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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試癥狀與體征專(zhuān)業(yè)綜合考試試題三

發(fā)布時(shí)間：2014-12-29 共1頁(yè)

 水腫、心悸、胸痛
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在 
A．眼瞼
B．雙手
C．顏面
D．身體最低部位
E．腹部 
 
 
 
正確答案:D　解題思路：右心衰竭時(shí)體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現(xiàn)水腫，其特征為首先出現(xiàn)于身體最低垂的部位，常為對(duì)稱(chēng)性、可壓陷性。 
 
2．非可凹性水腫見(jiàn)于 
A．心源性水腫
B．腎源性水腫
C．肝源性水腫
D．特發(fā)性水腫
E．黏液性水腫 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．下列各項(xiàng)中，不屬于肝源性水腫發(fā)生機(jī)制的是 
A．門(mén)靜脈壓力增高
B．組織液膠體滲透壓增高
C．肝淋巴液生成增多
D．血漿膠體滲透壓降低
E．鈉與水潴留 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．下列不屬于產(chǎn)生水腫原因的是 
A．鈉與水潴留
B．毛細(xì)血管通透性增加
C．毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高
D．血漿膠體滲透壓升高
E．淋巴回流受阻 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．水腫這一癥狀的概念不包括 
A．肺水腫
B．腹水
C．胸腔積液
D．心包積液
E．象皮腫 
 
 
 
正確答案:A 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 
6．男，18歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)右側(cè)胸痛、憋氣3小時(shí)。查體：R25次／分，體型瘦高。右側(cè)胸廓略飽滿(mǎn)，右肺叩診呈鼓音，右肺呼吸音明顯減弱，左肺呼吸音增強(qiáng)。最可能的診斷是 
A．肺大皰
B．肺氣腫
C．支氣管哮喘
D．氣胸
E．肺炎 
 
 
 
正確答案:D 
 
7．女，26歲，發(fā)熱、左胸痛、胸悶2天，伴周身不適、乏力。查體：T38.2℃，P120次／分，R24次／分，雙肺呼吸音清，心界不大，HR124次／分，可聞及早搏6次／分，未聞及雜音。ECG示：竇性心動(dòng)過(guò)速，頻發(fā)室早，ST段廣泛壓低，T波低平或倒置。下述檢查中對(duì)診斷有重要意義的是 
A．血沉
B．血常規(guī)
C．胸片
D．Holter檢查
E．心肌酶 
 
 
 
正確答案:E 
 
8．女，36歲，發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天，右上胸痛1天。查體示T38.9℃，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。心、腹（-）。WBC12×10／L。最可能的診斷是 
A．肺炎
B．肺結(jié)核
C．急性胸膜炎
D．阻塞性肺炎
E．肺膿腫 
 
 
 
正確答案:A 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（9-13題共用備選答案） 
A．心源性水腫
B．黏液性水腫
C．肝源性水腫
D．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫
E．腎源性水腫 
 答案 A B C D E 9．縮窄性心包炎可引起． 
  答案 A B C D E 10．大量蛋白尿可引起 
  答案 A B C D E 11．肝硬化可引起 
  答案 A B C D E 12．吸收不良綜合征可引起 
  答案 A B C D E 13．甲狀腺功能減退可引起 
 
 
 
正確答案:9.A,10.E,11.C,12.D,13.B 
 
（14-18題共用備選答案） 
A．胸痛伴吞咽困難
B．胸痛伴呼吸困難
C．胸痛呈陣發(fā)性伴重壓窒息感
D．胸痛于咳嗽時(shí)加劇
E．胸痛呈持續(xù)性伴重壓窒息感和休克 
 答案 A B C D E 14．反流性食管炎可見(jiàn) 
  答案 A B C D E 15．自發(fā)性氣胸可見(jiàn) 
  答案 A B C D E 16．心絞痛可見(jiàn) 
  答案 A B C D E 17．胸膜炎可見(jiàn) 
  答案 A B C D E 18．心肌梗死可見(jiàn) 
 
 
 
正確答案:14.A,15.B,16.C,17.D,18.E 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（19-22題共用題干） 
男性，66歲，勞累時(shí)胸骨后疼痛1年'余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時(shí)前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。 
19．下列心電圖改變對(duì)此患者診斷心肌梗死最有幫助的是 
A．ST段壓低
B．Q波
C．高聳T波
D．頻發(fā)室性早搏
E．第一度房室傳導(dǎo)阻滯 
20．此時(shí)下列心肌酶升高最明顯的可能是 
A．AST
B．LDH
C．LDH1
D．CK
E．HBDH 
21．心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，可診斷為 
A．急性前壁心肌梗死
B．急性下壁心肌梗死
C．急性前間壁心肌梗死
D．急性右室梗死
E．變異型心絞痛 
22．此患者住院治療3天后病情穩(wěn)定。上廁所時(shí)突感胸悶，聽(tīng)診胸骨左緣聞及Ⅳ級(jí)粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是 
A．二尖瓣脫垂
B．急性乳頭肌功能不全
C．心臟破裂
D．室間隔穿孔
E．室壁瘤 
 
 
 
正確答案:19．C；20．D；21．A；22．D 
 

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