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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)綜合考試試題6

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 肺癌
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．有關(guān)肺癌特征的描述，錯誤的是 
A．鱗癌和小細胞肺癌常常表現(xiàn)為中央型肺癌
B．腺癌常常表現(xiàn)為周圍型肺癌
C．腫瘤倍增時間以小細胞肺癌最短
D．肺泡癌可來源于肺泡Ⅱ型上皮
E．肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病常見于小細胞肺癌 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．大量白色泡沫樣痰常見于 
A．肺膿腫
B．細支氣管肺泡癌
C．充血性心力衰竭
D．慢性支氣管炎
E．空洞型肺結(jié)核 
 
 
 
正確答案:B 
 
3．下列檢查對于明確非小細胞肺癌(NSCLC)的分期意義不大的是 
A．腫瘤標志物
B．胸部CT
C．腹部B超
D．胸水細胞學檢查
E．骨掃描 
 
 
 
正確答案:A 
 
4．診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是 
A．病史、體征
B．胸部X線檢查
C．胸部CT檢查
D．放射性核素肺掃描
E．細胞學和病理組織學 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．支氣管鱗狀上皮細胞癌的一般特點不包括 
A．多見于老年男性
B．與吸煙關(guān)系密切
C．大多數(shù)發(fā)生在葉段支氣管
D．生長較快轉(zhuǎn)移較早
E．對化療不敏感 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．男性，50歲，干咳2個月，痰中帶血7天。無發(fā)熱及咳痰。吸煙史20年。查體：雙肺呼吸音清，杵狀指(+)。最可能的診斷是 
A．支氣管擴張癥
B．肺間質(zhì)纖維化
C．支氣管肺癌
D．浸潤型肺結(jié)核
E．慢性支氣管炎 
 
 
 
正確答案:C 
 
7．男性，45歲，發(fā)熱、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cm×3cm類圓形陰影，中間可見空洞，無液平。痰找結(jié)核菌1次，結(jié)果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞，部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進一步的檢查應首先考慮 
A．重復痰找結(jié)核菌
B．試驗性抗感染治療
C．試驗性抗結(jié)核治療
D．纖維支氣管鏡活檢
E．腫瘤標志物檢查 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．女性，50歲，咳嗽1月余。體檢示球結(jié)膜充血，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清。雙下肢不腫。最可能的診斷為 
A．肺結(jié)核
B．肺栓塞
C．上腔靜脈阻塞綜合征
D．肺癌
E．右心衰竭 
 
 
 
正確答案:C 
 
9．男性，65歲，因咳嗽、痰中帶血1個月，憋氣2周就診，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，氣管不移位。該患者最可能的診斷是 
A．周圍型肺癌
B．中央型肺癌
C．間皮細胞瘤
D．結(jié)核性胸膜炎
E．肺栓塞 
 
 
 
正確答案:B 
 
10．男性，65歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸困難3天來診。查體：消瘦，呼吸26次／分，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是 
A．結(jié)核性胸膜炎
B．癌性胸腔積液
C．膿胸
D．肺炎致反應性胸腔積液
E．肺栓塞伴發(fā)胸腔積液 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-12題共用備選答案） 
A．腺癌
B．鱗癌
C．大細胞癌
D．小細胞癌
E．肺泡細胞癌 
 答案 A B C D E 11．臨床上最常見的肺癌病理類型是 
  答案 A B C D E 12．根據(jù)肺癌生物學特征，手術(shù)機會相對多的是 
 
 
 
正確答案:11.B,12.B 
 
（13-15題共用備選答案） 
A．化療
B．手術(shù)
C．放療
D．電化學治療
E．化療十放療 
 答案 A B C D E 13．男性，50歲，咳痰、痰中帶血1個月，X線胸片顯示左肺舌葉處有一圓形陰影，直徑約3.5cm，邊緣毛糙。纖維支氣管鏡檢查未見腫瘤。應采取 
  答案 A B C D E 14．男性，50歲，咳痰、痰中帶血1個月，X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影，直徑約3.5cm，邊緣毛糙。雙鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢病理為鱗癌。應采取 
  答案 A B C D E 15．男性，50歲，咳痰痰中帶血1個月，X線胸片顯示左肺門處有一圓形陰影，直徑約3.5cm，邊緣毛糙。左胸壁有一4cm×3cm腫物，活檢病理為鱗癌。胸壁腫物的治療應采取 
 
 
 
正確答案:13.B,14.E,15.D 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（16-18題共用題干） 
64歲男性患者，反復咳嗽、咳痰、痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×10／L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。 
16．有助于盡快明確診斷的檢查首選 
A．CT
B．核磁共振
C．胸腔鏡
D．纖維支氣管鏡
E．核素掃描 
17．最有可能的診斷是 
A．肺炎
B．肺膿腫
C．肺癌
D．肺結(jié)核
E．支氣管擴張癥． 
18．首先考慮的治療方案是 
A．抗感染治療
B．抗炎止血治療
C．手術(shù)治療
D．抗結(jié)核治療
E．門診隨訪 
 
 
 
正確答案:16．D；17．C；18．C 
 
（19-21題共用題干） 
男性，55歲，胸痛痰中帶血絲3個月，胸部X線片見右肺門不規(guī)則腫塊陰影，既往有肺結(jié)核史，無吸煙史 
19．診斷首先考慮 
A．肺結(jié)核
B．肺癌
C．肺部轉(zhuǎn)移癌
D．肺炎癥性假瘤
E．肺炎 
20．為明確診斷，最重要的檢查是 
A．痰液檢查
B．胸部普通CT
C．纖維支氣管鏡
D．氣管X線斷層攝影術(shù)
E．胸部高分辨CT 
21．如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物，病理為鱗癌，CT示肺門淋巴結(jié)腫大，肺功能測定呈輕度通氣功能減退，心功能正常，手術(shù)治療上應以哪種方式最適宜 
A．右上肺切除+淋巴清掃
B．右全肺切除+淋巴清掃
C．右上葉切除+右中葉切除+淋巴清掃
D．右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴清掃
E．擴大性肺葉切除 
 
 
 
正確答案:19．B；20．C；21．D 
 

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