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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．男，62歲，1小時前嘔血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心絞痛發作。不宜應用的藥物是 

A．血管加壓素

B．生長抑素

C．支鏈氨基酸

D．奧美拉唑

E．法莫替丁 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：血管加壓素可引起冠脈痙攣，加重心絞痛。 

 

2．屬于抗凝藥物的是 

A．尿激酶

B．阿司匹林

C．雙嘧達莫

D．低分子量肝素

E．組織型纖溶酶原激活劑 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：血小板聚集抑制劑包括：阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫等；抗凝藥包括：華法林鈉(香豆素類)、肝素；纖維蛋白溶解藥包括：尿激酶、鏈激酶、組織性纖溶酶原激活物等。 

 

3．男，30歲，高血壓2年，否認心臟和肺部疾病史。無糖尿病史。查體：體態勻稱，BP150／95mmHg。P99次／分，該患者最適宜的降壓藥是 

A．利尿劑

B．β受體阻滯劑

C．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

D．中樞交感神經抑制劑

E．周圍交感神經抑制劑 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：本病人心率較快，因此首選B。 

 

4．女62歲，因腦梗死住院20天，突發呼吸困難1小時，既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150／80mmHg，呼吸急促，口唇發紺，三凹癥明顯，肺部可聞及哮鳴音，雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是 

A．支氣管哮喘

B．急性左心衰

C．急性心肌梗死

D．自發性氣胸

E．氣管異物 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：明顯三凹癥提示吸氣性呼吸困難，常見疾病為大氣道阻塞。 

 

5．以下何項檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷 

A．射血分數正常

B．心排血量降低

C．左室射血時間延長

D．等容舒張期正常

E．左室舒張末期內徑擴大 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：心舒張功能不全的機制分兩類：一種是主動脈舒張功能障礙，多位Ca不能及時地被肌漿網回攝及泵出胞外，這兩過程均為耗能過程，當能量供應不足時，主動脈舒張功能即受影響。另一類是由于心室肌的順應性減退及充盈障礙，主要見于心室肥厚，這一類病變明顯影響心室的充盈壓，當左室舒張壓過高時，肺循環出現高壓和淤血，即舒張性心功能不全，此時心肌的收縮功能保持較好，心臟射血分數正常。