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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題及答案(十九)

發(fā)布時間:2014-12-29 共1頁

  901.女,42歲。上腹部脹悶不適3年,伴反酸噯氣,厭油和右肩不適反復(fù)發(fā)作,曾有一次膽絞痛史。體檢鞏膜無黃染,右上腹有深壓痛,B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是

  A.胃、十二指腸潰瘍

  B.右腎、輸尿管結(jié)石

  C.急性膽囊炎

  D.慢性膽囊炎

  E.慢性闌尾炎

  參考答案:D

  902.女,45歲。月經(jīng)增多、經(jīng)期延長已2年,伴頭暈、心悸。婦科檢查子宮如妊娠3個月大,B型超聲檢查提示子宮肌瘤,血紅蛋白80g/L,最恰當?shù)奶幚硎?/P>

  A.隨訪觀察

  B.應(yīng)用宮縮劑、止血藥

  C.應(yīng)用雄激素

  D.肌瘤摘除術(shù)

  E.子宮切除術(shù)

  參考答案:E

  903.女,46歲。糖尿病史3年,經(jīng)飲食治療并服二甲雙胍,病情控制良好。近日受涼后發(fā)熱,咳嗽,咳黃痰,X線檢查為右下肺炎。血糖18.6mmol/L,尿糖(++++)。對該患者除治療肺炎外,糖尿病的處理應(yīng)

  A.用胰島素治療

  B.增加二甲雙胍劑量

  C.改用格列吡嗪

  D.加用格列吡嗪

  E.加用葡萄糖苷酶抑制劑

  參考答案:A

  904.女,48歲。接觸性出血1月余,白帶有惡臭,婦科檢查,宮頸Ⅱ度糜爛,前唇有5cm×5cm×5cm的質(zhì)地脆贅生物,易出血。子宮正常大,三合診(-)。確診后,其臨床期分為

  A.Ia期

  B.Ibl期

  C.Ib2期

  D.Ⅱa期

  E.Ⅱb期

  參考答案:C

  905.女,48歲。接觸性出血1月余,白帶有惡臭,婦科檢查,宮頸Ⅱ度糜爛,前唇有5cm×5cm×5cm的質(zhì)地脆贅生物,易出血。子宮正常大,三合診(-)。為確定診斷,最可靠的診斷方法為

  A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

  B.碘試驗

  C.陰道鏡檢查

  D.氮激光腫瘤固有熒光診斷法

  E.宮頸活檢

  參考答案:E

  906.女,48歲。接觸性出血1月余,白帶有惡臭,婦科檢查,宮頸Ⅱ度糜爛,前唇有5cm×5cm×5cm的質(zhì)地脆贅生物,易出血。子宮正常大,三合診(-)。最可能的診斷是

  A.子宮頸息肉

  B.子宮頸結(jié)核

  C.子宮頸癌

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.宮頸絨癌

  參考答案:C

  907.女,48歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則,現(xiàn)停經(jīng)60天,陰道流血12天,量時多時少。婦科檢查:宮頸光滑,子宮稍大,質(zhì)中等硬,雙側(cè)附件無異常,為明確診斷最恰當?shù)臋z查方法是

  A.尿妊娠試驗

  B.基礎(chǔ)體溫測定

  C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查

  D.子宮內(nèi)膜病理檢查

  E.子宮輸卵管碘油造影

  參考答案:D

  908.女,49歲。因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次,共800m1,兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹,且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備作子宮切除需要輸血,最好選擇下列何種血制品

  A.保存全血

  B.紅細胞懸液(添加紅細胞)

  C.濃縮紅細胞

  D.洗滌紅細胞

  E.新鮮全血

  參考答案:D

  909.女,50歲。反復(fù)雙腕及指間關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年,檢查雙側(cè)近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,有壓痛,化驗RF1:160(+),對確診最有價值的檢查項目是

  A.抗鏈球菌溶血素“O”測定

  B.血沉

  C.影像學(xué)

  D.C反應(yīng)蛋白

  E.血常規(guī)

  參考答案:C

  910.女,50歲。因便血2個月就診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm的直腸前壁有2cm×2cm腫塊,取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌,最佳的手術(shù)方式是

  A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

  B.骶后徑路局部切除術(shù)

