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　　1.★新生兒每日生成膽紅素的量約為

　　A.1.5mg／kg

　　B.2.5mg／kg

　　C.3.8mg／kg

　　D.6mg／kg

　　E.8.5mg／kg

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)之一是膽紅素產(chǎn)生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg.

　　2.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.耐酶青霉素加氨基糖苷類

　　D.氨芐青霉素加氨基糖苷類

　　E.紅霉素加氨芐青霉素

　　本題正確答案：C

　　題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應(yīng)考慮到革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯(lián)合應(yīng)用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)報(bào)告以后再做適當(dāng)調(diào)整。采用靜脈途徑給藥，療程為10～14天。抗生素應(yīng)注意肝解毒功能和腎排除功能，保證足量，還應(yīng)注意副作用。

　　3.★★★女嬰，5天。生后因保溫不當(dāng)，第3天起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，兩下肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計(jì)是

　　A.18%

　　B.26%

　　C.34%

　　D.48%

　　E.56%

　　本題正確答案：B

　　題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計(jì)算。范圍>50%時(shí)為重度硬腫。

　　4.★★★新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是

　　A.發(fā)生于所有的足月兒

　　B.生后即出現(xiàn)黃疸

　　C.早產(chǎn)兒4周內(nèi)黃疸消退

　　D.一般情況差

　　E.血清膽紅素>205.2μmol／L（12mg／d1）

　　本題正確答案：C

　　題解：約60%足月兒和89%以上的早產(chǎn)兒可于生后2～5天出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好。足月兒多在生后14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3～4周消退。血清膽紅素<205.2μmol／L（12mg／d1）

　　5.★★★下列哪項(xiàng)不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)

　　A.頭發(fā)亂如絨線頭

　　B.耳廓軟、耳舟不清楚

　　C.乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.足紋遍及整個(gè)足底

　　本題正確答案：E

　　題解：早產(chǎn)兒的外形特點(diǎn)為頭相對(duì)較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長(zhǎng)。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過(guò)指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　6.★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理

　　A.光照療法

　　B.靜點(diǎn)白蛋白

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.暫不需治療

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過(guò)205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)異常，可暫不治療。

　　7.★★★早產(chǎn)兒

　　A.胎齡小于37周

　　B.胎齡小于38周

　　C.胎齡小于40周

　　D.胎齡小于42周

　　E.胎齡小于44周

　　本題正確答案：A

　　題解：指胎齡滿28周至不滿37周出生的活產(chǎn)嬰兒，稱早產(chǎn)兒。胎齡在38～42周而體重小于2500g者稱為足月小樣兒。

　　8.★★★關(guān)于正常新生兒，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.出生時(shí)胎齡滿37～42周

　　B.體重在2500g以上

　　C.身長(zhǎng)在47cm以上

　　D.頭圍在36cm以上

　　E.無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒

　　本題正確答案：D

　　題解：正常足月新生兒系指胎齡滿37～42周，體重在2500g以上（平均3000g），身長(zhǎng)在47cm以上（平均50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤(rùn)，胎毛少。頭發(fā)細(xì)絲樣分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)。四肢呈屈曲狀，指（趾）甲長(zhǎng)達(dá)或超過(guò)指（趾）尖，腳底足紋多而較深。睪丸降至陰囊內(nèi)。女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。

　　9.★★★新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為

　　A.＜20％

　　B.20％～30％

　　C.20％～40％

　　D.20％～50％

　　E.＞20％

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計(jì)算。范圍<20%，為輕度，>50%時(shí)為重度硬腫，介于20％～50％者為中度硬腫。

　　10.★★★關(guān)于早產(chǎn)兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.出生體重一般<2500g

　　B.皮膚紅潤(rùn)，胎毛多，足底紋少

　　C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫停現(xiàn)象

　　D.生理性黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)

　　E.肌張力較高

　　本題正確答案：E

　　題解：相對(duì)頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無(wú)結(jié)節(jié)，指甲未超過(guò)指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　11.★★★新生兒硬腫癥首先的治療措施是

