臨床執業助理醫師--生理學試題答案及解析（二）
發布時間：2014-12-29 共1頁
1.★基礎代謝率與下列哪項具有比例關系
A.體重
B.身高
C.體表面積
D.環境溫度
E.心率
本題正確答案：C
題解：單位時間內的基礎代謝稱為基礎代謝率。基礎代謝率一般比安靜時的機體代謝率低，但并非最低，因為熟睡時更低。基礎代謝率的高低與體重不成比例關系，而與體表面積基本成正比。基礎代謝率以每小時、每平方米體表面積的產熱量為單位，記以kJ/（m2）。
2.★★★關于體溫生理變動的敘述，錯誤的是
A.女性基礎體溫低于男性
B.老年人體溫略低
C.女性體溫隨月經周期而變動
D.運動時體溫升高
E.體溫呈晝夜周期性波動
本題正確答案：A
題解：在生理情況下，人的體溫隨晝夜、性別、肌肉活動和精神因素等變化而有所波動。在一晝夜之中，清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。女性體溫平均比男性略高（約高0.3℃），女性基礎體溫還隨月經周期發生規律性變化。月經期和排卵前期體溫較低，排卵日體溫降至最低，排卵后期體溫回到較高水平。幼兒體溫略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活動時，骨骼肌的產熱量增加，體溫可輕度升高。
3.★正常情況下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于
A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用
C.胃液中的內因子對胃黏膜具有保護作用
D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸
E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
本題正確答案：B
題解：黏液和HCO3-構成黏液－碳酸氫鹽屏障，在保護胃黏膜方面起著極為重要的作用：①阻擋H+的逆向彌散和侵蝕作用；②粘液深層的中性pH環境使胃蛋白酶喪失活性，防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。
4.★副交感神經興奮可使
A.胃腸平滑肌收縮增強
B.膽道奧迪（oddi）括約肌收縮增強
C.回盲括約肌收縮增強
D.肛門內括約肌收縮增強
E.肛門外括約肌收縮減弱
本題正確答案：A
題解：副交感神經興奮時，其末梢主要釋放乙酰膽堿與效應器上的相應受體（M受體）結合后，能促進胃腸運動，蠕動加強、加快，括約肌舒張，加快胃腸內容物的推進速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌；還可使膽囊收縮，奧迪括約肌舒張。
5.★關于神經對胃腸活動的調節作用，正確的是
A.消化道全長都受交感和副交感神經雙重支配
B.副交感神經興奮時末梢主要釋放乙酰膽堿
C.交感神經末梢釋放的遞質為腎上腺素
D.副交感神經興奮時可抑制胃腸運動和分泌
E.以上都對
本題正確答案：B
題解：交感神經興奮時，其末梢主要釋放去甲腎上腺素，與效應器細胞上的相應受體（α受體或β受體）結合后，能抑制胃腸運動，減慢胃腸內容物的推進速度；消化腺分泌減少；還可抑制膽囊的運動，奧迪括約肌收縮，減少膽汁排放。副交感神經興奮時，其末梢主要釋放乙酰膽堿與效應器上的相應受體（M受體）結合后，能促進胃腸運動，蠕動加強、加快，括約肌舒張，加快胃腸內容物的推進速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌；還可使膽囊收縮，奧迪括約肌舒張。
6.★★★晝夜體溫變動的特點是
A.晝夜間體溫呈現周期性波動
B.午后4～6時體溫最低
C.上午8～10時體溫最高
D.晝夜間波動的幅度超過1℃
E.體溫晝夜的變化與生物節律無關
本題正確答案：A
題解：在一晝夜之中，清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規律有關，可能受生物鐘的控制。
7.★小腸所特有的運動的形式是
A.緊張性收縮
B.分節運動
C.蠕動
D.蠕動沖
E.容受性舒張
本題正確答案：B
題解：小腸的運動形式有緊張性收縮、蠕動和分節運動。分節運動是一種以環行肌為主的節律性收縮和舒張運動。分節運動是小腸特有的運動形式， 在空腹時幾乎不存在，進食后才逐漸增強起來。分節運動在小腸上部頻率較高，下部較低。分節運動的推進作用很小，其意義在于：①使食糜與消化液充分混合，便于化學性消化；②使食糜與腸壁緊密接觸，便于吸收；③擠壓腸壁，促進血液和淋巴的回流。
8.★★★常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于
A.皮膚溫度
B.環境溫度
C.皮膚和環境的溫度差
D.風速
E.環境濕度
本題正確答案：C
題解：常溫下環境溫度低于機體溫度，機體主要通過①輻射散熱：以熱射線（紅外線）的形式將熱量散發到外界。此種方式散發的熱量，在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差②傳導散熱：機體的熱量直接傳給同它直接接觸的較冷的物體③對流散熱：受風速影響極大。
