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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

男，60歲，因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院，經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無(wú)腫大淋巴結(jié)，無(wú)聲嘶。 

1．手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇 

A．主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)

B．主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)

C．空腸代食管術(shù)

D．結(jié)腸代食管術(shù)

E．食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù) 

2．如術(shù)中不能切除腫瘤，應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括 

A．食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

B．食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)

C．胃造瘺術(shù)

D．食管腔內(nèi)置管術(shù)

E．食管曠置術(shù) 

3．手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是 

A．胸膜腔感染

B．反流性食管炎

C．吻合口瘺

D．吻合口狹窄

E．術(shù)后肺不張或肺部感染 

 

 

 

正確答案:1．A；2．E；3．C 

 

（4-7題共用題干） 

男，40歲，中上腹饑餓性隱痛反復(fù)發(fā)作1C年，伴反酸、噯氣，進(jìn)食和服用抑酸劑可緩解。 

4．該患者最可能的疾病是 

A．胃癌

B．胰腺癌

C．消化性潰瘍

D．慢性膽囊炎

E．慢性胰腺炎 

5．患者4小時(shí)前突然出現(xiàn)中上腹劇痛且腹痛持續(xù)存在，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是 

A．急性胰腺炎并發(fā)出血壞死

B．胰腺癌并發(fā)腸梗阻

C．胃癌并發(fā)幽門(mén)梗阻

D．消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

E．急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎 

6．如進(jìn)行腹部檢查，最具診斷價(jià)值的體征是 

A．腹肌緊張

B．腹壁柔韌感

C．腸鳴音亢進(jìn)

D．肝濁音界消失或縮小

E．莫菲征陽(yáng)性 

7．為確定原發(fā)疾病應(yīng)選擇的檢查手段是 

A．血清淀粉酶測(cè)定

B．癌胚抗原測(cè)定

C．胃鏡檢查

D．腹部X線平片

E．中腹部B超 

 

 

 

正確答案:4．C；5．D；6．D；7．C