三、休克
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.休克擴容后,出現下列哪項應警惕急性腎衰
A.尿少、CVP低、BP低
B.尿少、CVt,高、BP低
C.尿少、CVP正常、BP正常
D.尿少、CVP低、BP正常
E.尿少、CVP正常、BP低
正確答案:C
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(2-4題共用題干)
男性,45歲,雙側股骨干骨折3小時,體溫36.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,四肢冰冷,無尿。
2.首先考慮的診斷是
A.輕度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
3.首選的治療措施是
A.靜脈用強心藥物
B.立即手術治療
C.迅速補充血容量
D.利尿劑改善腎功能
E.應用抗生素
4.該病人應采取的體位是
A.平臥位
B.下肢抬高10°
C.頭和軀干抬高10°
D.頭、軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.頭、軀干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°
正確答案:2.D;3.C;4.D 解題思路:根據血壓60/40mmHg,無尿可診斷為重度休克,而迅速補充血容量是糾正休克引起組織低灌注和缺氧的關鍵,休克體位采取頭、軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,以利于增加回心血量。