9.★下列哪種疾病狀態下基礎代謝率升高
A.腎病綜合征
B.甲狀腺機能低下
C.甲狀腺機能亢進
D.病理性饑餓
E.垂體性肥胖癥
本題正確答案：C
題解：基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。
10.★刺激促胰液素釋放的最有效物質是
A.蛋白質分解產物
B.葡萄糖
C.HCl
D.膽酸鈉
E.淀粉
本題正確答案：C
題解：胃液中的鹽酸由壁細胞分泌，其作用有①殺菌；②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶提供適宜酸性環境；③引起促胰液素釋放（胃酸是引起促胰液素釋放的最有效刺激），從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；④促進小腸對鈣、鐵的吸收，⑤使蛋白質變性，易于水解消化。
（11~12題共用備選答案）
A.輻射
B.傳導
C.對流
D.蒸發
E.不感蒸發
11.★★★常溫安靜時，機體散熱的主要方式是 ：
本題正確答案：A
題解：常溫下環境溫度低于機體溫度，機體主要通過①輻射散熱：以熱射線（紅外線）的形式將熱量散發到外界。此種方式散發的熱量，在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右；當體溫低于外界環境溫度時，機體主要靠蒸發散熱。
12.★★★環境溫度高于皮膚溫度時，機體散熱的方式是：
本題正確答案：D
題解：常溫下環境溫度低于機體溫度，機體主要通過①輻射散熱：以熱射線（紅外線）的形式將熱量散發到外界。此種方式散發的熱量，在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右；當體溫低于外界環境溫度時，機體主要靠蒸發散熱。
本題正確答案：E
題解：ABO血型系統是根據紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。
4.★★★某人的紅細胞與B型血的血漿凝集，其血漿與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型為
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.Rh陽性
本題正確答案：C
題解：ABO血型系統是根據紅細胞上抗原的種類分型的。紅細胞膜只含有A凝集原的為A型，其血漿中含有抗B凝集素；紅細胞膜上只含有B凝集原的為B型，其血漿中含有抗A凝集素；紅細胞膜上含有A和B兩種凝集原者為AB型，其血漿中沒有凝集素；紅細胞膜上A、B兩種凝集原都沒有的為O型，其血漿中含有抗A、抗B兩種凝集素。
（5~6題共用備選答案）
A.血漿的晶體滲透壓
B.血漿
C.血漿的膠體滲透壓
D.組織液
E.組織液膠體滲透壓
5.★對維持血管內外水平衡有重要作用的是：
本題正確答案：C
題解：血漿晶體滲透壓是血漿中的晶體物質（主要是NaCl）所形成的滲透壓。其生理作用是（1）調節細胞內外水交換；（2）維持血細胞形態正常。血漿膠體滲透壓是血漿中的膠體物質（主要是白蛋白）所形成的滲透壓。其生理作用是（1）調節血管內外水交換；（2）維持血容量正常。
6.★對維持細胞內外水平衡有重要作用的是：
本題正確答案：A
題解：血漿晶體滲透壓是血漿中的晶體物質（主要是NaCl）所形成的滲透壓。其生理作用是（1）調節細胞內外水交換；（2）維持血細胞形態正常。血漿膠體滲透壓是血漿中的膠體物質（主要是白蛋白）所形成的滲透壓。其生理作用是（1）調節血管內外水交換；（2）維持血容量正常。
1.★★★叩擊跟腱引起相連的同塊肌肉收縮，屬于
A.肌緊張
B.腱反射
C.屈肌反射
D.姿勢反射
E.多突觸反射
本題正確答案：B
題解：腱反射是指快速牽拉肌腱所引起的牽張反射，表現為被牽拉肌肉快速而明顯的縮短。如，膝腱反射和跟腱反射。
2.★下列屬于正反饋調節的是
A.正常血壓的維持
B.體溫的調節
C.排尿反射
D.血糖濃度的調節
E.紅細胞數量穩定的調節
本題正確答案：C
題解：正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同。可促進和加強控制部分的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發動，不斷加強并及時完成。負反饋是指反饋信息與控制信息的作用方向相反，是人體最主要的反饋調節機制。其生理意義在于維持機體功能活動和內環境的穩態。
3.★“望梅止渴”是
A.交感神經興奮所致
B.副交感神經興奮所致
C.第一信號系統的活動
D.第二信號系統的活動
E.非條件反射
本題正確答案：C
