臨床執業助理醫師--醫學倫理學試題答案及解析
發布時間：2014-12-29 共1頁
第一章與倫
「考綱要求」
1.倫及其與實踐的關系
（1）倫的科性質。
（2）“乃仁術”，師應是德高尚的人。
（3）實踐的道德內涵。
2.模式轉變的倫意義
（1）生物-心-社會模式的確立是道德進步的重要標志。
（2）生物-心-社會模式對師職業道德的要求。
3.市場經濟條件下的與倫
（1）市場經濟對實踐的正、負效應。
（2）在社會主義市場經濟條件下加強倫的必要性。
「考點縱覽」
1.倫的三個特征是：實踐性、繼承性和時代性。
2.倫的任務是：反映社會對的需求、為導向、為符合道德的行為辯護。
3.“乃仁術”，道德是的本質，是療衛生工作的目的。
4.模式的轉變是德進步的標志。自古至今，模式的發展經歷了3個階段：自然哲（經驗）模式、生物模式、生物-心-社會模式。
5.生物-心-社會模式對師的職業道德提出了更高的要求。不僅要關心病人的軀體、個人，更要關心心、家庭、社會等人文因素。
6.在社會主義市場經濟條件下加強倫的意義有4個方面。
「歷年考題點津」
1.關于倫的任務，錯誤的是
A.反映社會對的需求
B.為的發展導向
C.為符合道德的行為辯護
D.努力解決活動中產生的倫問題
E.滿足患者的所有要求和利益
答案：E
2.關于生物-心-社會模式，下述提法中錯誤的是
A.人們關于健康和疾病的基本觀點
B.道德進步的重要標志
C.臨床活動和研究的指導思想
D.實踐的反映和論概括
E.對德修養和德的最全面認識
答案：E
3.“乃仁術”是指
A.道德是的本質特征
B.道德是活動中的一般現象
C.道德是的非本質要求
D.道德是的個別性質
E.道德是個別務人員的追求
答案：A
4.從倫上分析，生物-心-社會模式取代生物模式在本質上反映
A.療技術的進步
B.以疾病為中心的觀念
C.道德的進步
D.重視人的心健康
E.重視人的內在價值
答案：C
第二章倫的規范體系
「考綱要求」
1.倫的基本原則：①不傷害；②有利；③尊重；④公正。
2.倫的基本規范
（1）倫規范的本質、形式。
（2）倫規范的內容（1988年衛生部頒布的《務人員德規范及實施辦法》）。
3.倫的基本范圍：①權利與義務；②情感與良心；③審慎與保密。
「考點縱覽」
1.對不傷害原則的解，不應僅局限與對軀體的不傷害，還要想到對精神的不傷害。
2.當不傷害原則有時會與其他原則發生沖突時要抓主要矛盾來選擇運用。
3.有利原則的前提條件。
4.當有利原則有時會與其他原則發生沖突時要抓主要矛盾來選擇處。
5.履行尊重原則決不意味要放棄務人員自己的責任。履行尊重原則的重點有4項。
6.公正原則包括：分配性質的公正和服務態度的公正兩個部分。
7.德規范的本質是務人員的德意識和德行為的具體標準。
8.德規范的形式：“哪些應該做，哪些不應該做”，如戒律、宣言、誓詞、法典、守則等。
9.德規范的主要內容：①務人員德規范及實施辦法；②中國生誓言。倫和政治法律所指的權利與義務之間的關系有區別。
10.牢記生具有的7項權利，生在行使權利時表現出的3個特點。
11.生特殊干涉權及其應該如何正確使用生的特殊干涉權。
12.生的道德義務（9條）。
13.德情感包括3個內容：同情心、責任感、事業感。一個比一個層次升華，性內涵增加。
14.建立德情感的基礎是對病人的高度負責；前提是不計較個人利益。
15.務人員的良心是德感情的演化，是強烈的道德責任感和自我評價能力。
16.務人員的良心可以產生對行為的監督、激化和能動作用。
17.審慎的本質是一種智慧與良好道德品質的表現。療審慎主要體現在行為前的周密思考和行為過程的細心、周到、一絲不茍。
18.保密與隱私的區別。
19.療保密的內容。療保密的重要性。
「歷年考題點津」
（1～3題共同題干）
A.有利、公正
B.權利、義務
C.廉潔奉公
D.乃仁術
E.等價交換
1.屬于倫基本范疇的是
答案：B
2.屬于倫基本原則的是
答案：A