  C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

  D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

  E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

  參考答案:C

  911.女,50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余,近1個月病情加重,晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后可緩解。首先考慮的診斷是

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.痛風(fēng)

  C.強直性脊柱炎

  D.骨關(guān)節(jié)炎

  E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  參考答案:E

  912.女,51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血,量約800ml.查體:全身皮膚粘膜無黃染,無腹水,如果急診手術(shù),最佳手術(shù)方式是

  A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

  B.非選擇性門體分流術(shù)

  C.選擇性門體分流術(shù)

  D.賁門周圍血管離斷術(shù)

  E.脾切除術(shù)

  參考答案:D

  913.女,56歲。冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。體查:口唇櫻桃紅色。對診斷最有幫助的檢查是

  A.血膽堿酯酶活力

  B.血氣分析

  C.血糖測定

  D.血COHb測定

  E.顱腦CT

  參考答案:D

  914.女,58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰15年,氣短5年,近1周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體:BP140/90mmHg,唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過清音,可聞及干、濕??音,P2亢進,心率110次/分,可聞及早搏(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝腫大(右肋下4.5cm),質(zhì)軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是

  A.有效控制感染

  B.快速推注強心劑

  C.快速推注強利尿荊

  D.快速糾正心律失常

  E.快速靜滴擴血管藥物

  參考答案:A

  915.女,60歲。不慎路滑跌倒,右臀部著地,扶起不能行走,右髖部明顯壓痛,經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折,其右下肢畸形的位置應(yīng)是

  A.屈曲內(nèi)旋

  B.屈曲外旋

  C.屈曲內(nèi)收

  D.延長內(nèi)旋

  E.短縮外旋

  參考答案:E

  916.女,62歲。冬季房屋內(nèi)煤火取暖,次日,晨被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是

  A.靜脈用抗生素

  B.靜脈用呼吸興奮劑

  C.靜脈用甘露醇

  D.高壓氧治療

  E.機械通氣

  參考答案:D

  917.女,67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年,活動后心悸、氣短3年,突發(fā)喘憋4小時。患者有慢性支氣管炎病史10年。體檢:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脈搏108次/分,心界向左側(cè)擴大,雙肺可聞及哮鳴音,兩肺底有較密集的中小水泡音。該患者目前治療宜首選

  A.硝普納

  B.氨茶堿

  C.西地蘭

  D.卡維地洛

  E.心律平

  參考答案:C

  918.女,67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年,活動后心悸、氣短3年,突發(fā)喘憋4小時。患者有慢性支氣管炎病史10年。體檢:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脈搏108次/分,心界向左側(cè)擴大,雙肺可聞及哮鳴音,兩肺底有較密集的中小水泡音。該患者突然喘憋的最可能病因是

  A.支氣管哮喘

  B.慢性支氣管炎急性發(fā)作

  C.慢性肺源性心臟病

  D.急性心源性哮喘

  E.肺動脈栓塞

  參考答案:D

  919.女,67歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病25年,活動后心悸、氣短3年,突發(fā)喘憋4小時。患者有慢性支氣管炎病史10年。體檢:端坐位,BP190/110mmHg,呼吸30次/分,脈搏108次/分,心界向左側(cè)擴大,雙肺可聞及哮鳴音,兩肺底有較密集的中小水泡音。進一步心臟聽診發(fā)現(xiàn)心率127次/分,心律不齊。心電圖示p波消失,代之以f波,心室律絕對不規(guī)律,QRS波群形態(tài)正常。該患者心律不齊的最可能診斷是

  A.室性期前收縮

  B.心房顫動

  C.陣發(fā)性室性心動過速

  D.陣發(fā)性室上性心動過速

  E.Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯

  參考答案:B

  920.女,68歲。不慎跌倒,手掌著地受傷,腕部出現(xiàn)"槍刺"樣畸形,X線檢查證實為Colles骨折,其最適合的固定方法是

  A.持續(xù)骨牽引

  B.持續(xù)皮牽引

  C.外固定架固定

  D.手法復(fù)位小夾板固定

  E.切開復(fù)位髓內(nèi)針固定

  參考答案:D

  921.女,72歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視,心電圖示:頻發(fā)室性早搏,遂收入院。本次入院的主要診斷是

