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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)綜合考試試題12

發(fā)布時(shí)間：2014-12-29 共1頁

 腸道疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．以下對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，哪項(xiàng)正確 
A．女性多于男性
B．年齡以12～20歲多見
C．病情無反復(fù)發(fā)作
D．病因已經(jīng)明確
E．慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現(xiàn) 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．潰瘍性結(jié)腸炎的病變多位于 
A．回腸末段及升結(jié)腸
B．升結(jié)腸
C．降結(jié)腸
D．全結(jié)腸
E．直腸及乙狀結(jié)腸 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律為 
A．腹痛-便意-便后緩解
B．腹痛-進(jìn)餐-緩解
C．腹痛-便意-便后加劇
D．腹痛多遍及全腹
E．腹痛多位于上腹 
 
 
 
正確答案:A 
 
4．以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因 
A．低血鉀
B．低血糖
C．鋇灌腸
D．應(yīng)用抗膽堿能藥物
E．應(yīng)用阿片類藥物 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪項(xiàng)正確 
A．為腸壁全層病變
B．可累及全消化道
C．可能發(fā)生癌變
D．無膿血便
E．結(jié)腸鏡檢查可見鋪路石樣改變 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 
6．男，35歲。因完全性機(jī)械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末段10cm節(jié)斷性狹窄，術(shù)后患者發(fā)熱，病理證實(shí)為Crohn病，關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥以下說法正確的是 
A．患者一定會(huì)發(fā)生消化道大出血
B．患者術(shù)后很容易合并感染，所以患者發(fā)熱一定是由感染引起
C．中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的
D．術(shù)后Crohn病被根治，復(fù)發(fā)的可能性很小，不用擔(dān)心并發(fā)癥的問題
E．術(shù)后可能會(huì)形成瘺管 
 
 
 
正確答案:E 
 
7．男性，25歲。腹痛伴頻繁嘔吐4天，以腸梗阻收入院，血Na133mmol／L，血K3mmol/L,HC08mmol／L,BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取 
A．糾正酸中毒
B．糾正低血鉀
C．糾正低血鈉
D．急診手術(shù)，解除腸梗阻
E．糾正低血容量 
 
 
 
正確答案:E 
 
8．女性，32歲。有闌尾炎手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，查體腹部膨隆、壓痛明顯，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的 
A．原因
B．部位
C．程度
D．發(fā)生速度
E．是否絞窄 
 
 
 
正確答案:E 
 
9．男性，40歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便4天。3年前曾作闌尾切除術(shù)。右側(cè)腹部較左側(cè)膨脹，具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，腸鳴音減弱，最可能的診斷是 
A．麻痹性腸梗阻
B．粘連性絞窄性腸梗阻
C．粘連性腸梗阻
D．低位單純性腸梗阻
E．粘連性高位腸梗阻 
 
 
 
正確答案:B 
 
10．女性，50歲。左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹可捫及包塊，邊界不清。為明確診斷首選的檢查是 
A．B超
B．CT
C．CEA
D．纖維結(jié)腸鏡
E．大便隱血試驗(yàn) 
 
 
 
正確答案:D 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-12題共用備選答案） 
A．鋇灌腸檢查示橫結(jié)腸充盈缺損，腸腔狹窄
B．鋇灌腸檢查示結(jié)腸袋加深，張力增強(qiáng)，可見收縮環(huán)，但未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性改變
C．鋇灌腸檢查示回腸末段呈線樣狹窄，升結(jié)腸可見縱形潰瘍
D．鋇灌腸檢查示回盲部跳躍征
E．鋇灌腸檢查示乙狀結(jié)腸呈鉛管樣 
 答案 A B C D E 11．結(jié)腸癌 
  答案 A B C D E 12．潰瘍性結(jié)腸炎 
 
 
 
正確答案:11.A,12.E 
 
（13-14題共用備選答案） 
A．結(jié)腸癌
B．潰瘍性結(jié)腸炎
C．腸易激綜合征
D．習(xí)慣性便秘
E．腸結(jié)核 
 答案 A B C D E 13．男性，40歲，半年來大便5～6次／日，大便帶黏液，有時(shí)有膿血，伴低熱，便前腹痛，便后緩解，近來出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛 
  答案 A B C D E 14．男性，60歲，半年來大便5～6次／日，稀便有時(shí)帶血，伴消瘦，貧血 
 
 
 
正確答案:13.B,14.A 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（15-17題共用題干） 
女性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)黏液膿血便3年，近1周來上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛，里急后重，低熱，乏力和膝關(guān)節(jié)痛，體檢：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。化驗(yàn)：大便常規(guī)有大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞，血沉30mm／h。 
15．此病人最可能的診斷是 
A．克羅恩病
B．潰瘍性結(jié)腸炎
C．阿米巴痢疾
D．細(xì)菌性痢疾
E．腸結(jié)核 
16．要確定診斷，首選的檢查是 
A．腹部B超
B．下消化道造影
C．鋇劑灌腸
D．纖維結(jié)腸鏡
E．腹部CT 
17．治療上，下列哪種藥物為首選 
A．氟哌酸
B．阿托品
C．羥氨芐青霉素
D．水楊酸偶氮磺胺吡啶
E．易蒙停 
 
 
 
正確答案:15．B；16．D；17．D 
 
（18-20題共用題干） 
女性，23歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，2個(gè)月來加重。經(jīng)過抗炎治療無效，大便培養(yǎng)多次為陰性，近2周來高熱、腹脹，排氣減少。體檢：一般狀況欠佳，貧血貌，全腹膨隆，中下腹部肌緊張，有壓痛，無反跳痛，叩鼓音，腸鳴音減弱。 
18．該患者最可能的診斷是 
A．克羅恩病并發(fā)腸梗阻
B．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)腸梗阻
C．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
D．克羅恩病并發(fā)中毒性巨結(jié)腸
E．克羅恩病并發(fā)腹腔膿腫 
19．下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行 
A．大便常規(guī)十培養(yǎng)
B．血培養(yǎng)
C．腹部B超
D．肛門指診
E．鋇灌腸 
20．應(yīng)禁用哪種藥物 
A．SASP
B．甲硝唑
C．阿托品
D．潑尼松
E．血清白蛋白 
 
 
 
正確答案:18．C；19．E；20．C 
 

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