2012年臨床執業助理醫師考試生理學基礎綜合試題11
發布時間：2014-12-29 共1頁
綜合復習題
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．引起促胰液素釋放作用最強的物質是
A．蛋白質分解產物
B．HCl
C．脂肪酸
D．淀粉
E．葡萄糖
正確答案:B 解題思路：食糜中的HCl可刺激小腸黏膜中的S細胞分泌促胰激素。當小腸上段pH降至3．0時，可引起促胰液素大量釋放。蛋白質分解產物和脂肪酸也有一定的刺激作用，但糖類物質幾乎沒有作用。
2．靜脈注射去甲腎上腺素后，出現血壓升高，心率減慢，后者出現的主要原因是
A．去甲腎上腺素對心臟的抑制作用
B．去甲腎上腺素對血管的抑制作用
C．降壓反射活動加強
D．降壓反射活動減弱
E．大腦皮層心血管中樞活動減弱
正確答案:C 解題思路：靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強，其對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故心率減慢。
3．帕金森病患者出現震顫麻痹是由于
A．前庭小腦神經元病變所致
B．紅核神經元病變所致
C．紋狀體神經元病變所致
D．黑質中多巴胺神經遞質系統功能受損
E．乙酰膽堿遞質系統功能受損
正確答案:D 解題思路：震顫性麻痹(帕金森病)是雙側黑質病變，多巴胺能神經元變性受損所致。由于黑質一新紋狀體多巴胺遞質系統可通過D受體增強直接通路的活動，也可通過D受體抑制間接通路的活動，所以當該遞質系統受損時，可引起直接通路活動減弱而間接通路活動增強，于是運動皮層活動減少，出現全身肌緊張增高，隨意運動減少等癥狀。臨床上給予多巴胺的前體左旋多巴能明顯改善癥狀。
4．阻力血管主要是指
A．大動脈
B．小動脈及微動脈
C．毛細血管
D．小靜脈
E．大靜脈
正確答案:B 解題思路：阻力血管包括小動脈、微動脈和微靜脈。前兩者又稱為毛細血管前阻力血管。主動脈、大動脈主干及其發出的最大分支均屬于彈性貯器血管，靜脈血管屬容量血管。
5．對于鈉泵的敘述。錯誤的是
A．是細胞膜上的鑲嵌蛋白質
B．具有ATP酶的活性
C．可逆濃度梯度或電位梯度轉運Na和K
D．當細胞外鈉離子濃度增多時被激活
E．當細胞外鉀離子濃度增多時被激活
正確答案:D 解題思路：鈉泵是細胞膜上鑲嵌的蛋白質，也稱Na-K-ATP酶。當細胞內Na濃度升高，或細胞外K濃度升高時，都可激活Na泵。Na泵每分解1分子ATP，可逆濃度梯度將3個Na移至胞外和2個K移入胞內。
二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．峰電位
B．閾電位
C．負后電位
D．局部電位
E．正后電位
答案 A B C D E 6．可興奮細胞受閾下刺激后，可出現
答案 A B C D E 7．刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到
正確答案:6.D,7.B 解題思路：閾下刺激可引起膜輕微去極化，Na通道少量開放，但去極達不到閾電位水平，這種去極的電位變化稱為局部電位。刺激能否引起組織興奮，取決于能否使該組織細胞的靜息電位去極化達到某一臨界值。一旦達到，細胞膜上的電壓門控Na通道大量被激活，膜對Na的通透性突然增大，Na大量內流，并通過再生性循環，使膜的去極化達到產生動作電位的臨界值，稱為閾電位。
（8-9題共用備選答案）
A．抗利尿激素
B．醛固酮
C．腎上腺素
D．血管緊張素Ⅱ
E．腎素
答案 A B C D E 8．調節遠曲小管、集合管對Na重吸收的主要因素是
答案 A B C D E 9．可刺激醛固酮分泌的主要因素是
正確答案:8.B,9.D 解題思路：醛固酮進入遠曲小管和集合管上皮細胞后，與胞漿受體結合。通過基因表達導致醛固酮誘導蛋白合成，使管腔膜對Na通透性增加，促進Na重吸收。血管緊張素Ⅱ是刺激腎上腺皮質球狀帶合成和分泌醛固酮的最強因素。腎素是通過催化生成血管緊張素Ⅱ而引起作用的；腎上腺素可通過刺激腎素釋放而起作用，故E項和C項都不是刺激醛固酮分泌的主要因素。抗利尿激素主要調節遠曲小管和集合管對水的重吸收，故也不是正確選項。