　　A.補(bǔ)充熱量和液體

　　B.抗生素

　　C.糾正低血糖

　　D.復(fù)溫

　　E.以上均不是

　　本題正確答案：D

　　題解：逐漸復(fù)溫是重要的措施。不要加溫過(guò)速。

　　12.★★★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是

　　A.低血糖

　　B.低血鈣

　　C.低血鉀

　　D.窒息

　　E.維生素K缺乏

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。

　　13.★新生兒敗血癥最具有特征的臨床特點(diǎn)是

　　A.體溫升高或體溫不升

　　B.可出現(xiàn)病理性黃疸

　　C.肝脾腫大

　　D.臨床癥狀缺乏特征性

　　E.嗜睡，拒奶

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒敗血癥是新生兒期致病菌侵入血液，并在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素造成全身感染的疾病。臨床表現(xiàn)常不典型，然而全身中毒癥狀明顯。可表現(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無(wú)力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變?nèi)鐨獯佟⑵翚猓±硇渣S疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。

　　14.★★★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次／分，心率95次／分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是

　　A.吸入綜合征

　　B.濕肺

　　C.新生兒肺透明膜病

　　D.缺血缺氧性腦病

　　E.低血糖

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見(jiàn)于圍產(chǎn)兒，尤其是發(fā)生窒息的足月兒。主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過(guò)程中或出生時(shí)的窒息，臨床上以意識(shí)改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現(xiàn)意識(shí)淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩、呼吸暫停。嚴(yán)重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。

　　15.★新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.可有皮膚感染灶

　　B.精神萎靡、拒食

　　C.黃疸、肝脾腫大

　　D.體溫一律升高

　　E.白細(xì)胞總數(shù)增高

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)常不典型，然而全身中毒癥狀明顯。可表現(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無(wú)力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變?nèi)鐨獯佟⑵翚猓±硇渣S疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。

　　16.★新生兒硬腫癥，硬腫最先出現(xiàn)于

　　A.面頰

　　B.上肢

　　C.背部

　　D.臀部 搜集整理

　　E.小腿、大腿外側(cè)

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒硬腫癥是因早產(chǎn)、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發(fā)生在寒冷季節(jié)，然而因早產(chǎn)、感染等因素引起者也可見(jiàn)于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見(jiàn)于小腿、大腿外側(cè)，以后延至于整個(gè)下肢、臀部、面頰、上肢、全身。

　　（17~18題共用備選答案）

　　A.生理性黃疸

　　B.新生兒腦膜炎

　　C.新生兒溶血癥

　　D.新生兒敗血癥

　　E.先天性膽道閉鎖

　　17.★★★新生兒在生后2～3天開(kāi)始出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮：

　　本題正確答案：A

　　題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，臨床特點(diǎn)為：貧血、黃疸嚴(yán)重、有時(shí)有核黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，抗紅細(xì)胞抗體陽(yáng)性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見(jiàn)。

　　18.★★★新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮是：

　　本題正確答案：C

　　題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，臨床特點(diǎn)為：貧血、黃疸嚴(yán)重、有時(shí)有核黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞，抗紅細(xì)胞抗體陽(yáng)性。生后2～3天的黃疸以生理性黃疸最為常見(jiàn)。

　　（19~20題共用備選答案）

　　A.新青霉素類

　　B.氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素

　　C.青霉素類

　　D.抗菌譜較寬的抗生素

　　E.聯(lián)合用藥

　　19.★大腸桿菌敗血癥首選：

　　本題正確答案：B

　　題解：使用抗生素時(shí)一般主要選用殺菌抗菌素，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯(lián)合用藥。

　　20.★重癥敗血癥首選：

　　本題正確答案：E

　　題解：同上

　　1.★7個(gè)月嬰兒，體重5kg，腹壁皮下脂肪厚度0.2cm，精神差，食欲不佳，常腹瀉，面色蒼白，血紅蛋白75g／L，紅細(xì)胞3.2×10¹²/L，應(yīng)診斷為：

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度，巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　本題正確答案：D

　　題解：營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：體重低于正常25%～40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在0.4cm以下，四肢、面部皮下脂肪減少，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛；身長(zhǎng)較正常低；抑郁不安、不活潑。6個(gè)月～6歲者小兒Hb正常值為110g/L（11g/dl）紅細(xì)胞約為3.0×1012/L，該患兒血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少更為明顯，符合小細(xì)胞低色素貧血特點(diǎn)。

　　2.★對(duì)于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2：1等張含鈉液的使用正確的是

　　A.只適用于高滲性脫水

　　B.只適用于低滲性脫水

　　C.只適用于等滲性脫水

　　D.適用于任何性質(zhì)的脫水

　　E.以上都不適用

　　本題正確答案：D

　　題解：對(duì)重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，首先應(yīng)予擴(kuò)容，2：1等張含鈉液20ml/kg于30～60min內(nèi)靜脈推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循環(huán)和腎臟功能。適用于任何脫水性質(zhì)的患兒。

