06年助理醫師資格考試模擬試題第六套
發布時間：2014-12-29 共1頁
101. 女性，51歲，近2天出現右上腹持續性疼痛，陣發加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，大便發白，小便黃。可能的診斷是
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性黃疸性肝炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎，膽結石
E.肝破裂
102. 男性，16歲。皮膚粘膜出血，頭痛、發熱，伴惡心、嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝脾大。血紅蛋白50g/L，白細胞計數25×109/L，血小板30×109/L，骨髓原始細胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應陽性，白細胞數2.0×108/L，淋巴細胞為主。最適當的診斷是
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病
C.結核性腦膜炎
D.急性淋巴細胞性白血病
E.急性粒細胞性白血病
103. 一青年女性，脫發，四肢關節痛半年，肝脾均于肋下2cm捫及，查血常規：RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，plt150×109/L，網織紅細胞12％，骨髓示增生性貧血，酸化血清溶血試驗（-），尿蛋白（++）。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性貧血
D.脾功能亢進
E.陣發性睡眠性血紅蛋白尿
104. 女性，78歲，因劇烈心前區疼痛6小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗塞。查體發現，BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇發紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次/分，心尖部可聞S4，最可能的診斷是
A.急性廣泛前壁心梗合并肺部感染
B.急性廣泛前壁心梗合并心律失常
C.急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭
D.急性廣泛前壁心梗合并心源性休克
E.急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞
105. 女性，25歲，煩渴多尿2年，不規律用胰島素治療，納差、嘔吐2天。體檢：T31℃，呼吸深大有異味。血糖1mmol/L，尿糖（++++），酮體（++）。最可能的診斷為
A.急性腸炎+代謝性酸中毒
B.急性腸炎+代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
106. 男性，18歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是
A.糖尿病腎病
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性腎炎
107. 男性，24歲。今晨發燒，4小時后出現肉眼血尿伴腹痛來診。體檢：血壓120/80mmHg.Hb130g/L，血白細胞2×109/L.尿蛋白（+++ +），沉渣RBC滿視野（變形紅細胞90％）。血ALT正常，Alb40g/L，膽固醇4.0mmol/L.IgA4.2g/L，IgG4g/L， BUN6mmol/L，Scr90μmol/L.其臨床診斷可能是
A.急性腎炎
B.急性腎。盂腎炎
C.IgA腎病
D.急進性腎炎
E.隱匿性腎小球疾病
108. 女性，65歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛、畏寒、高燒40℃，22天，出現意識淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血壓10/6kPa，尿常規沉渣可見成堆膿細胞。根據病史及臨床表現、體征，其診斷可能為
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎急性發作
D.急性腎盂腎炎伴革蘭陰性桿菌敗血癥
E.急性腎盂腎炎伴腎乳頭壞死
109. 8個月男孩，持續高熱、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽風2次，昏迷搶救無效死亡，胸片左肺下呈大片狀陰影。尸檢：病理所見為支氣管和肺泡間質炎，病灶互相融合，氣管支氣管上皮廣泛壞死，支氣管管腔閉塞，肺實質嚴重炎癥實變。考慮符合
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原體肺炎
E.肺炎雙球菌肺炎
