2012年臨床執業助理醫師考試癥狀與體征專業綜合考試試題五
發布時間：2014-12-29 共1頁
消化系統癥狀
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．成人出現大便隱血陽性時，消化道出血量至少應大于
A．10ml
B．9ml
C．8ml
D．6ml
E．5ml
正確答案:E
2．下列疾病引起的嘔吐為反射性嘔吐，除了
A．尿毒癥
B．消化性潰瘍
C．腸梗阻
D．肝炎
E．急性腹膜炎
正確答案:A
3．下列情況引起的嘔吐為中樞性嘔吐，除了
A．腦膜炎
B．急性膽囊炎
C．高血壓腦病
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．藥物嗎啡
正確答案:B
4．下列屬于神經性嘔吐的是
A．腦炎致嘔吐
B．青光眼致嘔吐
C．胃腸神經癥致嘔吐
D．急性闌尾炎致嘔吐
E．腹型過敏性紫癜致嘔吐
正確答案:C
5．晚上或夜間嘔吐見于
A．幽門梗阻
B．早期妊娠
C．尿毒癥
D．神經性嘔吐
E．鼻竇炎
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol／L，pH值7.5應診斷為
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性堿中毒
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
正確答案:D
7．男，34歲，"十二指腸球部潰瘍"5年，間斷使用"泰胃美"治療。2月前停用，近3周來再次出現腹痛、反酸和燒心，并出現干咳，無發熱。查體雙肺未見異常，上腹部輕壓痛。干咳的原因可能為
A．胸膜炎
B．胃食管反流病
C．肺炎
D．吸入性肺炎
E．胃癌肺轉移
正確答案:B
8．男性，23歲，3年來經常有餐后半小時上腹痛，秋末冬初加重，伴腹脹。查體腹軟，上腹偏左輕壓痛，最可能的診斷為
A．結腸癌
B．胃潰瘍
C．十二指腸潰瘍
D．胰腺炎
E．胃癌
正確答案:B
9．女性，30歲農民。兩小時前無誘因出現上腹刀割樣疼痛，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應擬診為
A．闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎
B．宮外孕破裂
C．潰瘍病穿孔
D．絞窄性腸梗阻
E．急性出血壞死性胰腺炎
正確答案:C
10．女性，30歲，轉移性右下腹痛10小時，除考慮急性闌尾炎外，還應考慮
A．十二指腸潰瘍穿孔
B．輸卵管扭轉
C．宮外孕破裂
D．輸尿管結石
E．腸系膜淋巴結炎
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-15題共用備選答案）
A．嘔吐伴腹痛、腹瀉
B．嘔吐伴右上腹痛及發熱和（或）黃疸
C．嘔吐伴頭痛及噴射性嘔吐
D．嘔吐伴眩暈、眼球震顫
E．嘔吐隔夜食物
答案 A B C D E 11．急性胃腸炎可見
答案 A B C D E 12．急性膽囊炎可見
答案 A B C D E 13．顱內高壓癥可見
答案 A B C D E 14．前庭器官疾病可見
答案 A B C D E 15．潰瘍病幽門梗阻可見
正確答案:11.A,12.B,13.C,14.D,15.E
（16-20題共用備選答案）
A．嘔血伴節律性上腹痛
B．嘔血伴脾大
C．嘔血伴右上腹痛、黃疸、發熱
D．嘔血伴皮膚黏膜出血
E．劇烈嘔吐繼而嘔血
答案 A B C D E 16．消化性潰瘍可見
答案 A B C D E 17．全身出血性疾病可見
答案 A B C D E 18．肝膽疾病可見
答案 A B C D E 19．肝硬化門脈高壓可見
答案 A B C D E 20．食管賁門黏膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可見
正確答案:16.A,17.D,18.C,19.B,20.E
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（21-23題共用題干）
女性，42歲，因油膩飲食后出現持續性右上腹痛伴陣發性加重8小時入院。查體：體溫39℃，脈搏96次／分，血壓120/80mmHg。皮膚鞏膜中度黃染。WBC15×10/L，中性80%，血小板及血紅蛋白正常。
21．可能出現的臨床表現是
A．鮮血便
B．灰白色大便
C．黑便
D．膿血便
E．蛋花湯樣大便
22．物診檢查可出現的體征是
A．肝濁音界消失
B．肝脾明顯增大
C．移動性濁音陽性
D．肝區聞及吹風樣雜音
E．Murphy征(+)
23．對及時確診有意義的檢查是
A．胸片
B．心電圖
C．腹部B超
D．胃鏡
E．核素膽囊造影
正確答案:21．B；22．E；23．C
（24-26題共用題干）
男，25歲，反復發作上腹痛伴反酸年。突然右上腹痛，不伴吐瀉。上腹有肌緊張及反跳痛。右下腹亦有壓痛。未及包塊，腸鳴音減弱。
24．臨床醫生最應進行的體格檢查是
A．量體溫
B．查鞏膜
C．Murphy征檢查
D．腹部叩診
E．肛門指診
25．此患者肝上下徑約7cm，Traube區存在，移動性濁音可疑，此患者應盡快進行的檢查是
A．纖維內鏡
B．腹部透視
C．腹部CT
D．尿三膽試驗
E．鋇灌腸造影
26．患者查尿三膽無異常，腹部X線檢查發現橫膈下一條透明帶，診斷首先考慮
A．胃穿孔
B．急性闌尾炎
C．急性膽囊炎
D．腸梗阻
E．肝囊腫破裂
正確答案:24．D；25．B；26．A
