2012年臨床執業助理醫師考試泌尿系統綜合考試試題三
發布時間：2014-12-29 共1頁
泌尿、男性生殖器感染
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．尿路感染常見的致病菌不包括
A．大腸艾希菌
B．克雷白桿菌
C．厭氧菌
D．支原體
E．銅綠假單胞菌
正確答案:B
2．尿路感染的易感因素不包括
A．女性患者，尿道短而寬，且尿道口距肛門近
B．長期大量應用免疫抑制劑
C．合并重度尿路梗阻
D．女性同時伴發附件炎
E．男性患者伴發細菌性前列腺炎
正確答案:D
3．細菌進入膀胱后易引起尿路感染是因為
A．存在尿路畸形
B．膀胱鏡檢查前后
C．合并有腎輸尿管結石
D．伴有老年性陰道炎
E．局部使用殺精化合物避孕引發陰道菌群改變
正確答案:C
4．急性腎盂腎炎的治療療程是
A．3天
B．5天
C．1周
D．2周
E．2周或更長
正確答案:E
5．急性腎盂腎炎病人常選用血尿濃度均高的抗生素，不包括
A．喹諾酮類
B．頭孢菌素類
C．大環內酯類
D．氨基糖苷類
E．半合成青霉素類
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．女性，50歲。既往有先天性雙腎盂雙輸厲管畸形，兩天來勞累后出現腰痛、腰酸、尿頻，不發熱；一天前自服羥氨芐青霉素后癥狀不緩解來診。尿液檢查為蛋白微量，RBC2個/HP，WBC2個/HP，NIT陰性。此時應考慮
A．停用抗生素
B．繼續應用抗生素3天
C．繼續應用抗生素10天
D．行沖洗中段尿培養
E．行靜脈腎盂造影
正確答案:B
7．男性，67歲。外出旅游中突發高熱、寒戰，伴腰痛、尿痛，最先考慮的檢查是
A．尿常規、尿培養
B．尿細菌培養
C．泌尿系超聲
D．靜脈腎盂造影
E．血常規分析
正確答案:A
8．女性，60歲。近日感冒后尿色變深，伴左側腰痛、尿頻。曾服"去痛片"2片，血壓150/90mmHg，雙腎區無叩擊痛，無浮腫。下列哪項檢查應首選
A．泌尿系統B超
B．腹部平片
C．中段尿細菌培養
D．尿常規及沉渣鏡檢
E．靜脈腎盂造影
正確答案:D
9．女性，25歲。發熱(38℃)伴尿頻、尿急、尿痛1天。化驗尿蛋白(+)，沉渣紅細胞20～30個／HP，白細胞滿視野。其臨床診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．輸尿管結石并發感染
D．腎結核
E．腎周圍膿腫
正確答案:B
10．女，30歲，妊娠5個月。尿頻、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天。體溫38.5℃。右腎區叩擊痛(+)，尿常規紅、白細胞滿視野。首先應考慮診斷
A．腎結核
B．腎周圍炎
C．急性膀胱炎
D．急性腎盂腎炎
E．腎結石繼發感染
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．抗體包裹細菌檢查
B．亞硝酸鹽還原試驗
C．尿圓盤電泳
D．尿蛋白定量
E．尿高滲培養
答案 A B C D E 11．腎盂腎炎由球菌所致者出現假陰性結果的檢查是
答案 A B C D E 12．泌尿系感染反復治療不愈時應檢查
答案 A B C D E 13．鑒別膀胱炎反復發作與慢性腎盂腎炎應檢查
正確答案:11.B,12.E,13.A
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（14-15題共用題干）
男性，46歲。1周前因過敏性紫癜住院靜脈點滴甲基強的松龍，3天前受涼后出現下腹痛，尿頻，尿痛。1天來尿中帶血絲，尿液分析結果為pH7.0，比重1.015，蛋白0.3g/L，WBC30個/HP，RBC22個／HP。
14．如進行尿培養則最可能出現的情況是
A．陰性
B．大腸埃希桿菌
C．克雷白桿菌
D．厭氧菌
E．金黃色葡萄球菌
15．最可能的診斷是
A．慢性膀胱炎
B．急性膀胱尿道炎
C．慢性腎盂腎炎
D．急性腎盂腎炎
E．急性前列腺炎
正確答案:14．E；15．B
（16-17題共用題干）
女性，23歲。尿頻、尿急、尿痛伴腰痛，發熱38℃，畏寒，外周血白細胞計數及分類正常。尿蛋白(+)，沉渣白細胞10～15個/HP，紅細胞多數，白細胞管型0～1個/LP。
16．最可能的診斷是
A．急性膀胱炎
B．急性腎盂腎炎
C．慢性腎盂腎炎
D．過敏性間質性腎炎
E．尿道綜合征
17．該病人下述處理最恰當的是
A．待細菌培養及藥敏結果出來后選用抗生素
B．立即選用廣譜抗生素進行治療
C．先給予口服抗生素治療，擇時留尿作細菌學檢查
D．留尿送細菌學及尿常規檢查后，立即給予對革蘭陰性桿菌有效的抗生素
E．口服抗生素治療時應少飲水，以免降低療效
正確答案:16．B；17．D