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.洋地黃中毒

  D.急性心肌梗死

  E.心律失常

  參考答案:C

  922.女,8個月。咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)紺,心率180次/分,心音低鈍,雙肺密集細濕??音,肝于右肋下3cm.伴有的合并癥是

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性腦病

  D.膿氣胸

  E.上氣道梗阻

  參考答案:A

  923.女,8個月。咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)紺,心率180次/分,心音低鈍,雙肺密集細濕??音,肝于右肋下3cm.除吸氧外還應(yīng)

  A.用呼吸興奮劑

  B.用強心劑

  C.用脫水劑

  D.穿刺抽膿

  E.氣管插管

  參考答案:B

  924.女,8個月。咳喘3天,近1天癥狀加重。查體:呼吸70次/分,口周發(fā)紺,心率180次/分,心音低鈍,雙肺密集細濕??音,肝于右肋下3cm.最可能的診斷是

  A.上呼吸道炎

  B.支氣管炎

  C.支氣管哮喘

  D.支氣管肺炎

  E.膿胸

  參考答案:D

  925.女,8個月。流涕、輕咳2天,今起突驚厥。查體:體溫39℃,前囟平,心肺無異常,診斷為高熱驚厥,首選的治療是

  A.抗生素

  B,魯米那

  C.棕色合劑

  D.甘露醇

  E.板藍根沖劑

  參考答案:B

  926.女孩,2歲,身長60cm,會坐,不會站,肌張力低,表情呆滯,眼距寬,鼻梁低,眼外側(cè)上斜,伸舌流涎,四肢短,手指粗短,小指內(nèi)彎。最可能的診斷

  A.佝僂病

  B.苯丙酮尿癥

  C.營養(yǎng)不良

  D.21一三體綜合征

  E.先天性甲狀腺功能減低癥

  參考答案:D

  927.女性,14歲。月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長短不一已有4月余。肛門檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件(-)最可能的診斷是

  A.黃體功能不全

  B.黃體萎縮不全

  C.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血

  D.子宮內(nèi)膜息肉

  E.粘膜下子宮肌瘤。

  參考答案:C

  928.女性,16歲,于14歲初潮,行經(jīng)第一日疼痛最劇,持續(xù)2天,3天緩解,伴惡心嘔吐。肛門檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件(-),應(yīng)診斷為

  A.青春期功能失調(diào)性子宮出血

  B.更年期功能失調(diào)性子宮出血

  C.更年期綜合征

  D.原發(fā)性痛經(jīng)

  E.繼發(fā)性痛經(jīng)

  參考答案:D

  929.女性,19歲。大學(xué)一年級新生,從山區(qū)來到城市上學(xué),自述不能見馬路上的汽車,當汽車經(jīng)過時總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是

  A.自由聯(lián)想

  B.厭惡治療

  C.生物反饋

  D.系統(tǒng)脫敏

  E.夢的分析

  參考答案:D

  930.女性,22歲。不規(guī)則低熱伴關(guān)節(jié)痛1月,3天來尿少、浮腫,皮膚有瘀斑,化驗?zāi)虻鞍祝ㄘΓt細胞10個/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考慮的診斷是

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C.急性腎小球腎炎

  D.關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

  E.原發(fā)性腎病綜合征

  參考答案:B

  931.女性,22歲。就診前40分鐘口服敵百蟲400ml,該患者洗胃不宜用

  A.清水

  B.1:5000高錳酸鉀

  C.0.9%氯化鈉溶液

  D.5%葡萄糖液

  E.2%碳酸氫鈉溶液

  參考答案:E

  932.女性,22歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗l周來院門診。查體:T38.0℃,右側(cè)呼吸運動減弱,語顫減弱,呼吸音減弱。最可能的診斷是

  A.右肺癌

  B.右肺結(jié)核

  C.右側(cè)胸腔積液

  D.右側(cè)大葉性肺炎

  E.右側(cè)干性胸膜炎

  參考答案:B

  933.女性,24歲。發(fā)作性干咳3月,無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,反復(fù)用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)(春天)曾有同樣癥狀發(fā)作,曾服用過"氨茶堿"后完全緩解。查體:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕??音。該患者最可能的診斷是