題解：用具體事物作為條件刺激所形成的條件反射系統叫做第一信號系統，用語詞作為條件刺激所形成的條件反射系統叫做第二信號系統。如梅子放在嘴里會流口水這主要是非條件反射；吃過梅子的人，只要看到梅子的形狀也會流口水，“望梅止渴”，這主要是第一信號系統的活動，屬于條件反射；掌握了語言的人，不僅看到梅子的形狀，就是在講“梅子”一詞時，也會流口水，“談梅生津”這主要是第二信號系統的活動。
4.★丘腦的非特異性投射系統的主要作用是
A.引起痛覺
B.引起溫度覺
C.引起觸覺
D.使機體進入睡眠狀態
E.維持大腦皮層的興奮狀態
本題正確答案：E
題解：感覺傳入的纖維經過腦干時，發出許多側支，與腦干網狀結構的神經元發生多突觸聯系，抵達丘腦的髓板內核群換元后，由此發出纖維，彌漫地投射到大腦皮層廣泛區域，這一傳入系統稱非特異性傳入系統，它的功能是維持和改變大腦皮層興奮狀態，使機體處于醒覺狀態。
5.★特異性投射系統的主要功能是
A.引起特定感覺并激發大腦皮層發出神經沖動
B.維持大腦的興奮狀態
C.調節內臟功能
D.維持覺醒
E.協調肌緊張
本題正確答案：A
題解：各種感覺沖動（嗅覺除外）通過感覺傳入纖維上傳到丘腦感覺接替核換元后，然后再由感覺接替核內的神經元發出纖維投射到大腦皮層的特定感覺區，這一傳入系統稱特異性投射系統。引起特定感覺，并激發大腦皮層發放傳出神經沖動。
6.★★★在腎臟病理情況下，出現蛋白尿的原因是
A.腎小球濾過率增大
B.腎小球毛細血管血壓增大
C.腎小管對蛋白質重吸收減少
D.濾過膜上的糖蛋白減少
E.血漿蛋白尿的含量增多
本題正確答案：D
題解：濾過膜上有帶負電荷的糖蛋白覆蓋，形成濾過膜的電學屏障。腎炎或缺O2 時，會出現蛋白尿，其原因是由于病變使濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失，對帶負電荷的白蛋白排斥作用減弱，使白蛋白易于濾過所致。
7.★★★在整個反射弧中，最易出現疲勞的部位是
A.感受器
B.傳入神經元
C.反射中樞中的突觸
D.傳出神經元
E.效應器
本題正確答案：C
題解：在反射活動中，突觸最易受內環境變化的影響，缺O2、CO2 過多、酸性代謝產物蓄積等均可使突觸傳遞發生障礙，所以突觸傳遞對內環境變化很敏感。同時，突觸也是反射弧中最易疲勞的環節，因為神經遞質以及合成神經遞質的原料是有限的。當突觸長時間傳遞興奮后，遞質和合成遞質所需的原料減少、耗竭，突觸傳遞就會停止。
8.★某患者多食、多飲、多尿，血糖濃度為200mg/100ml，尿糖（＋）。其尿量增加主要原因是
A.腎小管中溶質濃度增加
B.腎小球濾過率增加
C.腎小管重吸收減少
D.血漿晶體滲透壓高
E.醛固酮分泌增加
本題正確答案：A
題解：當小管液中溶質濃度增多時，小管液的滲透壓就會升高，小管液中的水的重吸收減少，尿量增多，稱為滲透性利尿。糖尿病患者因胰島素缺乏，導致血糖升高，尿糖也增多，超過了腎小管的重吸收能力，這樣，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的滲透壓升高，妨礙小管液中水的重吸收，導致多尿。
9.★★★維持軀體姿勢的最基本的反射是
A.屈肌反射
B.肌緊張反射
C.對側伸肌反射
D.翻正反射
E.腱反射
本題正確答案：B
題解：肌緊張是指緩慢持續牽拉肌腱所引起的牽張反射。表現為受牽拉肌肉中，不同的肌纖維輪流交替發生緩慢收縮，使骨骼肌處于一種輕度持續的收縮狀態，產生一定張力，以阻止肌肉被拉長卻不表現出明顯的動作。肌緊張是維持軀體姿勢的最基本的反射活動。
10.★關于條件反射的描述，下列哪項不正確
A.后天形成，數量無限
B.具有極大的易變性
C.可脫離非條件反射而獨立形成
D.具有高度的適應性
E.不能脫離非條件反射而獨立形成
本題正確答案：C
題解：條件反射是由條件刺激引起的反射，是個體在生活過程中，在非條件反射的基礎上所建立起來的一種反射。其特點是①后天獲得；②形式高級；③數量無限； ④可以建立，可以消失。條件反射的建立關鍵是條件刺激的形成，一旦條件刺激形成，條件反射的建立即告完成。
11.★★★劇烈運動（交感神經興奮）時少尿的主要原因是??
A.腎小球毛細血管血壓增高
B.ADH分泌增多
C.腎小動脈收縮，腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.醛固酮分泌減少
本題正確答案：C
題解：在人體進行劇烈運動或發生大失血、嚴重缺氧等病理情況下，交感神經興奮性增強，腎血管收縮，使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少，引起腎小球濾過率降低，尿量減少。
12.★★★有關突觸傳遞特征的描述，錯誤的是
A.單向傳遞
B.突觸延擱
C.總和
D.不易疲勞
E.發放
本題正確答案：D
題解：突觸（中樞）傳遞特征有6個：①單向傳遞；②中樞（突觸）延擱；③總和；④興奮節律的改變；⑤對內環境變化的敏感性和易疲勞性；⑥后放。
13.★神經調節的基本方式是
A.反應
B.正反饋調節
C.負反饋調節
D.反射
E.適應
本題正確答案：D
題解：反射是指在中樞神經系統參與下，機體對刺激所做出的規律性反應。包括先天遺傳的非條件反射和后天在非條件反射的基礎上建立起來的條件反射。神經調節必須通過反射才能完成，反射是神經調節的基本方式。
