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一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（1-2題共用備選答案） 

A．利多卡因

B．苯妥英鈉

C．異搏定

D．乙胺碘呋酮

E．溴芐胺 

 答案 A B C D E 1．洋地黃中毒所致室性心動過速首選 

  答案 A B C D E 2．預(yù)激綜合征伴快速心房顫動首選 

 

 

 

正確答案:1.B,2.D　解題思路：洋地黃中毒引起的室性心動過速選用的藥物有苯妥英鈉、利多卡因，但因苯妥英鈉對抑制心肌的快鈉通道及減少0相最大速率的影響比利多卡因小，因此作為首選藥物。預(yù)激綜合征伴心房顫動的治療是要抑制旁道傳導(dǎo)，因此乙胺碘呋酮為首選藥物。溴芐胺不是常用藥物，利多卡因、苯妥英鈉對旁道作用差，還有可能增加病人的心室率。靜注異搏定有可能導(dǎo)致心室顫動的發(fā)生。 

 

（3-6題共用備選答案） 

A．心動過緩，血壓下降

B．心率加快，血壓升高

C．心率加快，血壓下降

D．心率減慢，血壓升高

E．心率、血壓不變 

 答案 A B C D E 3．氣管插管時 

  答案 A B C D E 4．應(yīng)用β受體阻滯劑 

  答案 A B C D E 5．失血性休克 

  答案 A B C D E 6．應(yīng)用苯腎上腺素 

 

 

 

正確答案:3.B,4.A,5.C,6.D　解題思路：氣管黏膜表面富含感覺神經(jīng)纖維，當(dāng)氣管插管時由于氣管黏膜受到刺激，交感神經(jīng)興奮，可產(chǎn)生心率增快，血壓升高，顱內(nèi)壓升高等不良反應(yīng)。β受體廣泛存在于心肌和血管上皮，當(dāng)β受體阻滯后，可使心率減慢、外周血管阻力下降，心排血量下降，血壓降低。失血性休克時，由于有效循環(huán)血量不足，可表現(xiàn)為血壓下降；因?yàn)榇鷥斞h(huán)血量不足，心率增快。苯腎上腺素為α受體興奮劑，可使外周血管收縮，由于回心血量增加，可反射性使心率減慢。