　　3.★★★關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.缺乏維生素D

　　B.血中鈣離子降低

　　C.神經(jīng)肌肉興奮性降低

　　D.多見(jiàn)于4個(gè)月～3歲的嬰幼兒

　　E.出現(xiàn)全身驚厥，手足搐搦及喉痙攣等

　　本題正確答案：C

　　題解：維生素D缺乏性手足搐搦癥是因血中鈣離子降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高，全身驚厥、手足搐搦或喉痙攣等，本病與維生素D缺乏癥關(guān)系密切，多見(jiàn)于4個(gè)月～3歲的嬰幼兒。

　　4.★營(yíng)養(yǎng)不良，常見(jiàn)的維生素缺乏癥是

　　A.維生素A缺乏癥

　　B.維生素B缺乏癥

　　C.維生素C缺乏癥

　　D.維生索D缺乏癥

　　E.維生素E缺乏癥

　　本題正確答案：A

　　題解：營(yíng)養(yǎng)不良可并發(fā)各種維生素缺乏，常見(jiàn)者為維生素A缺乏，有時(shí)也有維生素B、C、D的缺乏。

　　5.★★★營(yíng)養(yǎng)不良的最初癥狀是

　　A.消瘦

　　B.體重不增或減輕

　　C.面部皮下脂肪減少

　　D.乏力E.納差

　　本題正確答案：B

　　題解：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。

　　6.★口服補(bǔ)液不適用于：

　　A.新生兒腹瀉

　　B.腹瀉時(shí)脫水的預(yù)防

　　C.腹瀉伴輕度脫水

　　D.腹瀉伴中度脫水而無(wú)明顯周圍循環(huán)障礙者

　　E.補(bǔ)充繼續(xù)丟失量

　　本題正確答案：A

　　題解：口服補(bǔ)液可用于腹瀉脫水的預(yù)防以及輕、中度脫水而無(wú)明顯周圍循環(huán)障礙的患兒。有明顯腹脹、休克、心腎功能不全或其他嚴(yán)重并發(fā)癥者及新生兒不宜口服補(bǔ)液。如口服補(bǔ)液過(guò)程中嘔吐頻繁或腹瀉、脫水加重者，應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液。

　　7.★補(bǔ)充維生素D，預(yù)防佝僂病一般開(kāi)始于

　　A.生后1周

　　B.生后2周左右

　　C.生后1月

　　D.生后6～7周

　　E.生后8～9周

　　本題正確答案：B

　　題解：新生兒預(yù)防佝僂病應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，盡早開(kāi)始曬太陽(yáng)，對(duì)早產(chǎn)兒、雙胎及人工喂養(yǎng)兒或者冬季出生小兒，可于生后1～2周開(kāi)始，口服維生素D500～1000IU，連續(xù)服用。不能堅(jiān)持口服者可肌注維生素D10萬(wàn)～20萬(wàn)U（能維持1～2月）。

　　8.★★★佝僂病性手足搐搦癥的典型癥狀中，喉痙攣主要見(jiàn)于

　　A.嬰兒

　　B.幼兒

　　C.學(xué)齡前期兒童

　　D.學(xué)齡期兒童

　　E.青春期

　　本題正確答案：A

　　題解：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型癥狀為1.驚厥。突然發(fā)生，最常見(jiàn)于嬰兒期。表現(xiàn)四肢抽動(dòng)、兩眼上竄、面肌顫動(dòng)，神志不清，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分，可數(shù)日發(fā)作1次，或1日多次至數(shù)十次發(fā)作。2.手足搐搦。突然手、足痙攣呈弓形，雙手呈腕部屈曲、手指直伸、拇指內(nèi)收掌心、強(qiáng)直痙攣。發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚，多見(jiàn)于幼兒及兒童。3.喉痙攣。主要見(jiàn)于嬰兒，因聲帶和喉部肌肉痙攣，引起吸氣困難，喉鳴、哭鬧時(shí)嚴(yán)重，重者可發(fā)生窒息死亡。

