2012年臨床執業助理醫師考試癥狀與體征專業綜合考試試題一
發布時間：2014-12-29 共1頁
發熱、咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、發紺
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為
A．弛張熱
B．間歇熱
C．稽留熱
D．波狀熱
E．不規則熱
正確答案:C
2．直接作用于體溫調節中樞引起發熱的是
A．病原體產生的外源性致熱原
B．病原體產生的內源性致熱原
C．白細胞產生的內源性致熱原
D．白細胞產生的外源性致熱原
E．白細胞及病原體產生的代謝產物
正確答案:C
3．不直接通過體溫調節中樞，僅需內源性致熱原發揮作用的致熱原是
A．腫瘤壞死因子
B．嗜酸性粒細胞
C．病原微生物
D．干擾素
E．白介素-1
正確答案:C
4．因支氣管靜脈曲張破裂所致咯血最常見于
A．肺結核
B．肺膿腫
C．肺栓塞
D．二尖瓣狹窄
E．Wegener肉芽腫
正確答案:D
5．正常人體溫可有波動，但24小時內波動幅度一般不超過
A．0.5℃
B．1℃
C．1.5℃
D．2℃
E．>2℃
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來再次出現上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指(+)。最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．支氣管擴張
C．肺癌
D．左下葉肺炎
E．慢性肺膿腫
正確答案:B
7．男，65歲，干咳1月余，痰中帶血絲5天。吸煙40年，1包／日。查體未見明顯異常。胸片示左肺門增大。最可能的診斷是
A．肺結核
B．肺炎
C．肺癌
D．慢性支氣管炎
E．肺血管畸形
正確答案:C
8．女，38歲，突然咯血2小時，紅色鮮血，可見血塊。查體BP132/80mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。HR89次／分，未聞及雜音。胸片未見異常。應當首先進行的是
A．痰找結核菌
B．行纖維支氣管鏡檢查
C．判斷是否是上呼吸道出血
D．肺通氣灌注掃描
E．胸部CT
正確答案:C
9．女，23歲，間斷咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中帶血1周。近來乏力明顯，食欲差。查體未見明顯異常。胸片示右上葉后段片狀浸潤影，密度不均勻，中間可見少數透亮區。應當首先進行的檢查是
A．痰培養加藥敏
B．痰抗酸染色
C．PPD試驗
D．纖維支氣管鏡檢查
E．痰找癌細胞
正確答案:B
10．男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發作，痰量較多。近2年來逐漸出現勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現咳嗽，咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為
A．支氣管擴張
B．慢性支氣管炎
C．肺氣腫
D．哮喘
E．左心衰竭
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-15題共用備選答案）
A．無菌性壞死物質吸收
B．抗原一抗體反應
C．產熱過多或散熱障礙
D．體溫調節中樞功能失常
E．自主神經功能紊亂
答案 A B C D E 11．惡性腫瘤的發熱是由于
答案 A B C D E 12．風濕病的發熱是由于
答案 A B C D E 13．甲狀腺功能亢進癥的發熱是由于
答案 A B C D E 14．中暑的發熱是由于
答案 A B C D E 15．感染后低熱是由于
正確答案:11.A,12.B,13.C,14.D,15.E
（16-20題共用備選答案）
A．稽留熱
B．弛張熱
C．間歇熱
D．波狀熱
E．回歸熱
答案 A B C D E 16．傷寒的熱型是
答案 A B C D E 17．敗血癥的熱型是
答案 A B C D E 18．瘧疾的熱型是
答案 A B C D E 19．布氏菌病的熱型是
答案 A B C D E 20．霍奇金淋巴瘤的熱型是
正確答案:16.A,17.B,18.C,19.D,20.E
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（21-25題共用題干）
男性，60歲，咳嗽、乏力、無痰2個月，曾予青霉素80萬單位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰藥無效，查體：左外側胸第4、5肋間語顫減低，叩診呈濁音，杵狀指(+)，WBC8.7×10/1，N69%。
21．病史中應特別注意詢問
A．有無發熱史
B．冠心病、心絞痛病史
C．吸煙史
D．盜汗史
E．慢性支氣管炎病史
22．體檢應重點檢查
A．肺部啰音
B．病理性支氣管呼吸音
C．肺下界移動度
D．頸部、鎖骨上下淋巴結
E．雙肺叩診音的比較
23．最有價值的輔助檢查是
A．胸片
B．胸部CT
C．血沉
D．纖維支氣管鏡
E．核素肺掃描
24．針對該病人，痰液檢查主要送檢項目為
A．痰培養加藥敏
B．痰找抗酸桿菌
C．痰找瘤細胞
D．痰結核菌培養
E．痰找夏克雷登結晶
25．最可能的診斷是
A．慢性支氣管炎
B．肺炎
C．肺結核
D．肺癌
E．支氣管擴張
正確答案:21．C；22．D；23．D；24．C；25．D