3.屬于倫基本規范的是
答案：C
4.關于務人員的同情感，錯誤的是
A.它是務人員發自內心的情感
B.它是促使務人員為患者服務的原始動力
C.它是德情感內容中低層次的情感
D.它是責任感的基礎
E.它比責任感具有較大的穩定性
答案：E
5.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是
A.務人員的知識和技能低下
B.務人員的行為疏忽和粗枝大時
C.務人員強迫病人接受檢查和治療
D.務人員對病人呼叫或提問置之不
E.務人員為治療疾病適當地限制或約束病人的自由
答案：E
6.關于德情感，正確的說法是
A.它與德義務無關
B.它以務人員個人的需要為前提
C.它應能滿足病人的一切需要
D.它是務人員的盲目沖動
E.它是務人員內心體驗的自然流露
答案：E
7.務工作者崇高的職業道德境界
A.只體現在認識疾病的活動中
B.只體現在治療疾病的活動中
C.只體現在認識疾病、治療疾病的活動中
D.只體現在家庭生活中
E.與研究無關
答案：C
8.在下述各項中，不符合有利原則的是
A.務人員的行動與解除病人的疾苦有關
B.務人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害
C.務人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經濟負擔
D.務人員的行動可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭條件的限制，務人員選擇的診治手段不是最佳的
答案：B
9.公正不僅指形式上的類似，更強調公正的
A.本質
B.內容
C.基礎
D.內涵
E.意義
答案：B
10.倫的特征之一是
A.靈活性
B.體性
C.繼承性
D.組織性
E.非規范性
答案：C
11.關于道德權利，下述提法中正確的是
A.道德權利都是法律權利
B.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益
C.道德權利是法律權利的后盾
D.道德權利與道德義務是對應的
E.道德權利是盡道德義務的前提
答案：D
12.關于德良心，下述提法中錯誤的是
A.德良心是對道德情感的深化
B.德良心是對道德責任的自覺認識
C.德良心在行為前具有選擇作用
D.德良心在行為中具有監督作用
E.德良心在行為后具有社會評價作用
答案：C
13.倫今最古老、最有生命力的德范疇是
A.療保密
B.療公正
C.療權利
D.療榮譽
E.療義務
答案：E
（14～16題共用備選答案）
A.生對病人的呼叫或提問給予應答
B.生的行為使某個病人受益，但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時，生給予引產
D.生給病人實施粗暴性的檢查
E.生尊重病人是指滿足病人的一切要求
14.上述各項中屬于生違背不傷害原則的是
答案：D
15.上述各項中屬于生違背有利原則的是
答案：B
16.上述各項中屬于生違背尊重原則的是
答案：E
（17～18題共用備選答案）
A.一些院片面追求最大利益，一些務人員把療權力，技術當作牟取個人不正當利益的手段
B.療服務不但要立足于現實，而且要立足于發展
C.在行為前選擇，在行為中監督，在行為后評價
D.不將危重疾病的真實情況告訴患者
E.在療服務中用尊稱、敬稱
17.屬于保密的內容的是
答案：D
18.屬于良心的作用的是
答案：A
第三章患關系
「考綱要求」
1.患關系的性質：①患關系是契約關系；②患關系是信托關系。
2.患關系中病人的道德權利與道德義務：①病人的道德權利；②病人的道德義務。
3.患關系的發展趨勢與道德。
（1）患關系的民主化趨勢對德的要求。
（2）患關系的法制化趨勢對德的要求。
（3）患關系的物化趨勢對德的要求。
「考點縱覽」