　　9.★★★佝僂病激期，主要臨床特點(diǎn)是

　　A.睡眠不安，夜驚

　　B.煩躁多哭，多汗

　　C.骨骼系統(tǒng)改變

　　D.突然抽搐，重者可突然窒息

　　E.動(dòng)作與語(yǔ)言發(fā)育遲緩

　　本題正確答案：C

　　題解：激期除活動(dòng)早期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。骨骼系統(tǒng)表現(xiàn)為：顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸、佝僂病手鐲或腳鐲。下肢“O”形或“X”形腿等。小兒學(xué)坐后，可致脊柱后突或側(cè)彎，重癥者骨盆前后徑變短，形成扁平骨盆。患兒肌肉發(fā)育不良，肌張力低下，韌帶松弛，表現(xiàn)為頭頸軟弱無(wú)力，坐、立、行均較正常晚。腹肌張力低下致腹部隆起如蛙腹。表情淡漠，語(yǔ)言發(fā)育遲緩，但經(jīng)治療后可恢復(fù)。血清鈣磷均減低，鈣磷乘積常<30，堿性磷酸酶較活動(dòng)早期更為增高。

　　10.★★★佝僂病活動(dòng)初期的表現(xiàn)是

　　A.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀

　　B.多種骨骼畸形 搜集整理

　　C.手鐲征

　　D.肌張力低

　　E.出牙延遲

　　本題正確答案：A

　　題解：活動(dòng)早期多在3個(gè)月左右發(fā)病，主要表現(xiàn)在神經(jīng)精神癥狀，如小兒激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚（啼）。常伴有與室溫、季節(jié)無(wú)關(guān)的多汗，尤其是頭部多汗刺激經(jīng)常搖頭，導(dǎo)致枕禿。此期常無(wú)明顯骨骼變化，血生化改變?yōu)椋貉}正常或稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，血清25-（OH）2D3可降低。

　　11.★★★營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪削減的順序是

　　A.軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部

　　B.面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢

　　C.腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部

　　D.四肢→軀干→腹部→面頰

　　E.臀部→軀干→腹部→面頰

　　本題正確答案：C

　　題解：營(yíng)養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。皮下脂肪減少或消失，而表現(xiàn)出明顯消瘦是本病的特點(diǎn)。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。

　　12.★★★3～6個(gè)月佝僂病患兒，多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是

　　A.方顱

　　B.胸廓畸形

　　C.手鐲、腳鐲征

　　D.顱骨軟化

　　E.下肢畸形

　　本題正確答案：D

　　題解：顱骨軟化多見(jiàn)于3～6個(gè)月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時(shí)內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺(jué)。方顱：多見(jiàn)于8～9個(gè)月以上患兒，嚴(yán)重時(shí)可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見(jiàn)于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見(jiàn)于6個(gè)月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見(jiàn)于小兒開(kāi)始行走時(shí)，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的“O”形或“X”形腿。

　　13.★Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良小兒在調(diào)整飲食時(shí)開(kāi)始熱量應(yīng)為

　　A.每日0.13Kj/kg（30kcal／kg）

　　B.每日0.17Kj/kg（40kcal／kg）

　　C.每日0.21Kj/kg（50kcal／kg）

　　D.每日0.25Kj/kg（60kcal／kg）

　　E.每日0.29Kj/kg（70kcal／kg）

　　本題正確答案：C

　　題解：對(duì)于重度營(yíng)養(yǎng)不良患者開(kāi)始供給，熱量167～250kJ/（kg.d）[40～60kcal/（kg.d）]，以滿足基礎(chǔ)代謝需要，若消化吸收良好，可逐漸增加至502～628kJ/（kg.d）[120～150kcal/（kg.d）]，待體重恢復(fù)，體重與身高比例接近正常時(shí)再恢復(fù)至生理需要量。

　　14.★佝僂病活動(dòng)期口服維生素D劑量為

　　A.800U/d

　　B.20000U/d

　　C.30000U/d

　　D.40000U/d

　　E.50000U/d

　　本題正確答案：B

　　題解：佝僂病普通療法：口服濃縮魚(yú)肝油或單純維生素D制劑和鈣劑。活動(dòng)早期維生素D0.5萬(wàn)～1萬(wàn)U/d，口服持續(xù)1個(gè)月后改預(yù)防量。活動(dòng)期時(shí)單純維生素D制劑每天1萬(wàn)～2萬(wàn)U，口服1月后改為預(yù)防量。恢復(fù)期一般用預(yù)防量維持。