.使陰道上皮增生角化，糖原合成，維持酸性環境
D.促進女性附屬性器官的生長，激發女性副性征的出現
E.以上都是
本題正確答案：E
題解：雌激素具有以下生理作用：1.促使子宮發育、子宮內膜增生和肌層增厚；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮頸管黏液分泌量增加，質變稀薄，拉絲度增加，以利于精子的通過，排卵期宮頸黏液涂片干燥后鏡檢可見羊齒葉狀結晶。2.促進卵泡發育。3.增強輸卵管的蠕動，有利于受精卵的輸送。4.使陰道上皮細胞增生、角化，細胞內糖原增加，保持陰道弱酸性環境（pH4～5）。5.使乳腺腺管增生，乳頭、乳暈著色。大劑量雌激素可抑制乳汁分泌。促進其他第二性征發育。6.通過對下丘腦的正、負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌。
7.★關于甲狀腺激素的敘述，下列哪一項是錯誤的
A.碘是甲狀腺激素合成的重要原料
B.用藥物抑制合成后，血中甲狀腺激素水平在1～2天內即下降
C.對嬰幼兒腦的發育有促進作用
D.可增加組織耗氧量，增加產熱
E.交感神經興奮可使其合成分泌增加
本題正確答案：B
題解：碘是合成甲狀腺激素必不可少的元素，來自食物。甲狀腺激素的作用是：1、對物質代謝的影響：①使機體產熱（甲狀腺激素的產熱作用最強）、耗氧增多；②使血糖升高；③適量的T1 、T 1能促進蛋白質合成，過多促進分解；④促進脂肪及膽固醇分解。2、促進腦和長骨發育，故幼年T1 、T1 缺乏引起呆小癥；3、提高中樞神經系統興奮性；4、作用心臟使其活動增強。
8.★糖皮質激素
A.促進葡萄糖的利用 B.減少紅細胞和淋巴細胞的數目
C.促進脂肪的分解 D.促進肌肉組織蛋白質合成
E.減低機體抗傷害刺激的能力
本題正確答案：C
題解：腎上腺糖皮質激素對物質代謝的作用（1）糖代謝：促進糖異生，又有抗胰島素作用，故升高血糖；（2）蛋白質代謝：抑制蛋白質合成，促進蛋白質分解；（3）脂肪代謝：使脂肪重新分布（向心性分布），使四肢脂肪分解加強，而面部和軀干的脂肪合成增加。
9.★★★關于雄激素（睪酮）的作用，錯誤的是
A.刺激雄性器官發育并維持成熟狀態
B.刺激男性副性征出現
C.促進蛋白質合成，增加鈣、磷沉積，促進肌肉、骨骼生長
D.增加骨髓造血，使紅細胞增多
E.沒有雌激素的水鈉潴留作用，也無生精作用。
本題正確答案：E
題解：睪酮的生理作用為：1、促進男性生殖器官的生長發育；2、維持生精作用；3、促進男性副性征出現并維持其正常狀態；4、維持正常性欲；5、促進合成代謝：①促進食欲；②促進蛋白質合成，促進骨基質合成，從而促進骨骼生長及鈣磷沉積；②促進腎臟生成促紅細胞生成素及刺激骨髓造血功能，使紅細胞生成增多。