1.患關系是一種契約關系；又是一種信托關系。隨著社會發展，現在已經逐漸形成了一種復雜的社會關系。
2.病人的道德權利有：①基本療權（包括認知權）；②知情同意權和知情選擇權；③保護隱私權；④休息與免除社會責任權。
3.病人的保密權一旦與他人或社會的利益發生矛盾，有時要由生的干涉權來調，以確保人民的利益為重。
4.有時病人的免除社會責任權是有一定限度的。
5.病人的道德義務有：①提供病情與有關信息；②在生的指導下與生積極配合；③遵守院各項規章制度；④支持生的實習和研究。
6.患關系發展的三種趨勢：民主化、法制化和物化。患關系發展中出現的物化趨勢可能帶來負面影響。
「歷年考題點津」
1.最能反映患關系性質的表述是一種
A.陌生人關系
B.信托關系
C.主動-被動關系
D.類似父子的關系
E.商品關系
答案：B
2.患之間的道德關系是
A.主從關系
B.商品關系
C.信托關系
D.陌生關系
E.私人關系
答案：C
3.關于病人的道德權利，下述提法中正確的是
A.病人都享有稀有衛生資源分配的權利
B.病人都有要求開假休息的權利
C.生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權利
D.病人被免除社會責任的權利是隨意的
E.知情同意是病人自主權的具體形式
答案：E
第四章務人員之間的關系
「考綱要求」
1.正確處務人員之間關系的意義（1）有利于事業的發展。（2）有利于院體合力的發揮。（3）有利于務人員的成才。（4）有利于建立和諧的患關系。
2.正確處務人員之間關系的道德原則（1）共同維護病人利益和社會公益。（2）彼此平等、互相尊重。（3）彼此獨立、互相支持和幫助。（4）彼此信任、互相協作和監督。（5）互相習、共同提高和發揮優勢。
「考點縱覽」
1.搞好務人員之間關系的意義在于：①促進事業的發展；②有利于院體合力的發揮；③有利于人才的成長；④有利于和諧的患關系的建立。
2.正確處務人員之間關系的道德原則是：①共同維護病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重；③彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協作與監督；⑤互相習、共同提高和發揮優勢。
3.務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。務人員之間彼此信任是互相協作的基礎和前提。「歷年考題點津」
1.務人員共同的首要義務和天職是
A.維護病人的利益和社會公益
B.維護務人員和院的聲譽
C.維護務人員和院的經濟效益
D.維護務人員和院的自身利益
E.維護務人員之間、院間的和諧
答案：A
2.下列各項中，不利于院體效應發揮的是群體間的
A.互補
B.師承
C.控制
D.離心
E.合作
答案：D
第五章德修養與德評價
「考綱要求」
1.德修養：①德修養的意義；②德修養的內容；③德修養的途徑和方法。
2.德評價：①德評價的意義；②德評價的標準；③德評價的依據；④德評價的方式。
「考點縱覽」
1.德修養的意義在于：提高本人的德素質；形成院的良好風；促進社會的精神文明建設。
2.德評價的意義在于：提高務人員的道德水平；建立療機構的德風；促進衛生事業的改革。
3.德評價標準包括：①有利；②自主；③公正；④互助。
4.德評價依據，要堅持：動機與效果、目的與手段的辯證統一。
「歷年考題點津」
1.不屬于倫原則的是
A.有利
B.公正
C.不傷害
D.克己
E.尊重
答案：D
2.在療實踐中，務人員應具備的最起碼德情感是
A.克己
B.正直
C.同情
D.有利
E.公正
答案：C
3.務人員的共同義務和天職是
A.彼此平等，相互尊重
B.彼此獨立，相互支持和幫助
C.彼此信任，相互協作和監督
D.共同維護病人的利益和社會公益
E.相互習，共同提高和發揮優勢
答案：D
4.德修養要堅持
A.體性
B.組織性
