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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)綜合考試試題15

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 消化道大出血
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．引起上消化道大出血最常見的原因是 
A．胃十二指腸潰瘍
B．門靜脈高壓癥
C．出血性胃炎
D．肝腫瘤
E．胃癌 
 
 
 
正確答案:A 
 
2．在成人，出現(xiàn)休克體征時的出血量占總循環(huán)血量的 
A．10%
B．15%
C．20%
D．25%
E．30% 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．上消化道大出血的臨床表現(xiàn)中，嘔血還是便血主要取決于 
A．出血部位的高低
B．血液在胃腸內(nèi)的停滯時間
C．腸蠕動的快慢
D．出血速度和量
E．凝血功能情況 
 
 
 
正確答案:D 
 
4．食管、胃底曲張靜脈破裂出血，一次出血量最多常達(dá) 
A．200～300ml
B．300～400ml
C．400～500ml
D．500～1000ml
E．1000～2000ml 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．肝內(nèi)膽道出血的前驅(qū)癥狀是 
A．寒戰(zhàn)
B．高熱
C．黃疸
D．類似膽絞痛的劇烈腹痛
E．嘔吐 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．患者消化道大出血，收縮壓降至70～90mmHg，脈率增至130次／分，表示出血量約達(dá)全身總血量的 
A．15%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35% 
 
 
 
正確答案:C 
 
7．女性，42歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血貌，心率100次／分，血壓正常，最為可能的病因是 
A．胃十二指腸潰瘍
B．出血性胃炎
C．門靜脈高壓癥
D．肝內(nèi)膽道感染
E．胃十二指腸腫瘤 
 
 
 
正確答案:A 
 
8．男性，42歲。因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為 
A．胃穿孔
B．出血性胃炎
C．胃十二指腸潰瘍出血
D．食管胃底靜脈曲張破裂出血
E．胃底癌出血 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．男性，50歲。有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上。查體：脈快，鞏膜黃染，腹水征(+)，下列哪項治療是不正確的 
A．輸血
B．賁門周圍血管離斷術(shù)
C．補液
D．止血藥物
E．護肝藥物 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（10-12題共用備選答案） 
A．＞5～10ml
B．50-100ml
C．250～300ml
D．400～500ml
E．>l000ml 
 答案 A B C D E 10．糞便隱血陽性，出血量最少為 
  答案 A B C D E 11．引起嘔血時，胃內(nèi)儲積血量最少應(yīng)達(dá) 
  答案 A B C D E 12．出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)，短時間內(nèi)出血量最少應(yīng)達(dá) 
 
 
 
正確答案:10.A,11.C,12.E 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（13-15題共用題干） 
男性，52歲。勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。 
13．其出血原因最可能是 
A．胃十二指腸潰瘍病
B．門靜脈高壓癥
C．出血性胃炎
D．膽道出血
E．胃癌 
14．首選的治療措施 
A．靜脈點滴止血藥物
B．內(nèi)窺鏡止血
C．輸血
D．應(yīng)用三腔雙囊管
E．急診手術(shù) 
15．較為合理的診斷方法 
A．纖維胃鏡
B．上消化道鋇透
C．血管造影
D．床頭腹部B超
E．床頭X線照相 
 
 
 
正確答案:13．B；14．C；15．A 
 

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