110. 女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多。查：無突眼，甲狀腺不大，未聞血管雜音，無震顫。心率92次/分，律整，肺、腹（-）；手指及舌伸出呈粗大震顫；甲狀腺131I攝取率：3小時20％，24小時45％；T4120nmol／L（正常65～169），T31.7nmol／L（正常 1.1～3.1）。最可能的診斷是
A.甲狀腺炎
B.甲亢
C.單純性甲狀腺腫
D.神經官能癥
E.結核病
111. 一男性病人，25歲。近一周來中度發熱，明顯乏力，厭油膩食物。查體：肝大、有觸痛，此病人還可能伴有的體征是
A.結膜充血
B.角膜Kayser-Fleischer環
C.鞏膜黃染
D.結膜出血點
E.角膜潰瘍
112. 女孩16個月，因左下肢不能站立6個月來診。體檢：T35℃，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力Ⅲ級，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出，未接種過任何預防注射，診斷脊髓灰質炎。脊髓灰質炎的臨床經過應為
A.潛伏期，前驅期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
B.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，恢復期，后遺癥期
C.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期
D.潛伏期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
E.潛伏期，前驅期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復期，后遺癥期
113. 女，16歲，右下肢經常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
114. 男性，35歲，近一個月一直聽到聲音說要抓他，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽器、攝像機。還認為馬路上有人跟蹤他。你認為這種癥狀是
A.幻聽
B.被害妄想
C.被控制妄想
D.幻覺妄想狀態
E.關系妄想
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 115――116題共用題干
病人女性，38歲，C4P2，帶環10年，接觸性出血3個月，檢查：陰道輕度充血，宮頸輕糜，子宮中位正常大小，雙側附件正常，宮頸涂片巴氏III級。
115. 引起出血的最可能情況是
A.陰道炎
B.宮頸糜爛
C.宮內環
D.宮頸癌變
E.宮體癌
116. 應進一步做的檢查是
A.B超
B.陰道鏡
C.宮頸組織多點活檢做病理檢查
D.分段診刮
E.宮腔鏡檢查
※ 117――119題共用題干
女性，56歲，絕經兩年，不規則陰道出血3個月，BP168／108mmHg，尿糖（++），婦查：外陰陰道（-），宮頸輕糜，無出血，子宮中位，如孕8周，稍軟，雙附件（-）。
117. 明確診斷首選何種措施？
A.陰道鏡
B.宮頸細胞學檢查
C.分段刮宮
D.B超
E.服止血藥觀察
118. 下列何種疾病可能性最大？
A.子宮肌瘤
B.子宮肌炎
C.功血
D.子宮頸癌
E.子宮內膜癌
119. 最佳治療是
A.手術治療
B.化疔
C.免疫治療
D.放療
E.內分泌治療
※ 120――121題共用題干
35歲已婚婦女，停經59天陰道少量出血，3天止，未就診，現停經5個月，未覺胎動，伴陰道少量出血7天。
120. 最可能的診斷是
A.先兆流產
B.稽留流產
C.不全流產
D.葡萄胎
E.功能性子宮出血
121. 最佳的處理方法是
A.檢查血小板及出凝血時間，了解凝血功能，根據子宮大小決定處理方法
B.立即清宮
C.靜點催產素使其自然排出
D.等待自然排出
E.立即手術剖宮取胎
※ 122――123題共用題干
36周孕婦，因上樓爬坡時心悸氣促就診，查：血壓140／90mmHg，脈搏96次／分，呼吸20次/分，叩診心稍向左擴大，心尖區及肺動脈瓣區均可聞及I級收縮期吹風樣雜音，左肺底部可聞及羅音，咳嗽后消失，尿蛋白（+），下肢浮腫（+）。
122. 最可能的診斷是
A.妊娠合并風心病
B.妊高征性心臟病
C.妊娠合并肺動脈瓣狹窄
D.心臟病性質待查
E.正常妊娠改變
123. 以下哪項處理是不對的？
A.解痙，降壓，鎮靜
B.強心，利尿，擴血管
C.應用抗生素
D.擴容
E.短時間內終止妊娠
※ 124――125題共用題干
37歲已婚，既往月經規律，G3Pl，自述無明顯原因突然閉經6個月。
124. 婦科檢查，以下哪項不大可能？
A.陰道脫落細胞均為底層細胞
B.子宮稍大稍硬。
C.子宮正常大小
D.宮頸粘液可見羊齒狀結晶
E.宮頸粘液結晶呈橢圓體
125. 如孕激素試驗陰性，最可能的診斷是什么？
A.多囊卵巢綜合征
B.早孕
C.下丘腦性閉經
D.子宮性閉經
E.卵巢早衰
