2012年臨床執業助理醫師考試心血管系統綜合考試試題八
發布時間：2014-12-29 共1頁
原發性高血壓
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．下列因素中除哪項以外都是腎控制腎素釋放的因素
A．血液中的血管緊張素Ⅱ
B．遠曲小管中鈉的濃度
C．腎動脈的灌注壓
D．腎的膽堿能受體
E．腎的腎上腺素能受體
正確答案:D
2．在我國，高血壓病最常見的并發癥是
A．尿毒癥
B．高血壓危象
C．心力衰竭
D．主動脈夾層
E．腦血管意外
正確答案:E
3．高血壓伴有低血鉀最可能的病因是
A．原發性高血壓服用利尿劑治療
B．原發性醛固酮增多癥
C．嗜鉻細胞瘤
D．腎動脈狹窄
E．庫欣綜合征
正確答案:B
4．下列哪一項符合高血壓的治療原則
A．聯合用藥，達到降壓目標后停藥
B．癥狀不重者不宜使用降壓藥
C．聯合用藥，達到降壓目標后短期服用維持量
D．聯合用藥，達到降壓目標后長期服用維持量
E．間斷用藥，避免產生抗藥性
正確答案:D
5．下列關于動脈彈性的說法哪項是正確的
A．-氧化氮是內皮細胞產生的重要縮血管物質
B．大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素
C．大動脈彈性減退，脈搏波傳導速度減慢
D．阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導速度
E．以上均不正確
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性，45歲，一個月來先后兩次平靜狀態下血壓是140/90mmHg，最可能的診斷為
A．輕度原發性高血壓
B．腎性高血壓
C．正常血壓高值
D．正常血壓
E．原發性醛固酮增多癥
正確答案:A
7．男性，70歲，活動中突發右側肢體活動不利，口角右偏，言語不清，血壓220/130mmHg，頭顱CT顯示左側底節區腦出血，下列說法哪項是正確的
A．靜脈使用降壓藥物使血壓在2小時降至正常水平
B．適當降壓使血壓不低于160/100mmHg
C．嚴密監測下盡快使血壓降至正常
D．血壓控制目標為小于160／100mmHg
E．不必降壓治療以防進一步減少腦組織血流灌注
正確答案:B
8．男性，20歲，發現高血壓2年，血壓在(180～220)／(110～130)mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮11.5mmol/L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是
A．高血壓病3級
B．腎性高血壓
C．高血壓危象
D．高血壓病1級
E．急進性高血壓
正確答案:E
9．女性，24歲，血壓220／120mmHg，無高血壓家族史，體檢時在右上腹可聞及血管雜音，其高血壓最可能的病因是
A．高血壓病
B．嗜鉻細胞瘤
C．急進性高血壓
D．腎動脈狹窄
E．原發性醛固酮增多癥
正確答案:D
10．男性，40歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，近日因上感加重心力衰竭，檢查：心率110次／分，律齊，雙下肺可聞濕性啰音，下列哪一種血管擴張劑最適宜
A．硝普鈉靜點
B．硝酸甘油靜點
C．酚妥拉明靜點
D．口服ACEI類藥物
E．鈣拮抗劑
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．高血壓危象
B．左心室肥厚
C．腦血管意外
D．尿毒癥
E．心力衰竭
答案 A B C D E 11．急進性高血壓最常見的死亡原因是
答案 A B C D E 12．高血壓病最常見的心臟改變是
正確答案:11.D,12.B
（13-15題共用備選答案）
A．高血壓危象
B．高血壓腦病
C．惡性高血壓
D．白大衣高血壓
E．臨界高血壓
答案 A B C D E 13．血壓持續升高，尿蛋白陽性，眼底出血，視乳頭水腫，是
答案 A B C D E 14．血壓突然顯著升高，劇烈頭痛,視物模糊,心悸氣急，是
答案 A B C D E 15．突發彌漫嚴重頭痛，惡習嘔吐，嗜睡，血壓重度升高，是
正確答案:13.C,14.A,15.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-18題共用題干）
患者男性，52歲，發現血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0rnmol／L，餐后2小時血糖11.2mmol／L。
16．根據1999年WHO高血壓指南，你認為該高血壓患者的危險性分層是
A．低危
B．中危
C．高危
D．極高危
E．無法判斷
17．根據1999年WHO高血壓指南，你認為該高血壓患者的目標血壓應為
A．<140/90mmHg
B．<135/85mmHg
C．≤140/90mmHg
D．<130/80mmHg
E．<120/80mmHg
18．如果對該病人使用聯合治療方案，你會首選以下哪種聯合治療組合
A．長效CCB+利尿劑
B．長效CCBJ-ARB/ACEI
C．利尿劑+ACEI
D．β受體阻滯劑+ARB
E．短效CCBJ-利尿劑
正確答案:16．C；17．D；18．B