  A.肺結(jié)核

  B.支原體肺炎

  C.支氣管肺癌

  D.支氣管哮喘

  E.慢性支氣管炎

  參考答案:D

  934.女性,24歲。發(fā)作性干咳3月,無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,反復(fù)用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)(春天)曾有同樣癥狀發(fā)作,曾服用過"氨茶堿"后完全緩解。查體:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕??音。假若診斷明確控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

  A.按需間斷吸入沙丁胺醇

  B.吸入長效β2-受體激動劑+皮質(zhì)激素

  C.每日口服長效β2-受體激動劑

  D.每日口服長效β2-受體激動劑+強的松片

  E.用白三烯調(diào)節(jié)劑藥物

  參考答案:C

  935.女性,24歲。發(fā)作性干咳3月,無發(fā)熱、咯血、胸痛、胸悶,多次拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常,反復(fù)用過"阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥"未見效。去年本季節(jié)(春天)曾有同樣癥狀發(fā)作,曾服用過“氨茶堿”后完全緩解。查體:T37.2℃,P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,雙肺未聞及哮鳴音及濕??音。為明確診斷首選的檢查是

  A.血常規(guī)

  B.心電圖

  C.支氣管激發(fā)試驗

  D.胸部X線片

  E.結(jié)核菌素試驗

  參考答案:C

  936.女性,25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶心悸,心率120次/分,心律不齊,偶聞早搏,心電圖:低電壓,T波低平,應(yīng)首先考慮

  A.急性心包炎

  B.擴張型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.風(fēng)濕性心肌炎

  E.風(fēng)濕性心臟病

  參考答案:C

  937.女性,25歲。自行車撞傷右胸1天,胸疼,不敢深呼吸。查體見右鎖中線第5肋有壓痛,為明確有無肋骨骨折在病史或查體方面最需補充

  A.受傷后有無嘔吐

  B.是否有血痰

  C.受傷后意識是否清楚

  D.局部是否有血腫

  E.胸廓擠壓試驗是否陽性

  參考答案:E

  938.女性,28歲。平時月經(jīng)規(guī)律,此次停經(jīng)50天。行人流術(shù),術(shù)中見絨毛,術(shù)后至今已3周余,陰道仍淋漓出血,4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查:子宮豐滿,前壁凸出質(zhì)軟無壓痛,活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰,前壁肌層有局限性豐富血流信號,宮腔內(nèi)未見有占位病灶。本例行肺X線胸部攝片未見異常,其最佳治療方案為 醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜 集整理

  A.全子宮+雙附件切除

  B.全子宮切除+淋巴清掃

  C.全身化療

  D.B超下局部注射抗癌藥物

  E.全子宮切除

  參考答案:C

  939.女性,28歲。平時月經(jīng)規(guī)律,此次停經(jīng)50天。行人流術(shù),術(shù)中見絨毛,術(shù)后至今已3周余,陰道仍淋漓出血,4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查:子宮豐滿,前壁凸出質(zhì)軟無壓痛,活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰,前壁肌層有局限性豐富血流信號,宮腔內(nèi)未見有占位病灶。若此例尿HCG測定為陽性,最可能的診斷是

  A.不全流產(chǎn)

  B.月經(jīng)不調(diào)

  C.肌壁間子宮肌瘤

  D.絨毛膜癌

  E.侵蝕性葡萄胎復(fù)發(fā)

  參考答案:E

  940.女性,28歲。平時月經(jīng)規(guī)律,此次停經(jīng)50天。行人流術(shù),術(shù)中見絨毛,術(shù)后至今已3周余,陰道仍淋漓出血,4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查:子宮豐滿,前壁凸出質(zhì)軟無壓痛,活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰,前壁肌層有局限性豐富血流信號,宮腔內(nèi)未見有占位病灶。為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是

  A.刮宮

  B.血清HCG測定

  C.宮腔鏡

  D.腹腔鏡

  E.孕激素撤退試驗

  參考答案:B

  941.女性,28歲。已婚3年未孕,月經(jīng)規(guī)則,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛經(jīng)(+),婦科檢查:宮頸糜爛I度,子宮后傾,正常大小,活動度差。左側(cè)附件可捫及8cm×8cm×6cm囊性腫塊,輕壓痛。右側(cè)附件(-)。B超檢查:左側(cè)卵巢囊腫。診斷為左側(cè)卵巢巧克力囊腫。該患者宜選用的治療方法是