C.實踐性
D.強制性
E.機動性
答案：C
第六章研究與道德
「考綱要求」
1.人體實驗的道德原則
（1）有利于維護和提高人類的健康水平以促進科發展的原則。
（2）知情同意的原則。
（3）維護受試者利益的原則。
（4）嚴謹的科原則。
2.受試者的選擇
（1）對受試者的負擔和受益要公開分配。
（2）特別關照參加實驗的弱勢人群的權益。
3.資料的保密
（1）對研究資料保密。
（2）生與病人之間的保密。
（3）研究者與受試者之間的保密。
4.意外損傷的賠償
（1）因參加實驗而意外損傷者有權獲得公平的賠償。
（2）死亡者家屬有權獲得賠償。
（3）可預見的不良反應不在賠償之列。
5.審查程序
（1）研究前必須交倫委員會審查。
（2）獲得委員會批準后方可開始研究。
「考點縱覽」
1.人體實驗研究的道德原則的主要依據是《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》。
2.人體實驗的基本道德原則有：①為提高人類健康和發展；①知情同意；③維護受試者利益；④嚴謹的科性。
3.在人體實驗中維護受試者利益的做法是：①先進行動物實驗；②對可能出現的意外有足夠的估計和處辦法；⑧出現問題立即終止；④要有專家參與或指導。
4.受試者選擇要堅持公平原則，具體內容是負擔要公平，利益要公平。特別對弱勢人群更應注意此點。
5.人體實驗一旦出現意外損害，在什么情況下要賠償，什么情況下不賠償？凡要進行人體實驗都要經過倫委員會審批。
第七章生命倫的若干問題
第八章倫文獻
「考綱要求」
1.人類輔助生殖技術
（1）人類輔助生殖技術的倫問題。
（2）我國實施人類輔助生殖技術的倫原則。
2.器官移植
（1）器官移植的倫問題。
（2）器官移植的準則與師的道德責任。
3.基因診斷和基因治療
（1）基因診斷、治療的倫問題。
（2）基因診斷、治療的倫原則。
4.人類胚胎干細胞的研究和應用
（1）人類胚胎干細胞研究和應用的倫道德問題。
（2）人類胚胎干細胞的研究和應用的倫原則。
5.臨終關懷
（1）臨終關懷的倫意義。
（2）臨終關懷的道德要求。
6.腦死亡
（1）腦死亡的哈佛標準。
（2）執行腦死亡標準的倫意義。
7.安樂死
（1）主動安樂死與被動安樂死的區別。
（2）安樂死的倫爭議。
（3）國際安樂死的立法狀況。
[考點縱覽]
1.實施輔助生殖技術可能引發的倫道德問題。
2.我國衛生部頒布的有關輔助生殖技術的道德原則有：①知情同意；②互盲與保密；③維護雙方和后代利益；④維護社會公益；⑤嚴防商品化；⑥成立倫委員會。
3.有關器官移植的倫道德問題有哪些？
4.當前，我國的器官移植道德準則是參考1986年國際移植會發布的有關準則。
5.活體捐贈腎臟的7項準則內容。分配尸體器官的7項準則內容。
6.在器官移植工作中，師的道德責任主要分為5個方面：活體捐贈器官方面的；尸體捐贈器官方面的；器官分配方面的；接受者方面的；有關商業活動方面的。
7.基因診斷與治療可能導致出現的倫道德問題會有哪些？
8.在進行基因診斷與治療時，應該遵循的道德原則有：①尊重病人；②知情同意；③有益于病人；④保守秘密。
9.在什么條件下，允許將基因缺陷病人的病情進行適當的公布？
10.人類的胚胎是人類的生物生命，應該得到尊重，但是胚胎不能與人完全等同對待。對人類胚胎干細胞的研究是為了人類的利益，是對生命的最大尊重。
11.人類干細胞研究應該遵循的倫道德原則有：①尊重；②知情同意；③安全有效；④防止商品化。
12.臨終關懷的倫道德意義表現為：①人道主義的升華；②生命神圣、質量與價值的統一；③人類文明的進步和生死觀念的更新。
13.實施臨終關懷的務人員提出的道德要求有6條。
14.腦死亡的哈佛標準：①反應全部消失：②自主運動和自主呼吸消失；③誘導反射消失；④腦電波平直。宣布腦死亡的附加條件是：①連續觀察24小時，并反復觀察、測試；②排除外體溫過低和服用中樞神經抑制劑。
