呼吸系統體征
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.對干啰音的描述,不正確的是
A.音調較高
B.持續時間較長
C.吸氣時也可聽到
D.呼氣時更為明顯
E.部位較固定
正確答案:E
2.雙肺滿布濕啰音多見于
A.肺結核空洞
B.支氣管擴張
C.支氣管肺炎
D.肺淤血
E.急性肺水腫
正確答案:E
3.下列情況可引起語音震顫增強,除了
A.大葉性肺炎
B.肺梗死
C.肺內大空腔
D.大量胸腔積液
E.肺膿腫
正確答案:D
4.觸診時語音震顫增強最常見于
A.大葉性肺炎
B.胸壁皮下氣腫
C.上腔靜脈阻塞綜合征
D.支氣管肺炎
E.慢性支氣管炎
正確答案:A
5.因肺結核引起的支氣管擴張,濕啰音最常見的部位是
A.肺底部
B.肺尖部
C.腋窩部
D.肩胛間區
E.雙肺彌漫
正確答案:D
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.-患者,發熱后出現右側胸痛,吸氣時加重,干咳無痰,下面檢查結果對診斷有重要意義的是
A.體溫39℃
B.聞及胸膜摩擦音
C.呼吸音減弱
D.叩診呈清音
E.右側呼吸運動減弱
正確答案:B
7.某患者,發熱、咳嗽、咳痰3天,查體右上肺聞及支氣管呼吸音。有關該患者的其他體征,最不可能出現的是
A.叩診呈濁音
B.氣管向左側移位
C.聽診聞及水泡音
D.語顫增強
E.右側呼吸動度減弱
正確答案:B
8.男性,24歲,低熱、盜汗2個月,咳嗽、痰中帶血2周,體重顯著下降。查體左上肺叩診呈濁音,語顫增強。為明確診斷,應首先進行的檢查是
A.痰找瘤細胞
B.痰培養加藥敏
C.痰找結核菌
D.胸部CT
E.胸部B超
正確答案:C
9.男性,67歲,刺激性咳嗽2周,痰中帶血絲。查體:左側胸廓上部塌陷,氣管向左側偏移。最可能出現的情況是
A.肺炎
B.阻塞性肺不張
C.胸膜肥厚
D.右側氣胸
E.左側胸腔積液
正確答案:B
10.患者發熱,右側胸痛,吸氣時加重。體檢右側肺底較左側肺底高1個肋間。最可能的情況是
A.肺炎
B.肺結核
C.胸膜炎
D.肺不張
E.惡性胸水
正確答案:C
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.經常性咳膿痰,伴咯血
B.庫斯莫爾(Kussmaul)呼吸
C.發紺
D.嘆息樣呼吸
E.比奧(Biot)呼吸
答案 A B C D E 11.先天性心臟病可出現
答案 A B C D E 12.支氣管擴張常見
答案 A B C D E 13.糖尿病酮癥酸中毒可出現
正確答案:11.C,12.A,13.B
四、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(14-17題共用題干)
COPD患者,72歲,10余年來稍活動即出現呼吸困難,近2天突然氣急加重,送至急診。
14.采集病史時應特別注意詢問
A.有無冠心病、心絞痛病史
B.有無高血壓病史
C.吸煙史
D.近期胸部X線情況
E.有無胸痛及其性質
15.最有意義的體征是
A.胸廓外形及呼吸運動
B.胸壁有無壓痛及摩擦感
C.胸部叩診音及呼吸音的雙側對比
D.肺下界位置及其移動度
E.頸靜脈有無充盈
16.最有價值的輔助檢查是
A.心電圖
B.X線胸片
C.肺功能
D.血氣分析
E.白細胞計數及分類
17.最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎急性發作
B.慢性肺源性心臟病、心力衰竭
C.慢性肺源性心臟病合并冠心病
D.自發性氣胸
E.慢性肺源性心臟病合并肺部感染
正確答案:14.E;15.C;16.B;17.D