  A.高效孕激素周期療法

  B.經(jīng)期用消炎痛對癥治療 醫(yī)學(xué)教 育  網(wǎng)搜集 整理

  C.假孕療法

  D.假絕經(jīng)療法

  E.行左側(cè)巧克力囊腫剔除術(shù)

  參考答案:E

  942.女性,28歲。月經(jīng)量多一年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,血小板30×109/L。骨髓檢查:粒紅細胞系增生旺盛,巨核細胞增多,伴有成熟障礙,應(yīng)診斷為

  A.缺鐵性貧血

  B.再生障礙性貧血

  C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

  D.溶血性貧血

  E.急性白血病

  參考答案:C

  943.女性,30歲。3個月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏,易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘,全身酸痛,有時感心慌氣緊。總覺自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。你認為該病人最可能的診斷是

  A.焦慮癥

  B.神經(jīng)衰弱

  C.疑病癥

  D.抑郁癥

  E.心身疾病

  參考答案:D

  944.女性,30歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天。體檢:體溫40℃,呼吸急促,右上肺叩診呈濁音,可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20×109/L,中性0.92,準備用青霉素治療,但皮試陽性,此時應(yīng)首先考慮使用的抗菌藥物為

  A.氨芐西林

  B.慶大霉素

  C.左氧氟沙星

  D.四環(huán)素

  E.磺胺類藥物

  參考答案:C

  945.女性,30歲。腹脹、便秘8個月,低熱4個月。查:腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。X線鋇劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是

  A.克羅恩病

  B.慢性闌尾炎

  C.阿米巴性結(jié)腸炎

  D.增生型腸結(jié)核

  E.潰瘍型腸結(jié)核

  參考答案:D

  946.女性,30歲。患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全,心悸、氣短、下肢浮腫,每日口服地高辛0.25mg,雙氫克尿噻25mg,1個月后感惡心、嘔吐,心電圖示:竇性心律,心率68次/分,室性期前收縮二聯(lián)律,治療應(yīng)

  A.改用毒毛花甙K

  B.停地高辛,給氯化鉀

  C.停地高辛,給呋塞米

  D.增加地高辛用量

  E.電復(fù)律

  參考答案:B

  947.女性,30歲。停經(jīng)43天,陰道少量出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術(shù),病理報告為"蛻膜組織",首先應(yīng)考慮的疾病是

  A.閉經(jīng)

  B.先兆流產(chǎn)

  C.月經(jīng)

  D.月經(jīng)不調(diào)

  E.異位妊娠

  參考答案:E

  948.女性,30歲。停經(jīng)4l天,因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診,伴里急后重感及心慌。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,下腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。婦科檢查:宮頸舉痛,后穹隆飽滿,子宮如40天妊娠大小,附件區(qū)觸診不滿意。B超示右附件包塊,盆腔積液。臨床實用的診斷方法

  A.CT檢查

  B.尿妊娠試驗

  C.后穹隆穿刺

  D.腹腔鏡檢查

  E.診斷性刮宮

  參考答案:C

  949.女性,30歲。停經(jīng)4l天,因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診,伴里急后重感及心慌。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,下腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。婦科檢查:宮頸舉痛,后穹隆飽滿,子宮如40天妊娠大小,附件區(qū)觸診不滿意。B超示右附件包塊,盆腔積液。最可能的診斷是

  A.難免流產(chǎn)

  B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

  C.急性盆腔炎

  D.輸卵管妊娠破裂

  E.急性闌尾炎

  參考答案:D

  950.女性,30歲。停經(jīng)4l天,因突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛1小時就診,伴里急后重感及心慌。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,下腹壓痛、反跳痛明顯,移動性濁音(+)。婦科檢查:宮頸舉痛,后穹隆飽滿,子宮如40天妊娠大小,附件區(qū)觸診不滿意。B超示右附件包塊,盆腔積液。最恰當?shù)奶幚硎?/P>

  A.立即剖腹探查

  B.糾正休克的同時手術(shù)

  C.糾正休克后手術(shù)

  D.止血藥

  E.抗生素

  參考答案:B

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