15.積極（主動）安樂死與消極（不主動）安樂死的主要區別。哪一種安樂死的爭議較大？支持與反對安樂死的人們，都提出了不同的論點。在世界上有立法執行安樂死的國家。
16.在《希波克拉底誓言》中。對后世有較大影響的是：①不傷害原則；②為病人利益原則；③保密原則。孫思邈提出的“大精誠”的基本內涵。
17.毛澤東同志在《紀念白求恩》一文中號召習白求恩同志的國際主義和共產主義精神，習毫無自私自利，對工作極端負責，對同志、人民極端熱忱，對技術精益求精的精神。《紐倫堡法典》是全世界遵循的進行人體實驗的行為規范。《赫爾辛基宣言》宣言是一份包括以人作為受試對象的生物研究的倫原則和限制條件。也是關于人體實驗的第二個國際文件，比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。《夏威夷宣言》制定了精神科生的道德準則。
「歷年考題點津」
1.我國衛生部規定，一名供精者的精子最多只能提供給
A.8名婦女受孕
B.6名婦女受孕
C.15名婦女受孕
D.5名婦女受孕
E.10名婦女受孕
答案：D
2.在我國實施人類輔助生殖技術，下列各項中違背衛生部制定的倫原則的是
A.使用捐贈的精子
B.使用捐贈的卵子
C.實施親屬代孕
D.實施卵胞漿內單精注射
E.使用捐贈的胚胎
答案：C
3.臨終關懷的根本目的是為了
A.節約衛生資源
B.減輕家庭的經濟負擔
C.提高臨終病人的生存質量
D.縮短病人的生存時間
E.防止病人自殺
答案：C
4.世界上第一個安樂死合法化的國家是
A.澳大利亞
B.挪威
C.比利時
D.新西蘭
E.荷蘭
答案：E
（5～7題共用備選答案）
A.以健康人或病人作為受試對象
B.實驗時使用對照和雙盲法
C.不選擇弱勢人群作為受試者
D.實驗中受試者得到專家的允許后可自由決定是否退出
E.弱勢人群若參加實驗，需要監護人的簽字
5.能體現人體實驗知情同意的是
答案：E
6.不能體現知情同意的是
答案：A
7.能體現人體實驗科原則的是
答案：B
（8～10題共用備選答案）
A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”。
B.“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，昔同一等，皆如至親之想……”
C.“病人對某些科研究拒絕參加時，絕對不能使生和病人之間的關系受到影響或妨礙。”
D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護術的圣潔和榮譽。”
E.“凡我所耳聞目睹的關于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應該守密的一切細節。”
8.出自《大精誠》的是
答案：B
9.出自《希波克拉底誓言》的是
答案：E
10.出自《赫爾辛基宣言》的是
答案：C
11.關于人體實驗的國際性著名文件是
A.《夏威夷宣言》
B.《赫爾辛基宣言》
C.《希波克拉底誓言》
D.《東京宣言》
E.《悉尼宣言》
答案：B
12.最先提出“不傷害原則”的西方家是
A.希波克拉底
B.蓋侖
C.維薩里
D.白求恩
E.桑德斯
答案：A
13.一位生在為其患者進行角膜移植手術的前一夜，發現備用的眼球已經失效，于是到太平間看是否有尸體能供角膜移植之用，恰巧有一尸體。考慮到征求死者家屬意見很可能會遭到拒絕，而且時間也緊迫，于是便取出了死者的一側眼球，然后用義眼代替，尸體火化前，死者家屬發現此事，便把生告上法庭。經調查，生完全是為了患者的利益，并沒有任何與治療無關的動機，對此案例的分析，哪個是最恰當的
A.此案例說明我國器官來源的缺乏
B.此案例說明我國在器官捐贈上觀念陳舊
C.此案例說明生為了患者的利益而摘取眼球在倫上是可以得到辯護的
D.此案例說明首先征得家屬的知情同意是一個最基本的倫原則
E.此案例說明院對尸體的管有問題
答案：D
