肝臟疾病(A3/A4型題)
一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(1-3題共用題干)
女,40歲,有慢性乙型肝炎30余年,一年前胃鏡發現食管靜脈輕度曲張,半年來進行性腹部隆起,雙下肢水腫,患者兩年前閉經,婚后一直未孕。
1.查體:腹部明顯膨隆,用什么物理診斷方法區別其為腹水或卵巢腫瘤
A.腹圍測定
B.移動性濁音
C.波動感
D.比較叩診濁音、鼓音的部位
E.觸診
2.患者的閉經、不孕可能由于
A.雄激素過多
B.雌激素過少
C.腎上腺皮質激素過少
D.孕激素過多
E.雌激素過多
3.患者最可能的診斷是
A.婦科腫瘤
B.肝癌
C.結核性腹膜炎
D.肝硬化,腹水
E.乙型肝炎活動期
正確答案:1.B;2.E;3.D
(4-5題共用題干)
男,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并黑便二次,查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質硬,脾肋下3.0cm,少量腹水。急診胃鏡檢查為食管靜脈重度曲張伴活動出血。
4.最有效治療方法
A.靜脈注射維生素K
B.輸新鮮血漿
C.靜脈注射洛賽克
D.服用凝血酶
E.靜脈點滴生長抑素
5.以下哪種搶救措施是錯誤的
A.積極補充新鮮血及快速補液
B.急診內鏡注射硬化劑
C.靜脈應用垂體加壓素
D.水合氯醛灌腸鎮靜治療
E.三腔管壓迫止血
正確答案:4.E;5.D