心肺復蘇
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.有關仰頭抬頦法開放氣道的描述,不正確的是
A.術者將一手置于患者前額用力加壓,使頭后仰
B.另一手的食、中兩指抬起下頦,使下頜尖、耳垂的連線與地面呈垂直狀態(tài)
C.應間斷使患者頭側傾,以防止誤吸
D.如患者義齒松動應取下
E.應清除患者口中的異物和嘔吐物
正確答案:C
2.有關人工通氣的描述,不正確的是
A.首先要確保氣道通暢
B.術者用置于患者前額的手的拇指與食指捏住患者鼻孔
C.吸一口氣,用口唇把患者的口全罩住,然后緩慢吹氣
D.每次吹氣應持續(xù)2秒以上,確保呼吸時有胸廓起伏
E.人工通氣與胸外按壓的比例為15:2
正確答案:E
3.有關人工胸外按壓的描述,不正確的是
A.病人應置于水平位,頭部不應高于心臟水平,下肢可抬高,若在床上進行應在病人背部墊以硬板
B.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處
C.手指無論是伸展還是交叉在一起,都不要接觸胸壁
D.按壓時肘關節(jié)伸直,依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓,使胸骨壓低約3~5cm,隨后突然松弛,按壓和放松的時間大致相等
E.放松時雙手不要離開胸壁,按壓頻率為80次/分
正確答案:E
4.有關拳擊復律的描述,不正確的是
A.胸外按壓前可先嘗試拳擊復律
B.從20~25cm高度向胸骨中下1/3交界處拳擊1~2次
C.若患者未能立即恢復脈搏與呼吸,不應繼續(xù)拳擊
D.不能用于室性心動過速且有脈搏的患者
E.拳擊復律前應簽署知情同意書
正確答案:E
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
5.女性,40歲。心悸、胸悶半年,一月前暈厥2次,來院時心率50次/分,阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導阻滯,交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療
A.異丙腎上腺素靜脈滴注
B.阿托品靜脈滴注
C.麻黃堿
D.安裝臨時起搏器
E.安裝永久起搏器
正確答案:E
6.男性,52歲。在行走中突然摔倒,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失。最可能的原因是
A.腦出血
B.癲癇發(fā)作
C.心臟驟停
D.高血壓腦病
E.腦血栓形成
正確答案:C
7.男性,60歲。因疑冠心病住院進一步診治。在花園內散步時突然摔倒,意識不清,呼吸斷續(xù),頸動脈、脈搏搏動消失。首選的搶救措施是
A.抬回病房
B.行心電圖檢查
C.立即行工人呼吸、心外按壓
D.開放靜脈
E.心內注射腎上腺素
正確答案:C
8.男性,72歲。因患急性前壁心肌梗死住院,治療中突然發(fā)生抽搐、意識喪失,心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是
A.利多卡因
B.阿托品
C.異丙腎上腺素
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
正確答案:D
9.男性,70歲,夜間睡眠中突然發(fā)生劇烈胸痛,繼之神志不清,即刻來診時心跳、呼吸均已停止,猝死的最可能病因為
A.腦出血
B.冠心病
C.急性心肌炎
D.心肌病
E.主動脈瓣狹窄
正確答案:B
三、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-13題共用備選答案)
A.觸摸大動脈搏動
B.測量血壓
C.人工呼吸、胸外按壓
D.非同步直流電除顫
E.靜脈或氣管內滴人腎上腺素
答案 A B C D E 10.判斷心臟驟停迅速簡便的方法是
答案 A B C D E 11.確定心臟驟停后,給予的最基本的生命支持方法是
答案 A B C D E 12.對于室顫病人首選
答案 A B C D E 13.對于心臟停搏患者首選
正確答案:10.A,11.C,12.D,13.E
四、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(14-16題共用題干)
患者男性,60歲左右,在門診樓排隊取藥時突然暈倒在地。
14.為判斷患者是否發(fā)生心搏驟停,最正確的方法是
A.聽診有無心音
B.測量有無血壓
C.緊急拉到放射科行透視,看有無心臟搏動
D.緊急拉到超聲室檢查,看有無心臟搏動
E.觸摸頸動脈搏動
15.如確認患者發(fā)生心搏驟停,下列緊急處理中不正確的是
A.開放氣道
B.人工呼吸
C.拳擊復律
D.胸外按壓
E.心內注射三聯(lián)針
16.若心電監(jiān)測顯示為心室顫動,應立即采取的措施是
A.先嘗試拳擊復律,再直流電復律
B.立即用200J能量進行非同步直流電除顫
C.先靜脈推注利多卡因100mg
D.繼續(xù)胸外按壓和人工通氣,并同時給予Img腎上腺素靜脈注射,再除顫
E.先努力改善通氣和矯正血液生化指標的異常,再除顫
正確答案:14.E;15.E;16.B