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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時，吸氧后氧分壓改善明顯，最可能的情況是 

A．COPD

B．左心衰竭

C．ARDS

D．大葉性肺炎

E．肺不張 

 

 

 

正確答案:A 

 

2．COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最常見的機制是 

A．肺泡通氣量下降

B．彌散功能障礙

C．右向左分流

D．呼吸肌疲勞

E．通氣／血流比例失衡 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．有關COPD患者急性發(fā)作期持續(xù)低流量吸氧的主要原因，下列不正確的是 

A．低流量吸氧可以有效改善患者的氧合

B．低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加

C．低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升Pao

D．COPD患者紅細胞的攜氧能力增強

E．使COPD患者體內(nèi)的氧在組織釋放增加 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．平素體健的患者發(fā)生急性Ⅱ型呼吸衰竭時的血氣特點中，不正確的是 

A．pH迅速下降

B．pH下降和PaC02的升高呈線性關系

C．由于腎不能迅速代償，HC0不應該發(fā)生大的變化

D．PaC0迅速增加，使得機體的堿儲備迅速下降

E．Pao（肺泡氧分壓）的下降和PaC0的上升呈線性關系 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．下列屬于呼吸衰竭的情況是 

A．患者在密閉環(huán)境中滯留過久造成嚴重的低氧血癥

B．患者吸入有毒氣體，造成嚴重低氧血癥

C．患者發(fā)生CO中毒，腦組織嚴重缺氧

D．急性腸炎患者因失液過多發(fā)生休克，造成多器官缺氧

E．重度貧血患者出現(xiàn)嚴重組織缺氧 

 

 

 

正確答案:B 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 

6．一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時測定的血氣分析顯示Pa058mmHg，吸入濃度為40%的氧氣后Pa061mmHg，PaCO正常。該患者最不可能的情況是 

A．特發(fā)性肺纖維化

B．肺不張

C．大葉性肺炎

D．心源性肺水腫

E．肺動靜脈瘺 

 

 

 

正確答案:A 

 

7．男性，26歲，失足掉入河中溺水，經(jīng)現(xiàn)場急救后來診。查體：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，無明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測示Sa083%。該患者最應當采用的治療措施為 

A．靜脈點滴碳酸氫鈉

B．面罩吸氧

C．持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

D．氣管插管，吸出肺內(nèi)殘存水，并給予吸氧

E．靜脈點滴地塞米松 

 

 

 

正確答案:C 

 

8．女性，60歲，COPD病史20余年，2年來下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識模糊、躁動不安。血氣分析示pH7.24,Pao48mmHg,PaCO85mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為 

A．代謝性酸中毒，失代償

B．呼吸性酸中毒，失代償

C．呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

D．呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

E．呼吸性酸中毒，代償 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．女性，65歲，間斷咳喘20多年，1月來加重伴水腫。查體：端坐位，發(fā)紺，兩肺可聞干濕性啰音，雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清，手足搐搦。血氣分析pH7.50，Pao70mmHg,PaCO60mmHg,HC043mmol／LoK3.0mmol／L,Na132mmol／L，Cl70mmol／L。該患者的酸堿失衡類型為 

A．代謝性堿中毒，失代償

B．呼吸性堿中毒，失代償

C．呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒

D．代謝性堿中毒，代償

E．呼吸性堿中毒十代謝性堿中毒 

 

 

 

正確答案:C 

 

10．男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時神清，血氣分析Pa040mmHg，PaC075mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應，查動脈血氣分析示Pao85mmHg，PaCO100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識障礙的原因是 

A．感染加重

B．氣道阻力增加

C．呼吸中樞受到抑制

D．腦血管意外

E．心力衰竭致腦缺血 

 

 

 

正確答案:C 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（11-13題共用備選答案） 

A．鼻導管吸氧

B．面罩吸氧

C．高壓氧艙

D．無創(chuàng)通氣

E．有創(chuàng)通氣下列情況最常采用的氧療方式為 

 答案 A B C D E 11．COPD患者長期氧療 

  答案 A B C D E 12．嚴重CO中毒 

  答案 A B C D E 13．睡眠呼吸暫停綜合征 

 

 

 

正確答案:11.A,12.C,13.D 

 

（14-17題共用備選答案） 

A．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B．代謝性堿中毒

C．呼吸性堿中毒

D．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E．呼吸性酸中毒下述情況的典型酸堿失衡分別是 

 答案 A B C D E 14．重癥COPD 

  答案 A B C D E 15．Ⅱ型呼吸衰竭患者，PaCO85mmHg，機械通氣后PaCO迅速降至38mmHg 

  答案 A B C D E 16．重癥肺炎合并感染中毒性休克 

  答案 A B C D E 17．急性呼吸窘迫綜合征早期 

 

 

 

正確答案:14.E,15.B,16.D,17.C 

 

四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（18-19題共用題干） 

男性，68歲，咳嗽氣喘40年，5年來間斷加重，伴下肢水腫，1周來咳喘并下肢水腫加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而來院就診。 

18．以下化驗檢查對診斷具有重要意義的是 

A．雙肺MRI檢查

B．心電圖

C．腦電圖

D．血氣分析

E．痰培養(yǎng) 

19．若血氣分析結(jié)果示有C0潴留，以下藥物通常忌用的是 

A．抗生素

B．尼克剎米

C．地西泮

D．地塞米松

E．氨茶堿 

 

 

 

正確答案:18．D；19．C 

 

題3